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1、,下颌磨牙,下颌第一磨牙 (mandibular first molar),下颌第一磨牙为恒牙中萌出最早、牙合面尖、嵴、沟、窝、斜面最多的牙。 近远中径最大 舌侧两尖等大 牙合面呈矩形 邻面平行四边形 颊舌两根,牙冠（crown of tooth）,颊面（buccal surface）梯形两个半牙尖颊沟、远颊沟外形高点颈1/3,牙冠（crown of tooth）,舌面（lingual surface）梯形小而圆突舌沟外形高点中1/3,牙冠（crown of tooth）,邻面（proximal surface）平行四边形冠倾向舌侧颊尖低舌尖高接触区近中面：颊颈角/舌牙合角-锐角,牙合面(oc
2、clusal surface),呈长方形，五尖、五条沟、五条三角嵴,牙合面(occlusal surface),边缘嵴：四边。颊侧舌侧近中 远中,牙合面(occlusal surface),牙尖：五个。颊侧短钝，舌侧长而锐。远中尖最小，位于交界处,牙合面(occlusal surface),三角嵴： 五条远中颊尖三角嵴最长远中尖三角嵴最短,牙合面(occlusal surface),斜面：四个斜面。功能面,牙合面(occlusal surface),窝及点隙：中央窝-中央点隙近中窝-近中点隙,牙合面(occlusal surface),沟： 五条颊沟舌沟近中沟远中沟远颊沟,牙根(root of
3、 tooth),双根组成，扁根，根干短近中根稍大远中根可分为颊舌两根（22%）,牙根(root of tooth),Permanent Mandibular First Molar,舌面观,下颌第一磨牙,六龄牙，乳牙均未脱落前萌出 牙冠：长方形，宽度厚度，由颈嵴以上向舌侧倾斜,颊面：宽、圆突。外形高点在颈1/3可见两个半牙尖颊面沟-冠中1/3-颊面点隙远颊面沟 舌面：窄，平直，外形高点在中1/3可见两个牙尖舌面沟较短,颊面观,远中面观,合面观,下颌第一磨牙,邻面：梯形，颈部较平颈线突向牙冠不明显 接触区：近中位于颊牙合1/3远中位于中牙合1/3 牙合面：5-5-3结构,近中面观,近舌尖,远舌尖
4、,远中尖,近颊尖,远颊尖,下颌第一磨牙,牙合面特征 5个牙尖 高度：近舌尖-远舌尖-近颊尖-远颊尖-远中尖 大小：近颊尖远颊尖-近舌尖远舌尖远中尖,下颌第一磨牙,3 个窝 中央窝-四个牙尖三角嵴会聚处 近中窝-近中沟的末端 远中窝-远中沟的末端,3个点隙：近中点隙；远中点隙；中央点隙,舌沟,近中沟,颊沟,远颊沟,远中沟,下颌第一磨牙,5条沟 颊沟：可延伸到颊面形成颊面沟，并在颊面中/3形成颊面点隙 舌沟：可延伸到深面形成舌面沟，并在舌面合1/3形成舌面点隙 近中沟、远中沟：会聚为中央点隙 远颊沟：可延伸到颊面形成远颊面沟,两根型,三根型,下颌第一磨牙,牙根特征 两根型：近、远中根，扁、长、根尖
5、偏远中 三根型：近中、远颊、远舌根变异多约占21.7% 根柱短、根分叉度大 根间突起：颈部釉质向根分叉内的延伸-牙周附着薄弱区,下颌第二磨牙 (mandibular second molar),牙合面 4尖型： “田”字形 5尖型： 似第一磨牙,下颌第二磨牙 (mandibular second molar),双根 极少数三根：近中二根，远中一根 C形根：颊侧融合,下颌第二磨牙,牙冠特征 4个牙尖,占71%,十字形发育沟,田字形牙合面形态 5个牙尖,占29%,与第一磨牙难区分,四尖型,五尖型,两根型,颊侧融合型,下颌第二磨牙,牙根特征 一般为两根:近中根、远中根 根柱较长，根分叉度小 常见牙根
6、舌侧分叉，颊侧融合，即从颊侧仅可见到一 个牙根（C形根）,下颌第三磨牙 (mandibular third molar),形态、大小、位置变异较多牙合面有似第一磨牙，也有似第二磨牙外形高点中1/3，副沟多融合根多见,颊面观,邻面观,舌面观,合面观,下颌第三磨牙,牙根特征 形态、大小、位置变异多的特点与上颌第三磨牙相同 可有4尖与5尖两种类型。共有特点为： 牙冠：轴面光滑，中1/3圆突，牙合面缩小，牙尖不典型副沟多 牙根：分根多，不规则，多为合并锥形根,左右下颌磨牙的鉴别,牙合面近中边缘嵴高于远中边缘嵴 第一磨牙及五尖型第二磨牙的远中尖位于远中颊侧 根尖偏远中,颊侧,颊侧,上下颌磨牙的鉴别,牙冠
7、： 上颌：斜方形、厚度宽度 下颌：长方形：宽度厚度 上颌：牙冠直，颊面平、舌面突颊尖锐、舌尖钝 下颌：牙冠偏舌侧，颊面突、舌面平舌尖锐、颊尖钝,邻面观,颊面观,上下颌磨牙的鉴别,牙根： 上颌：三根、颊舌向分根 下颌：双根、近远中向分根（第一磨牙可有三根）,上颌磨牙与下颌磨牙的区别,上颌磨牙的牙冠较直， 下颌磨牙的牙冠向舌侧倾斜。,上颌磨牙舌尖为功能尖，颊尖为非功能尖； 下颌磨牙颊尖为功能尖，而舌尖为非功能尖。,上颌磨牙牙冠牙合面斜方形，颊舌径大于近远中径 下颌磨牙牙冠牙合面长方形，近远中径大于颊舌径,上颌磨牙多为三根 下颌磨牙多为双根,磨牙的临床应用解剖,1 第一恒磨牙与第二乳磨牙的鉴别极为重
8、要 2 第一磨牙点隙多，尤其是颊面点隙，好发龋齿，应注意早期治疗 3 第一磨牙稳固，拔除较难；下颌第一磨牙远舌根多有变异，且较细，拔除时尤其应注意有无断根 4 第三磨牙萌出晚或只部分萌出，形态位置变化大上颌第三磨牙易颊向位-咬破口颊下颌第三磨牙易阻生-冠周炎 不是所有的第三磨牙均拔除位置咬合正常者应保留,磨牙的临床应用解剖,毗邻：上颌磨牙牙根邻近上颌窦，二者的炎症可互相蔓延；下颌磨牙牙根临近下颌管，内有下牙槽神经血管通过标志：上颌磨牙-腮腺导管口（第二磨牙相对的颊黏膜上）-腭大孔的寻找标志,磨牙的应用解剖,第一磨牙位置关系，尽量治疗，早修复 第一磨牙萌出早，且窝、沟、点隙多，易龋坏 第三磨牙易先天缺失或形态位置异常 上颌磨牙的根尖与上颌窦邻近 下颌磨牙的根尖与下颌管邻近 第一磨牙与第二乳磨牙形态形似 上颌第二磨牙腮腺管口；上颌第三磨牙-腭大孔 拔牙时，注意牙根数目、分叉度、方向,
