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1、- 1 -附件 6计划生育药具管理和技术服务工作规范- 2 -目 录一、计划生育药具管理工作规范 （一）计划生育药具管理工作规范3（二）计划生育药具管理工作流程10二、计划生育技术服务工作规范（一）放置宫内节育器工作规范11（二）放置宫内节育器工作流程14（三）取出宫内节育器工作规范15（四）取出宫内节育器工作流程18（五）小月份人工流产工作规范19（六）小月份人工流产工作流程22（七）药物流产工作规范23 （八）药物流产工作流程25三、孕前优生健康检查工作规范（一）孕前优生健康检查工作规范26（二）孕前优生健康检查工作流程31- 3 -计划生育药具管理工作规范1. 总则总则计划生育药具管理工
2、作规范是开展计划生育药具管理与服务工作的规范程序，是各级药具管理人员在为育龄群众提供计划生育药具管理与服务所共同遵守的工作制度。2.目的目的进一步加强药具管理服务工作的标准化和规范化建设，全面提升我区药具管理与服务水平，按照新时期药具工作“强体系、扎网底、保基本、全覆盖”的总要求，提升药具管理发放服务工作效率，为育龄群众提供科学、规范、安全、便捷、有效优质的药具管理与服务。3.标标准准3.1 药具计划3.1.1 药具需求计划编制以街道级为起报点，区级汇总，区卫生计生局分管领导签字盖章后报上级药具管理机构。编制依据：当年服用各类计划生育药具人数统计表使用药具的实有人数、本级现有库存量、上年度计划
3、执行情况、年人份标准使用量、库存标准周转量、预计下年度使用药具人数的增减变化、群众需求意愿、国家推广新型药具等情况和数据。3.1.2药具计划分配依据：下级上报的计划生育药具需求计划表、现有使用药具人数、上一年度药具调出量和本级现有药具库存数等数据。- 4 -3.2药具调拨和出入库管理3.2.1适时掌握各级药具使用情况和库存信息，加快药具调运速度，适时增补库存药具数量、品种、规格，做到品种齐全，结构合理，保障供应;调拨手续完备，凭出库单验发药具，凡破损、潮解、变质、失效等不合格药具不得向下和向外调拨。3.2.2严格按照“先进先出，先产先出、近效期先出、按批号发货”的原则合理安排出库顺序，避免药具
4、积压过期；定期盘查，做到账物、账卡、账账相符；坚持“三查六对”原则，严格履行药具报废程序和审批手续。3.2.3 区药具管理站对药具调拨、流通过程中发现的药具质量问题和群众在使用过程中反映的质量投诉等信息进行收集、汇总和反馈，重点做好库存药具的科学养护工作，在库 90 天以上、距上次检查超过 30 天的出库药具，应按品种进行以外观为主的检查，发现质量问题，填写计划生育药具质量问题报告表，及时报市药管站, 严禁不合格药具出、入库。街道、社区对发放的药具品种、数量、包装情况、有效期限等做核对检查，发现药具质量问题及时报区药具管理站。3.2.4严禁弄虚作假将免费药具用于市场零售。3.3药具仓储和质量管
5、理3.3.1药具实行分类及色标管理。药具分类、分品种、分型号、分批号垛码；库房实行色标管理，合格品区、待发区为绿色；待验- 5 -区、退货区为黄色；不合格品区为红色。药具库房温湿度：阴凉库（0-20）用于储存膜剂、栓剂、凝剂类药具，常温库（0-30）用于储存其它药具仓库内相对湿度应保持在45%-75%。3.3.2药具储存养护实行定期盘点与不定期检查相结合，数量核对与质量检查相结合；库房应保持清洁卫生、通道畅通，垛码井然有序，整齐美观，无虫、无蛛网、无鼠、无杂物；坚持每天上、下午各一次对库房温湿度监测，并做好记录；建全药具库房账、表、卡、册，并及时按内容准确填写、不漏项；保证库房各种设备能正常使
6、用，经常检查消防、水电、门窗口，注意防火、防晒，确保药具库房安全。3.3.3对计划生育药具质量及不良反应实行零报告制度。对于疑似严重不良反应个例，要立即向上级电报并同时经区级以上医疗或计生技术服务机构诊断确认；严格执行计划生育药具报损管理办法，按规定程序报批，加强管理，减少药具报损率，全年避孕药具报损率不得超过5。3.4药具统计管理3.4.1区、街、社区药具管理机构要实事求是、认真负责地填报、审核和汇总各级、各类统计报表。不得虚报、瞒报、漏报、变更内容及表格样式。3.4.2街道药管人员需报送的报表：年度药具需求计划表及- 6 -编报说明根据区通知要求进行上报；使用各类计划生育药具人数统计表于每
7、季度首月5日前上报；使用药具人员一览表于每季度首月5日前上报；药具管理服务基本情况统计表于每月24日前上报。社区药管员每月2日前向街道填报使用各类计划生育药具人数统计表。3.5药具宣传培训3.5.1药具宣传：区、街、社区药具管理机构和人员应根据不同人群的不同需求，采取开设知识讲座、发放宣传品、面对面咨询讲解、电话咨询、利用广播、电视、报刊等媒体广泛宣传药具免费发放的各项方针政策，大力普及药具知识和生殖健康科普知识宣传。3.5.2药具培训：区级对街道、社区两级药管员每年至少培训一次，街道对社区药管员集中业务培训每年两次，制定培训计划，采取举办培训班集中培训和以会代训等形式，对药管人员进行药具政策
8、法规、药具知识、生殖健康知识和药具业务管理知识等专门培训，建立培训记录制度。备课本、花名册、培训记录、试卷等记录完整、存档。对调整更换的药管员及时进行岗前培训，经考试合格持证上岗。3.5.3及时了解并报告辖区内药具管理工作信息，总结工作经验，树立和宣传先进典型。- 7 -3.6药具发放、随访3.6.1药具发放3.6.1.1 区、街、社区应探索建立药具“物流直通车”发放机制，减少药具流转环节，加快调拨发放速度，满足育龄群众避孕节育和生殖健康需求。3.6.1.2 街道、社区应结合实际设置药具免费发放点，统一悬挂青岛市药具免费发放点标示牌，方便群众随时领取药具。3.6.1.3 社区药管员应坚持定期送
9、药具上门、依托式发放、电话预约送药具上门、到免费发放点领取等多种模式确保药具发放到位，并做好发放、随访服务记录。3.6.1.4 进一步拓展药具发放领域和服务范围，在所辖医疗机构、社区服务大厅、高校、宾馆、购物中心、大型公共场所、大型企业等人口聚集地安装药具自助发放机，并做好药具自助发放机的日常运行与维护管理。3.6.2 药具随访3.6.2.1 街道、社区药管员应采取上门、电话预约等形式，就药具使用效果、是否按时使用药具、药具使用方法是否正确、是否有副反应等对育龄群众开展随访服务。3.6.2.2 街道药管员对当年使用药具失败、有明显副反应或精神异常、患有重大残疾等使用药具重点人员每月上门随访一次
10、，认真做好随访情况记录，并指导社区药管员进行一般副反应处理。3.6.2.3 社区药管员应坚持药具随访服务制度，并做好随访- 8 -记录。对使用口服避孕药、注射避孕针和“皮埋”的人员坚持月随访；对使用“皮埋”达到有效期的人员建议取出和更换，或改用其他长效避孕措施；对新使用避孕套的人员在 3 个月内进行月随访，之后坚持季随访；对使用药具失败人员指导其及时采取紧急避孕等补救措施；对使用药具产生不良反应的人员及时登记并逐级上报到市药具管理站。3.6.2.4 区级药具管理机构对街道、社区药管员的随访服务工作，采取定期检查和不定期抽查的方式进行监督。4.流程流程(见见附件附件)5.职责职责5.1 区药具管
11、理站主要职责：宣传、贯彻、执行药具工作方针政策；对街道药具工作进行指导、监管；负责汇总、审核和编报本区年度药具需求计划；负责制定并下达本区年度药具分配计划，执行药具分配计划，做好对各街道药具发放和管理工作；负责本区药具免费发放物流直通车和仓储管理工作，填报各类药具账、表、卡，做好各类药具业务报表的统计、汇总、分析上报和档案管理工作；负责对基层药管员进行业务培训；开展药具、生殖健康知识宣传、咨询、指导和药具新产品的推广应用；负责药具质量管理工作；负责药具信息化网络建设和管理工作；协调食品药品监督管理、工商管理等部门对药具市场进行监管；完成上级交办的其他工作。5.2 街道药管员主要职责：负责本街道
12、年度药具需求计划编报工作；负责本街道药具免费发放物流直通车工作，填报各类药- 9 -具账、表、卡，做好档案管理工作；负责本街道使用药具重点人员的随访服务工作；负责执行药具免费发放制度，做好药具质量管理工作；利用多种形式广泛宣传、普及药具知识和生殖健康科普知识，定期召开例会或举办培训班，对社区药管员进行业务指导和培训；负责药具信息化网络建设和管理工作；完成上级交办的其他工作。5.3 社区药管员主要职责：负责药具的领取、保管、发放和随访服务工作，按时填报各类药具账、表、卡，做好档案管理工作；宣传普及药具知识和生殖健康科普知识，推广使用新型药具；负责药具质量管理工作；完成上级交办的其他工作。6.相关
13、文件相关文件全国计划生育药具业务管理规范青岛市计划生育药具管理与服务工作规范药具管理规章制度- 10 -计划生育药具管理工作流程统计摸底使用药具人员明细合理编报药具需求计划汇总、审核上报统计报表制定宣传培训计划制定并下达药具分配计划根据分配计划领取药具药具质量检查、办理入库合理堆放药具、保持库 房清洁、记录温湿度盘点仓储药具、账卡物相符药具市场监督，严禁免费药 具流入市场宣讲内容备课、制 作 PPT、上报备案培训内容备课、制 作 PPT、上报备案开设知识讲座、发 放宣传品组织药管员 进行培训药具出库，发放药具，做好 发放随访记录对药具发放随访服务进行监 督- 11 -放置宫内节育器工作规范1.
14、总则总则放置宫内节育器（IUD）工作规范是提供计划生育技术服务人员为服务对象提供宫内节育器放置服务的规范程序，提供计划生育技术服务人员在为服务对象提供宫内节育器放置服务时所共同遵守的工作制度。2.目的目的对宫内节育器放置工作进行具体的规定，使宫内节育器放置工作有一个规范程序，为服务对象提供规范化、标准化的宫内节育器放置服务。3.标标准准3.1 门诊术前准备工作常规3.1.1 育龄妇女持免费技术服务介绍信自愿要求放置IUD。3.1.2 门诊医生询问病史，做体格检查、妇科检查、实验室检查。判断有无手术禁忌症。3.1.3 了解高危情况，做好术前咨询，受术者知情并签署同意书。3.1.4 测量血压、脉搏
15、、体温，嘱育龄妇女排空小便，到手术室等候。3.1.5 受术者因合并其它疾病或有其他手术禁忌症者需出具- 12 -暂缓放环证明或不宜放环证明。3.2 手术室工作常规3.2.1 手术室护士检查手术包和节育器的有效灭菌日期。3.2.2 引导育龄妇女按要求仰卧于手术床上，术者按临床技术操作规范常规消毒，行阴道双合诊检查。3.2.3 严格无菌操作，探测宫腔深度。选用合适的节育器种类与型号，并将准备放置的节育器，告知受术者，并示以实物。3.2.4 轻柔操作，置入节育器。3.2.5 手术完毕，手术室护士引导育龄妇女到观察室留观 30分钟。3.3 术后处置3.3.1 填写 IUD 放置术记录。3.3.2 给育
16、龄妇女发放放置 IUD 随访卡，告知放置 IUD 的种类、使用年限、随访时间及注意事项。3.3.3 术后 1、3、6 个月随访，以后每年随访 2 次。4.流程流程(见见附件附件)5.职责职责5.1 区妇幼保健计划生育服务中心负责修订放置宫内节育器工作规范及人员培训，协同药具站进行日常工作督导、质量控制。- 13 -5.2 各相关工作人员要熟练掌握放置宫内节育器工作规范，做好健康教育、医学检查、咨询指导、随访和各种表簿的登记、信息录入及汇总上报工作。6.相关文件相关文件城阳区向农村和城镇无业育龄夫妻提供计划生育免费技术服务所需经费管理暂行办法（青城计生字200362 号）- 14 -放置宫内节育器工作流程接诊服务对象、询问病史体格检查、完善相关辅助检查筛查手术适应症、
