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1、研究生高级局部解剖学,Prof. Ruixi Li Ph.D.,皮肤切口,胸前区与腋窝,李 瑞 锡 孙 燕,What have we done last week,1、six branches of axillary artery:胸最上A；胸肩峰A ，胸外侧A ；肩胛下A-胸背A 、旋肩胛A，旋肱前、后A 2、腋窝内的神经：胸长神经， 胸背神经，肩胛下神经（二支），肋间臂神经 3、到上肢的神经：臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经，尺神经，正中神经，肌皮神经，桡神经，腋神经，,Branches from axillary artery,How to definite the branches fro
2、m brachial plexus,Whats wrong with the persons shoulder,？,5 branches from posterior cord,1,2,3,4,5,How to define the structures by key points,三边孔和四边孔模式图,上 边：肩胛骨外侧缘，肩胛下肌，小圆肌 下 边：大圆肌 外侧边：肱骨上端内侧缘 肱三头肌长头插入,四边孔三边孔,肩胛骨,肱骨,三边孔与四边孔,Todays work: anterior aspect of arm,切口,臂 前 区,（一）浅层结构1 头静脉cephalic vein2 贵要静脉
3、basilic vein3 肘正中静脉median cubital vein,臂部,臂前区,（二）深层结构1 肌肉及其筋膜、骨筋膜鞘（1）喙肱肌coracobrachialis（2）肱肌brachialis （3）肱二头肌biceps brachii2 血管（1）肱动脉尺侧上、下副动脉brachial artery（2）肱静脉 brachial vein,臂部,肘关节动脉网,1 组成： 内侧：尺侧上、下副动脉 尺侧返动脉（前、后支） 外侧：桡侧副动脉、中副动脉 桡侧返动脉、骨间返动脉2 意义,肘部,臂前区,（二）深层结构 3 神经 （1）正中神经median nerve （2）尺神经ulnar
4、 nerve （3）桡神经radial nerve （4）肌皮神经 Musculocutaneous nerve 前臂、臂内侧皮神经,臂部,肘前区,（一）浅层结构1 浅静脉 头静脉贵要静脉肘正中静脉median cubital vein2 皮神经 前臂内、外侧皮神经3 浅淋巴结 滑车上淋巴结,肘部,肘前区,肘窝 cubital fossa 境 界：肱桡肌、旋前圆肌、肱骨内、外上髁连线 内容物：肱动脉末端及其分支、伴行静脉、正中神经、淋巴结、肱二头肌肌腱,肘部,肘窝 cubital fossa,静脉层 腱膜层 动脉神经层 肌性底 骨性底,肘前区,前臂前区,（一）浅层结构 桡侧：前臂外侧皮神经头静
5、脉及属支 尺侧：前臂内侧皮神经贵要静脉及属支,前臂部,前臂前区,（二）深层结构1 筋膜2 前臂前群肌（4层9块）3 血管神经束（1）桡动脉 radial A（2）桡神经浅支（3）尺动脉 ulnar A（4）尺神经（5）正中神经（6）骨间前血管神经束 4 前臂屈肌后间隙,前臂部,手掌,（一）浅层结构1 皮肤与前筋膜2 浅血管3 肌肉：掌短肌,手区,臂后区,（一）浅层结构1 浅静脉：分别注入贵要静脉和头静脉2 浅神经：臂后皮神经臂外侧上皮神经臂外侧下皮神经,臂部,三角肌区及肩胛区,三角肌区 肩胛区 肌腱袖,臂后区,（二）深层结构1 筋膜和骨筋膜鞘2 血管神经束（1）桡血管神经束（2）尺神经,臂部,
6、肘后区,一、肘后三角 二、肘外侧三角,肘部,前臂后区,（一）浅层结构浅静脉皮神经：3条,前臂部,前臂后区,（二）深层结构 1 筋膜2 前臂后肌3 骨间后血管神经束（1）骨间后神经（2）桡神经深支（3）骨间后动脉,前臂部,手掌,（二）深层结构1 腕部深筋膜（1）屈肌支持带（腕横韧带）flexor retinaculum,手区,手掌,（二）深层结构 1 腕部深筋膜 （2）腕管carpal canal,手区,手掌,（二）深层结构 2 掌部深筋膜 （1）掌腱膜palmar aponeurosis （2）骨筋膜鞘及其内容,手区,手掌,（二）深层结构3 血管 （1）掌浅弓superficial palma
7、r arch指掌侧血管 （2）掌深弓deep palmar arch,手区,手掌,（二）深层结构4 神经 (1) 尺神经浅支superficial branch of ulnar nerve (2) 尺神经深支deep branch of ulnar nerve (3) 正中神经：返支,手区,手掌,（二）深层结构 5 筋膜间隙 （1）掌中间隙 （2）鱼际间隙,手区,手背,（一）浅层结构手背静脉网dorsal venous rete of hand,手区,手背,（二）深层结构1 伸肌支持带extensor retinaculum2 筋膜间隙,手区,手指,（一）浅层结构1 皮肤2 浅筋膜3 指髓间隙4 血管和神经,手区,手指,（二）深层结构 1 指浅、深层屈肌腱 2 指腱鞘,手区,
