永丰县人民医院实施

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1、 永丰县异地新建人民医院建设工程PPP项目 实施方案实施方案 实实 施施 机机 构：永丰县人民医院构：永丰县人民医院 编编 制制 单单 位位：浙江省工程咨询有限公司浙江省工程咨询有限公司 二二一七年八月一七年八月 审 定 人 高洪舟 董事长 注册咨询工程师、高级工程师 审 核 人 梁 昕 执行总经理兼 PPP 咨询中心主任 注册咨询工程师、高级工程师 项目负责人 胡其彪 教授级高级工程师 编制人员 易兵兵 注册咨询工程师、高级经济师 陆文俊 注册咨询工程师、高级工程师 洪长平 工程师 孙 燕 高级经济师、招标师 王 昆 注册会计师 滕卫兴 律师 报告编号：报告编号：ZJPEC-2016-510

2、-3 目目 录录 第一章 前言 1 1.1 项目建设背景 . 1 1.2 方案编制依据 . 1 第二章 项目概况 4 2.1 项目采用 PPP 模式必要性 . 4 2.2 项目基本情况 . 5 2.3 项目公司的组建 7 第三章 项目风险分配基本框架 . 10 3.1 风险分配原则 . 10 3.2 全生命周期风险的分配 10 第四章 项目运作方式 14 4.1 项目实施机构 . 14 4.2 项目运作方式 . 14 4.3 项目合作期 . 15 第五章 项目交易结构 16 5.1 项目的投融资结构 16 5.2 项目回报机制 . 17 5.3 项目交易结构图 18 5.4 相关配套安排 .

3、18 第六章 项目合同体系 19 6.1 合同结构 19 6.2 PPP 项目合同边界条件 . 20 第七章 项目监管架构 37 7.1 授权关系 37 7.2 监管方式 37 第八章 项目的采购 39 8.1 项目采购方式选择 39 8.2 项目采购程序 . 39 8.3 采购文件核心内容 43 第九章 项目移交 44 9.1 期满终止移交 . 44 9.2 提前终止移交 . 46 1 第一章第一章 前言前言 1.1 项目建设背景项目建设背景 永丰县人民医院始建于 1934 年，历经 80 多年的发展，现已成为一所集医疗、教学、防保、科研、急救、康复于一体的综合性“二级甲等医院”，是永丰县突

4、发性公共事件定点医疗救治医院，肩负着县社会基本医疗保障和公共卫生服务的主要责任。医院总占地面积 2.3万平方米，建筑面积为 3.3 万平方米，内设临床、职能、医技共 42 个科室， 开放床位数 595 个。 现有员工 581 人， 年营业收入为 2 亿多元。 随着病人数量的急速上升，目前医院开设的病床仍无法充分满足需求，各科室都普遍在病房和过道内加床，各骨干科室加床数均超过设置床位数。同时随着“单独二孩”政策的全面贯彻和“全面二孩”政策的落实， 按照永丰县 7.86的人口自然增长率预估， 到 2035 年，永丰县人口将达到 56 万人。为此，医院的扩容已迫在眉睫。 由于医院现址已无建设空间，

5、为此决定异地新建。 通过整体规划、合理布局，建设一所以三级综合性医院为标准的现代化医院，以改善医疗环境，全面提升永丰县的医疗质量。 1.2 方案编制依据方案编制依据 （1） 中华人民共和国预算法（2014 年修正）； （2） 中华人民共和国政府采购法（2014 年修正）； （3） 中华人民共和国招标投标法； 2 （4） 中华人民共和国合同法； （5） 中华人民共和国公司法； （6） 中华人民共和国政府采购法实施条例（国务院第 658号令）； （7） 中华人民共和国招标投标法实施条例（国务院第 613号令）； （8） 国务院关于创新重点领域投融资机制鼓励社会投资的指导意见（国发201460 号）

6、； （9） 国务院办公厅 关于印发深化医疗卫生体制改革 2014 年工作总结和 2015 年重点工作任务的通知（国办发201534 号）； （10） 国务院办公厅转发财政部发展改革委人民银行关于在公共服务领域推广政府和社会资本合作模式指导意见的通知（国办发201542 号）； （11） 基础设施和公用事业特许经营管理办法 （六部委 25号令）； （12） 财政部关于推广运用政府和社会资本合作模式有关问题的通知（财金201476 号）； （13） 财政部关于印发政府和社会资本合作模式操作指南（试行）的通知（财金2014113 号）； （14） 关于印发的通知（财综201496 号）； （15）

7、财政部关于规范政府和社会资本合作合同管理工作的通知（财金2014156 号）； 3 （16） 国家发展改革委关于开展政府和社会资本合作的指导意见（发改投资20142724 号）； （17） 政府和社会资本合作项目政府采购管理办法（财库2014215 号）； （18） 政府和社会资本合作项目财政承受能力论证指引（财金201521 号）； （19） 关于印发的通知（财金2015167 号）； （20） 江西省人民政府关于鼓励社会资本进入社会事业领域的意见（赣府发201439 号）； （21） 江西省人民政府关于创新重点领域投融资机制鼓励社会投资的实施意见（赣府发201520 号）； （22） 江西

8、省人民政府关于开展政府和社会资本合作的实施意见（赣府发201525 号）； （23） 江西省实施办法（江西省人民代表大会常务委员会公告第 39 号）； （24） 吉安市人民政府关于印发吉安市推行政府和社会资本合作实施意见（试行）的通知（吉府发201513 号）； （25） 其他文件或资料。 4 第二章第二章 项目概况项目概况 2.1 项目采用项目采用PPP模式必要性模式必要性 2.1.1 提高公共产品质量和供给效率 国办发（2015）42 号关于在公共服务领域推广政府和社会资本合作模式指导意见的通知、发改投资（2014）2724 号关于开展政府和社会资本合作的指导意见等文件明确指出，PPP 模

9、式适用于医疗等公共服务项目，PPP 模式的推行为政府和社会资本合作办医敞开了大门。然而 PPP 模式的核心并不改变公立医院公共事务的公益性，而是通过社会资本的参与，通过“让专业的人做专业的事”，提高公共产品质量和供给效率。 2.1.2 拓宽融资渠道，缓解政府财政支出压力 根据国务院关于加强地方政府性债务管理的意见（国发201443 号）、国务院关于深化预算管理制度改革的决定（国发201445 号）文件精神，PPP 项目所形成债务不计入政府债务，政府对于 PPP 项目的支付义务统一纳入预算。由此可见，PPP 将成为地方政府未来除举债融资外解决“公益性事业”资金问题的关键方式。当前在财政资金不能满

10、足建设需要的大环境下，通过引进社会资本参与公用服务领域的建设，可以平滑财政支出，缓解政府短期支出压力。 2.1.3 分散和降低政府承担风险 传统的政府投资建设模式下，政府方承担项目实施过程中的绝大多数风险。而釆取 PPP 方式，按照风险分配优化、风险收益对等和风5 险可控等原则， 应由最有能力消除、 控制或降低风险的一方承担风险，使政府和社会资本之间能够合理分担项目风险。原则上项目的投融资、设计、建设、运营维护等商业风险由社会资本承担，项目的法律、政策和最低需求等政府方可控风险由政府方承担，不可抗力等风险由政府和社会资本共同承担，充分实现了风险的优化配置。 2.2 项目基本情况项目基本情况 2

11、.2.1 项目选址 新建人民医院选扯位于永丰县佐龙乡环城西路加油站（拟搬迁）附近，东侧是环城西路（迎宾中大道），南侧是体育大道，北侧是规划五路，西侧是规划路。 2.2.2 项目建设内容及规模 项目规划总用地面积 66041.8 平方米（约 99 亩），新建急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、园内生活、感染楼、高压氧舱、能源中心、垃圾站、配套用房等业务用房，总建筑面积 12.9 万平方米，其中地上建筑面积 9.9 万平方米，地下建筑面积 3万平方米。核定床位 1000 张，按三级综合性医院规划建设。 2.2.3 项目建设可研估算投资 项目估算总投资为 68596.24 万元（不

12、含建设期利息），其中工程建设费用为 52714.79 万元，工程建设其他费用 3013.75 万元，工程预备费 2867.7 万元，医疗设备 10000 万元。本项目工程建设其他费用不包含以下内容：土地费用、劳动安全卫生评审费、场地准备及临时设6 施费、 工程造价咨询服务费、 环境影响评价费、 节能评估费及审查费、防雷检测费、有线电视接通费、电信建设费、医疗专项特殊验收费、项建书可研编制及评估费、红线外接入市政管网费，此部分费用由实施机构支付。 2.2.4 项目经济技术指标 表 2-1 主要经济指标汇总表 单位：万元 序号 费用名称 估算投资 占总投资比重% 1 工程建设投资 58596.24

13、 85.42% 1.1 工程建设费用 52714.79 76.85% 1.2 工程建设其他费用 3013.75 4.39% 1.3 工程预备费 2867.7 4.18% 1.4 建设期利息 0 0.00% 2 设备投资 10000 14.58% 2.1 医疗设备 8000 11.66% 2.2 信息设备 2000 2.92% 3 项目总投资（1+2） 68596.24 100% 表 2-2 主要规划技术指标汇总表 序号 指标 单位 方案指标 规划指标 1 规划用地面积 m2 66041.8 近期改扩建范围 2 总建筑面积 m2 129000 2.1 地上建筑总面积 m2 99000 2.1.1

14、 急诊室 m2 2200 2.1.2 门诊室 m2 10200 2.1.3 住院部 m2 41100 2.1.4 医技科室 m2 20610 2.1.5 保障系统 m2 4000 7 序号 指标 单位 方案指标 规划指标 2.1.6 行政管理 m2 3000 2.1.7 园内生活 m2 3000 2.1.8 其他配套用房 m2 14890 2.2 地下建筑总面积 m2 30000 3 建筑占地面积 m2 16500 4 容积率 / 1.5 5 建筑密度 / 24.98% 6 绿地率 / 35.10% 7 床位数 床 1000 8 机动车泊位 辆 990 8.1 地上机动车泊位 辆 198 8.

15、2 地下机动车泊位 辆 792 9 非机动车泊位 辆 1980 10 人防面积 m2 5000 2.3 项目公司的组建项目公司的组建 2.3.1 项目公司设立 实施机构通过公开竞争机制确定本项目的中选社会资本，同时，由政府指定的相关机构作为政府方出资代表参股项目公司，履行政府出资人职责，依法享有资产收益、参与重大决策和选择管理等出资人权利。 中选社会资本与政府方出资代表（永丰县城市建设投资开发公司）按照约定股权比例，依法在永丰县共同出资设立项目公司。由项目公司负责本项目投融资、设计、建设、运营维护、移交等工作。 2.3.2 项目公司股权结构 8 根据财政部制定的PPP 项目合同指南（试行）规定

16、：“项目公司是依法设立的自主经营、自负盈亏的具有独立法人资格的经营实体。项目公司可以由社会资本（可以是一家企业，也可以是多家企业组成的联合体） 出资设立。 也可以由政府方和社会资本共同出资设立。但政府方在项目公司中的持股比例应当低于 50%、且不具有实际控制力及管理权。” 根据上述原则，出于一方面不加大地方政府财政压力，另一方面保留政府在重大事项上的话语权的相关考虑，本项目中政府方选择在项目公司中持有较低比例的股权，项目公司股权结构为政府方占股20%，社会资本方占股股 80%。 2.3.3 项目公司治理结构 项目公司作为独立法人机构，按照国家的有关法律规定，根据现代公司制度，完善公司法人制度，组建董事会、