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1、双源炫速CT临床应用 SOMATOM Definition Flash： Flash speed. Lowest dose.,第二代双源CT Definition Flash,炫速CT的卓越表现,双能应用,四维采集,至微辐射,炫速采集,双源成像系统 2 x 128 层同步采集 0.28 秒/圈旋转速度 200 千瓦高压发生器 200 厘米扫描范围 0.17毫米空间分辨率 Flash Spiral 扫描技术 43厘米秒扫描速度,单源CT,双源 Flash CT,常规多层CT快速扫描将导致数据不连续,双源Flash spiral技术 可使螺距增加到3.2 无缝扫描速度达到43 cm/sec,单源C
2、T 受螺距的限制(1.5)扫描速度受限,第二代双源CT SOMATOM Definition Flash,常规螺旋扫描,Flash双源螺旋扫描,胸部扫描: 至少5秒,需屏气 胸痛三联扫描: 20 秒, 20 mSv 儿童: 4秒, 需要应用镇静剂 全身扫描: 10 秒 4D 动态扫描范围: 16厘米,胸部: 0.6 秒, 不需屏气 胸痛三联扫描: 0.6 秒, 5 mSv 儿童: 1秒, 不需应用镇静剂 全身: 4 秒 4D 动态扫描范围: 48 厘米,第二代双源CT Flash 快速扫描,常规CT心电门控螺旋扫描 心电触发Flash 螺旋扫描,低螺距,低扫描速度 扫描时间： 心脏 5 10
3、s 胸部 10 20 s 辐射剂量 高,大螺距，高速扫描 扫描时间： 心脏 0.25 0.27 s 胸部 0.6 0.7 s 辐射剂量 低,Flash CT ECG触发采集（Flash Spiral）,单源CT 与炫速CT比较,心脏 CT检查条件需Beta-Blocker降低心率减少运动伪影改善图像质量,单源64层以上 CT,炫速CT,相对禁忌症慢阻肺 哮喘、过敏或糖尿病 副作用 疲劳、呼吸短促,无需Beta-Blocker,所有病人均可进行冠脉检查: 包括相对禁忌症病人 无需担心副作用极佳的图像质量 所有心率 心律不齐 房颤,72min,冠心病筛查,心功能评估,胸痛三联征,心脏应用,心脏CT
4、成像临床应用,心腔成像的临床应用心脏占位性病变心脏瓣膜病心包疾患胸部大血管病变,冠脉成像冠心病冠状动脉变异冠状动脉支架放置术后冠状动脉搭桥术后,最常见的伪影 .,心脏CTA图像上大多数伪影是由于呼吸运动其它运动: 如吞咽，膈肌痉挛，震颤等异常心跳病人摆位不正图像后处理时相重建错误,向病人解释检查过程，核实病人有无禁忌症 消除其恐惧心理 ，告之如何配合检查训练病人屏气：多次重复训练，每次幅度相当，保证胸壁和腹部不动观察病人心率及心律，确保病人心律平稳，无须控制心率检查前3分钟舌下含服（喷服）硝酸甘油510mg,心脏CTA检查扫描前的准备,冠脉钙化积分,炫速双源CT扫描低剂量扫描,ED= 550.
5、014=0.77mSv,炫速双源CT扫描早搏,双源炫速CT扫描早搏,双源炫速CT扫描高心率,炫速双源CT炫速采集. 至微辐射.时间分辨率. 75 ms 准直. 128 x 0.6 mm Spatial res. 0.33 mm 270 ms for 120 mm 旋转时间： 0.28 s 100 kV,200 mAs,HR 101,炫速双源CT炫速采集. 至微辐射.时间分辨率. 75 ms 准直. 128 x 0.6 mm Spatial res. 0.33 mm 270 ms for 120 mm 旋转时间： 0.28 s 100 kV,280 mAs 剂量： 3.82 mSv,炫速双源CT
6、扫描不规则心率,心电编辑，删除早搏,炫速双源CT扫描模式三 回顾门控螺旋采集模式,双源炫速CT扫描房颤,ED= 2410.014=3.37mSv,炫速双源CT扫描显示冠脉异常起源,高心率患者,炫速双源CT扫描显示软斑块,冠脉、心肌活性评估,双能量CTA检查，一站式完成了冠脉及 心肌灌注（活性）的评估,DE-CTA 显示左主干远端斑块 ，右冠状动脉支架变形。 冠状动脉造影显示主干狭窄。DE-CTP显示左室前壁、下壁灌注缺损。. SPECT 显示左室前壁可逆性心肌缺血，左室下壁固定性心肌缺血,冠脉、心肌活性评估,炫速双源CT炫速采集. 至微辐射.时间分辨率. 75 ms 准直. 128 x 0.6
7、 mm Spatial res. 0.33 mm 270 ms for 120 mm 旋转时间： 0.28 s 80 kV,200 mAs,炫速双源CT扫描 支架植入术后复查,剂量：0.24 mSv,炫速双源CT扫描 冠脉搭桥术后复查,心脏结构成像,心脏瓣膜成像,二尖瓣人工瓣膜换瓣术后,Abdominal pain,Obese imaging the power of two: 160 kWup to 300 kg / 660 lbs table loadBest of both worlds: low noise + sharp edges,Neuro & stroke,Acute ches
8、t pain,Trauma,0.33 mm resolution with Z-UHR even 0.24 mm 200 cm scan in 13 sec. 78 cm large bore CT,Comprehensive diagnosis of ischemic stroke Functional imaging up to 24 cm,Heart rate independent temp. res. of 75 ms No need for beat blocker and no patient exclusion 85% less time and 57% less cost,1
9、 Goldstein J, et al. JACC 2007 2 Hoffmann U, et al. Circulation 2006 3 Chang AM et al. Society of Academic Emergency Medicine 2008 Annual Meeting,SOMATOM Definition 一站式急诊检查,胸痛三联征,全胸0.6秒，无需屏气,双源CT Flash 之一,肺栓塞自动探测,主动脉夹层诊断,4D扫描技术 48厘米动态800排覆盖范围,64 slice,128 slice,Definition Flash,4D螺旋技术 通过4D降噪技术使得扫描剂量
10、降低50%,全脑灌注检查,脑转移瘤全脑灌注,肝肿瘤全肝灌注,Standard Spiral sedated,Flash Spiral not sedated,Standard Spiral not sedated,In cooperation with CIC, Mayo Clinic Rochester, Minnesota,Flash用于儿童检查,Direct Angio,Lung Vessels,Hardplaque Display,双能量应用,Characterize,Highlight,Quantify,Optimum Contrast,Virtual Unenhanced,高分辨率
11、、大范围、快速扫描,双源CT Flash 血管病变,大范围血管成像，双能量骨剪影,双能量钙化斑块分析,双能量定性,结石性质测定,痛风石显示,痛风石,痛风石,痛风性关节炎显示,M，56Y， 反复关节痛15年，抗“O ”512lu/ml，血沉45mm/ h， 血尿酸 570umol/L，双膝关节周围、髌骨前方肌腱、韧带、滑膜多处尿酸盐结晶沉着（绿色）。,双能量肺灌注分析,肺动脉段栓塞患者的CTA图像,肺动脉亚段栓塞的CTA,金属内置物伪影去除,E=40Kev,E=110Kev,金属伪影去除,小肠CT成像,小肠CT成像,注：检查前一天，需行清洁灌肠,小肠内粪石性肠梗阻并肠扭转,小肠内粪石性肠梗阻并肠扭转,谢谢,
