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1、炎性乳癌,Inflammatory Breast Carcinoma,炎性乳癌(IBC),概述：少见的急性进行性乳腺癌，起病急，发展快，预后差 发病率：占乳腺癌的14% 发病年龄：4554y，约1%发生在妊娠哺乳期,炎性乳癌,炎性乳癌：原发IBC、继发IBC 继发IBC：非IBC的乳腺癌复发引起的乳房改变，红、肿、皮肤改变等,临床表现：,乳房增大 皮肤改变：红环形红斑(erythema)，皮肤水肿呈橘皮征(peau dorange)，皮温升高，疼痛 触诊乳房肿块：活动性差，或全乳受累 乳头凹陷 腋窝淋巴结增大 不伴有全身发热及WBC升高,诊断标准,IBC的诊断主要依靠临床表现 临床诊断标准：
2、乳房皮肤表现： 皮肤发红13乳房 皮肤水肿和或橘皮征 和或乳房皮温增高 伴有或不伴有触诊肿块 以上症状及体征发生、发展迅速,病理学,病理学诊断： IBC无病理学诊断标准 IBC病理上为乳腺的浸润性癌，且浸润导管癌居多 特征性病理表现： 乳头及乳房真皮层存在许多淋巴管瘤栓 病变皮肤与乳房病理上的相关性可提示IBC,炎性乳癌的影像学,影像学的作用：,IBC影像学无特征性 应用： 发现病变，病灶定位，指导穿刺 检出转移灶（2030IBC在初诊时已有转移） 化疗效果观察,钼靶（Mammography）：,MRI：,MRI的应用： 怀疑IBC，钼靶及超声阴性者 指导穿刺 90100IBC存在皮肤增厚及强化的MRI表现 转移灶的检出 鉴别IBC与其他乳癌 化疗观察：DWI,MRI：,MRI表现： 乳房增大 乳房皮肤增厚并强化 乳腺内多发病灶，边界不清 不对称强化 肿块 水肿：呈长T2信号 腋窝LN增大,鉴别诊断：IBC与急性乳腺炎,影像鉴别诊断：,IBC与乳腺炎影像上鉴别困难 以下情况应考虑IBC的可能： 非妊娠哺乳期女性乳房红肿热痛 钼靶发现广泛的皮肤增厚，腺体紊乱，乳腺密度普遍增高 肿块，伴或不伴有恶性钙化,
