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1、0,第二医院,品管圈工具的应用,1,2,QCC活动的步骤,3,品管工具,4,主题选定,5,主题评价项目：就是圈成员头脑风暴法想到的主题,评价项目：可以根据实际情况调整，比如说可以仅是可行性，迫切性，圈能力，可以没有上级政策这一项，也可以再添加新的项目，如达成性等,具体填表方法1、所有圈成员按照评价说明，给所选定主题打分，取平均值，最高分者为选定主题。 2、每位成员打分时，应针对主题评价项目进行打分，比如说如果评价项目是三个，首先 针对三个项目的上级政策打分，再针对四个项目的可行性打分，依次类推，也就是所谓的 纵向打分，横向打分，缺乏可比性。,评价法,6,主题选定,7,主题选定,8,拟定活动计划
2、书,9,计划拟定表(甘特图),30,40,20,10,P,D,C,A,周次：一般都以每月四周计算，有些月份有5周可以根据实际情况绘制时间表,10,拟定活动计划书,虚线表示计划线 实线表示实施线,11,现状把握,12,流程图,查检表,柏拉图,13,插管,YES,NO,拔管,评估 拔管 准备,再次评估 及记录,导管类型、型号、 初始状态（深度，部位， 通畅程度等）,初始评估,病人意识，年龄， 有无拔管史,常规护理,高危导管护理流程,现状把握（流程图）,表示工作流程的开始和结束,工作进行方向,选择流向路径,执行和处理,如何使用流程图1、流程图容易表现工作的各个步骤，可以指出流程中发 生的重复与瓶颈之
3、处，寻求改进的机会； 2、当想知道现行工作过程是否良好、是否存在问题时； 3、当想要重新设计或改进流程时。,14,就诊,输入医嘱,收费,自动打印,审核处方,合格,划价,麻药登记,麻药,调剂,核对,合格,贴标签,分类放置,发药盖章 指导用药,处方存档,领药,划磁卡,是,是,是,否,否,否,电子处方,手写处方,医院门诊药房调剂流程图,15,现状把握（查检表）,收集期间：2006.08.16-2006.09.15，住院病人人次共计为1,462人次 收集方式：将检查表置于护理站对讲机主机旁，凡护理站工作人员接应对讲机铃响后，均登记于查检表中,5W1H,16,非计划性拔管 回顾性分析医院2011年1月至
4、2011年7月1789例插管病人中共75例非计划拔管患者资料，制作查检表，将相关情况记录于查检表，统计频次，计算所占比例及累计百分比,现状把握（查检表）,17,静疗教练培训项目,18,次,数,/,天,累,积,百,分,比,%,现状把握（柏拉图）,收集期间：2006.08.162006.09.15 绘图者：王毅,降低病房对讲机使用次数,左边纵轴表示次数 最高刻度是发生总数,右边纵轴表示发生率 最高刻度是发生率100%,X轴分类项目的名称按其发生次数的多少由左向右排列在横轴上，如果有其他项目放后,各直方图宽度相同，彼此间相连，不留间隔,19,数据录入,20,选中后，选择插入行，图表,21,选择柱形图
5、,22,23,点击，右键，选择图表类型 X,Y散点图，折线散点图,24,25,点击图表任何部位，右键,26,勾选,27,删除,28,点击，右键，坐标轴格式,29,250改成350,30,按照习惯更改字体大小和字号,31,单击右键，坐标轴格式，改120至100,32,改成1.0,33,点击，柱状图，右键，数据系列格式,34,改成0,35,勾选值这一项,36,右键，坐标轴格式,37,勾选无,38,勾选无,39,点击，右键，选择数据系列格式,40,勾选,41,右键，数据系列格式，进行配色,42,次,数,/,天,累,积,百,分,比,%,现状把握（柏拉图）,43,柏拉图演练,44,45,目标值设定,46
6、,目标值现况值改善值 改善值现况值改善重点圈能力,目标设定,目标值现况值（现况值改善重点圈能力）,47,目标设定,目标值现况值（现况值改善重点圈能力）,目标值现况值（现况值改善重点圈能力） 目标值 23.26-（23.26 0.85 0.8）=7.44,改善重点,48,降幅50%,目标设定柱状图,49,解 析,50,因果图(鱼骨图),因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。(一张因果图只能解決一个主要品质问題，如果有几个主要改善问題，那么就画几张因果图),人员,材料,流程,环境,机器,主要问题,中原因,小原因,大原因,51,为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数高,物,人员,事,任意
7、调整点滴滴数,意识不清躁动,易紧张看错以为沒点滴,加药滴空,未加抗凝剂,靜脉注射固定不佳,病人,粗心,技术,伤到血管导致肿胀,医护人员员,点滴滴空,排气不全,注射针不适要求重打,点滴管回血、阻塞,作图日期：2006.10.05 绘制者：林小美,60-80,解析 鱼骨图,52,特性要因图的要因评价表,根据80/20原则，选定排名前4的为要因,53,效果确认,54,有形成果,目标达成率=(改善后数据-改善前数据)/ (目标设定值-改善前数据) 100%=(7.4-23.26)/(7.44-23.26) 100%=100.3%,目标达成率100.3%,使用次數/天.百人,55,无形成果-雷达图,注：全体圈员六人就各项目作自我评价；每项每人最高10分，最低1分,56,57,雷达图演练,58,
