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1、职业损伤的常见因素,1、 危 险 因 素,1、1 机械性因素最常见为针刺伤，其次为刀片伤、玻璃伤等锐器伤。,有报道，临床护士针刺伤率高达80.6%，其中74.5%为被污染针头所刺伤。已经证实20多种病原体可经针刺传播。,并且针刺伤时: 只需0.04ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV(针刺伤的感染几率是10-33%)；被HIV污染的锐器刺伤而感染HIV的几率为0.33%；被HCV污染的锐器刺伤而感染HCV的几率为1.8%,1、2、物理性因素 1.2.1 负重、搬、抬病人等常规护理工作也是导致护士腰背痛的危险因素。,1.2.2 无防护接触放射线及电离辐射 。,激光手术的方法对皮肤、眼球有光
2、化效应损害。 在消毒灭菌工作中，消毒物质（紫外线、臭氧等）大多对人体有害的。,1.2.3 噪声 噪声严重污染的科室有手术室、急诊室、供应室等。主要噪声来源为机器声、工作人员对话、电话铃声、病人的呻吟声、物品移动的声音等。,1.3 化学性因素：1.3.1 细胞毒性药物 化疗和介入治疗广泛应用于临床，护士是直接接触者。,研究结果显示:肿瘤科护士的尿液中可以检测出环磷酰胺且药物持续5d以上才能消失。,具有细胞毒性的药物可使护士： 免疫力下降造成流产、胎儿畸形、白细胞减少、而且有致癌、致突变的危险。,1.3.2 化学消毒剂 常用的消毒剂有过氧乙酸、含氯消毒剂、甲醛、戊二醛等。,1.3.3 麻醉废气 可
3、引起自发性流产、胎儿畸变和生育力降低，同时对听力、记忆力、理解力、读数字能力以及操作能力等也产生影响。,1.4 生物性因素 ：主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、流感病毒等。,据研究: 含病毒浓度高的血液和体液依次为：血液 血液成分 伤口分泌物 精液 阴道分泌物 羊水等。含病毒浓度低的体液有：尿、大便、汗、泪、母乳。,粘膜(如眼、鼻腔、口腔)暴露于污染血液和体液而感染HIV的感染率为0.1%; 暴露于含HBV血液、体液，感染HBV比率为10%33%,若HbsAg（+）HbeAg（+）感染率更高； 接种过乙肝疫苗的没有危险性。,1.5 心理因素 由于工作紧张、轮班、心理压力超负荷等因素引起与职业有关的疾病,另外：随着医学模式的转变护理工作的特殊性,随着人民生活水平的提高,人们法律意识的增强以上种种情况使护士长期处于多种心情的交集之中,1.6 工作环境的因素： 护士长期处于危重病人的包围中生活不规律、工作负荷重、病室内空气不新鲜、病室内异味,正性的工作环境护士工作环境中的可变因素组织环境因素与护士个人因素交互作用,
