上海海事大学心理危机干预材料

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1、1上海海事大学心理危机干预手册上海海事大学心理健康教育与咨询中心2目录1 什么是危机？.4 2 大学生有哪些常见的危机.4 3 危机有哪些反应和表现.5 4 危机得发展经过哪些阶段.6 5 危机有哪四种结局.6 6 什么是危机干预.7 7 危机干预有哪些目标与内容.7 8 什么是危机干预的三大技术.7 9 什么是危机干预六步法.8 10 危机干预者的基本职能是什么.9 11 危机干预者的行动原则是什么.10 12 为什么说自杀是一个重要的公共卫生问题.10 13 为什么说大学生是自杀的高危人群.11 14 学校自杀预防与干预有哪些基本策略.12 15 自杀可以分成哪些类型.12 16 青年学生

2、的自杀有哪些特殊类型.13 17 有哪些因素会带来自杀的危险.13 18 如何识别在压力下可能自杀的学生.14 19 有哪些家庭因素与童年经历会影响学生的自杀行为.15 20 哪些性格特点的学生更易产生自杀危险.15 21 有哪些事件可引起学生自杀？.16 22 有哪些躯体疾病与自杀有关.16 23 有哪些精神异常的学生有较高的自杀危险.17 24 如何预防患有精神分裂症的学生自杀.18 25 如何识别学生的精神疾病.18 26 发现学生精神和心理疾病倾向后如何处理.19 27 什么是抑郁症？.19 28 什么原因导致抑郁症.20 29 如果学生患了抑郁症如何处理.20 30 抑郁症患者的那些

3、表现会增加自杀风险.21 31 自杀前有哪些预兆.21 32 对自杀一般有哪些错误认识.23 33 如何帮助有自杀征兆的人.24 34 自杀干预十四个不要.25 35 学生在电话中表达危机倾向时如何处理.25 36 自杀危机干预失败后的处理.26 37 如何理解亲人自杀后的悲伤.26 38 如何处理悲伤.27 39 如何关怀灾难后人.27 40 我校实施危机干预的举措28 一、完善组织建设，组建危机干预四级网络28 二、完善学生心理档案，构建危机干预预警系统29 三、建立高效的危机干预运行机制30341 媒体报道对自杀有什么影响.31 42 媒体报道自杀有何原则与禁忌.32 43 如何对特殊自

4、杀案例进行报道.32危机希腊字意即决定或转换点而汉语中则含有危险和机会之意危机是人生的一个转折点危机是教育的一个契机自杀“不是一种怪异的、不可理解的自毁行为，进一步说，想自杀的人使用了一种特殊的逻辑思维方式，他们总是认为死是他们唯一的解决办法。这种思维方式易被认识，如果我们遇到，我们就能够采取措施阻止自杀” 。-心理学家 施奈德曼自杀并不是想要结束生命，而是为了中止痛苦。 “在经历了若干年的教师工作之后，我得到一个令人惶恐的结论，教学的成功和失败， 我是决定性因素。我个人采用的方法和每天的情绪，是影响学习氛围和情境的主因。身为老师，我具有极大的力量，能够让孩子们获得愉快或悲惨，我可以是制造痛苦

5、的工具，也可能是启发灵感的媒介。我能让人丢脸，也能叫人开心，能伤人，也可以救人。无论在任何情况下，一场危机恶化或解除，儿童之是否受到感化，全部决定在我。 ”-美国著名的教育心理学家吉诺特博士（Dr.Hhain GGinott）勇于承担义务，敏感，知识丰富，关心他人，坚信生命是值得珍惜的。这些品质是危机干预者帮助当事人进行有效干预的保证。你帮助的鱼在乎你帮助的鱼在乎 有一个旅游者在海边看到一个小孩，小孩正弯腰捡起被海浪冲上沙滩的鱼，并将鱼使劲仍回海里。海浪不断地将鱼冲上岸，他锲而不舍地将他们扔回去。旅游者很奇怪，于是问他为什么这样做？他回答说想救这些遇险的鱼。旅游者更加奇怪了：这么多鱼，你救得过

6、来吗？男孩一边回答，一边继续捡鱼：但这条得救了呀。可是又有谁在乎你的行为呢？男孩笑了：这条鱼儿在乎！旅游者看见鱼儿离开男孩的手，划出一道美丽的弧线，回到了大海。他也笑了。41 什么是危机？什么是危机？“危机”危机希腊字意即决定或转换点。而汉语中则含有危险和机会之意。关于危机（）的定义有很多，这里列出六种。 1.危机是当人们面对重要生活目标的阻碍时产生的一种状态。这里的阻碍， 是指在一定时间内，是用常规的解决方法不能解决的问题。危机是一段时 间的解体和混乱，在此期间可能有过多次的失败的解决问题的尝试。 2.危机是生活目标的阻碍所导致的，人们相信用常规的选择和行为无法克服 这种阻碍。 3.危机之所

7、以是危机，是因为个体知道自己无法对某种境遇做出反应。 4.危机是一些个人的困难和境遇，这些困难和境遇使得人们无能为力，不能 有意识地主宰自己的生活。 5.危机是一种解体状态，在这种状态中，人们遭受重要生活目标的挫折，或 其生活周期和应付刺激的方法受到严重的破坏。它指的是个人因这种破坏 所产生的害怕、震惊、悲伤的感觉，而不是破坏本身。 综上所述：危机是一种认识，当事人认为某一件事件或境遇是个人的资源 和应付机制所无法解决的困难。除非及时缓解，否则会导致危机当事人情感、 认知和行为方面的功能失调。 每个人在其一生中经常会遇到应激或挫折，一旦这种应激或挫折不能自己 解决或处理时，则会发生心理失衡，而

8、这种失衡状态便成为危机。2 大学生有哪些常见的危机大学生有哪些常见的危机巴拉默（）指出，危机包括三个方面：（）正常发展性危 机（）境遇性危机（3）存在的危机。发展性危机发展性危机（developmental crisis）是指在正常成长和发展过程中，急剧的 变化或转变所导致的异常反应。对大学生来说，新生入学不适应、大学毕业没 有合适的工作、考试不及格、不能正常毕业、不喜欢所选专业、没有被评上三 好学生、没有当上班干部等都可能导致发展性危机。发展性危机被认为是正常 的，但是，所有的人和所有的发展性危机都是独特的，因此必须以独特的方式 进行评价和处理。境遇性危机当出现罕见或超常事件，且个人无法预测

9、和控制时出现的危机称为境遇性 危机（situational crisis） 。对大学生来说，失恋、被强暴、突然得重病或其他的5天灾人祸都可能导致境遇性危机。境遇性危机常常是随机的、突然的、震撼性 的、强烈的和灾难性的。存在性危机存在性危机（existential crisis）是指伴随着重要的人生问题，如关于人生目 的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。对于大学生来说， 是出国还是留在国内，是考研还是工作，两个单位二择一的抉择，是否要转专 业，是否决定与某个人发展恋爱关系，与导师的关系冲突等有可能会发展成存 在性危机。新生适应、考试不及格、失恋、不能正常毕业、家庭困难（经济、情感

10、、健 康）问题等是大学生常见的危机。3 危机有哪些反应和表现危机有哪些反应和表现据学者史拉乔所指，简单来说危机分为认知、躯体、情感、行为表现和人 际关系五方面反应。危机通常为人带来焦虑、震惊、沮丧、担忧、有些会有悲 伤、哀痛等反应。 沮丧焦虑震惊暴力倾向假适应情感反应悲伤 无助害怕、畏惧、 快要崩溃麻木 迷惑受伤害 愤怒害怕、愤怒、内 疚、受伤害等感 觉被压抑着，看 上去没有任何反 应生理反应失眠 食欲不 振失眠、食欲 不振、头痛 眩晕、呼吸 短促、不住 冒汗、心跳 加剧、心口 疼痛、胸闷手脚冰凉、 眩晕、心跳 加剧心跳加剧与平常无异认知反应脑海中不断 浮现导因， 但没有动机 或拒绝提及 此事

11、，因其 认为做什么 都是徒然的脑海中不断 浮现导因和 不良后果， 但却想不到 解决方法。可能暂时将 自己抽离或 者说：“这 件事不是真 的” 。认为受害人 伤害或愤怒 源于他人。 认为自己不 对，愤怒转 向自己。危机对自己丝毫 没有影响。行为表现呆坐、没精 打采坐立不安、 不停吸烟、 饮酒、依赖 药物、工作口齿不清、 眼神呆滞、 听觉迟缓、 工作无法集意图/恐吓会 杀害他人 做出自我伤 害行为，如表面上对事件处 理得十分好，但 说话过于理性， 如在放录影带般6表现退步中、步履不 稳酗酒、吸毒、 自杀等。机械化和不带感 情。人际关系不愿与人交 谈或见面。跟人沟通时 无法集中， 与朋友见面 减少。

12、由于无助， 所以愿意接 受他人意见。人际关系恶 劣，经常责 怪他人。人 际关系欠佳， 孤立自己。不能与人建立信 任关系。4 危机得发展经过哪些阶段危机得发展经过哪些阶段研究表明，人无法忍受长期失衡状态和压力，处在压力中的个体必然会应 变以使个人再次获得平衡状态。一般来说，一个人由危机出现至恢复平衡大概 是六至八个星期时间。危机的持续期为 4 至 6 周。工作员便应把握此时限，以 协助面临危机者度过难关。 可以简单把危机发展分为冲突期，应变期，危及解决期，适应期四个阶段， 其中危机期是危险阶段，是咨询中心配合各院系重点工作的阶段。 1、个人遇上问题初期，内心的基本平衡被打破，当事人开始体验到紧张

13、，为 达到新的平衡，试图用以前惯用的策略来加以缓解。 2、以前的策略未能奏效，焦虑程度增加，情绪波动极不平衡。为摆脱困境当 事人又试图用错误的方式解决问题。 3、经过错的尝试仍未能解决问题，压力增加，一方面，压力增加激发个人解 决问题的潜能，以寻求新的方法，而问题界定亦随新方法转变，压力亦能 随之渐减。另一方面，压力增加也可能使当事人更为紧张，甚至采取一些 异乎寻常的无效行为，这时当事人的求助动机最强，常常不分时间场合地 发出求助信号。 4、经过前三个阶段还不能解决问题，当事人会产生习惯性无助，对自己失去 信心和希望，甚至对整个生命地意义产生怀疑和动摇，随着压力日益增加， 至个人无法忍受的爆发

14、点，情绪及运作失调，危机出现，很多人正是在这 个阶段企图自杀。5 危机有哪四种结局危机有哪四种结局1、当事人不仅顺利度过危机，而且学会处理困境的新方法。 2、危机虽然度过，却在当事人的心中留下了一块“疤痕” ，形成偏见，留 下痛点，限制其今后的社会适应。 3、自杀。 4、未能度过危机，陷入神经症或精神病，当事人心理适应水平明显降低。76 什么是危机干预什么是危机干预危机干预是指采取某些措施来干预或改善危机情境，以防止伤害处于危机 情境中的个人及其周围的人们。危机干预是一种短程的帮助过程，是对处于困境或遭受挫折的人予以关怀和 帮助的一种方式。有时也被称为情绪急救（emotional first-

15、aid） 。7 危机干预有哪些目标与内容危机干预有哪些目标与内容 “危机干预的最低治疗目标是在心理上帮助病人解决危机，使其功能水平至 少恢复到危机前水平，最高目标是指提高病人心理平衡能力，使其高于危机前 的平衡状态” （Aguilera and Messick） 。即： a)帮助受助者解决危机 b)帮助受助者恢复功能和平衡 c)帮助受助者重新掌握应变能力危机干预的内容一般分为两类： 1有关社会生活中的危机干预，包括离家出走，抑郁状态和冲动行为，妇 女遭受暴力，吸毒，酗酒以及自伤自杀等； 2涉及精神医学临床的危机干预，包括必须紧急处置的精神科急症，如精 神紊乱、意识障碍导致的各种行为危机和急性药

16、物中毒等。8 什么是危机干预的三大技术什么是危机干预的三大技术危机干预的三大技术包括： 1沟通和建立良好关系的技术：获得信任 2支持技术：稳定情绪 3干预技术：问题解决、促进行动等 一、沟通和建立良好的关系的技术如果不能与危机当事者建立良好的沟通和合作关系，则干预及有关处理的策 略较难执行和贯彻，从而就不会起到干预的最佳效果。因此，建立和保持治疗 师和处于危机者双方的良好沟通和相互信任，有利于当事者恢复自信和减少对 生活的绝望，保持心理稳定和有条不紊的生活，以及改善人际关系。因此，危 及干预工作人员必须注意与当事者建立良好的沟通和合作关系。建立关系的注意点： 消除内外部的“噪音” （或干扰） ，以免影响双方诚恳沟通和表达的能力； 避免双重、矛盾的信息交流，如工作人员口头上对当事者表示关切和理解， 但在态度和举止上即并不给予专心的注意和体贴； 避免给予过多的保证，尤其是那种“夸海口” ，因为一个人的能力是有限的； 避免应用专业性或技术性难懂的言语，多用通俗易懂的言语交谈； 具备必要的自信，利用可能的机会