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1、盛茵食笈家病例分析颗床医孙乙环第T5绍盯部位发生的上皮来源恶性肿瘤。分原发性和世界上食管癌高发地区之一,世界上约60o6的食中国(华北地区发病率最高。性别、遗传因素、环境因素(钿、袁、银等微量元素含量偏低)、饮食习愤进辜辜烈法硬、广辣热灵、胺火烧烨或商浩传餐的习惯)笋肿瘪部位:胸上段200%e(包括颈段)胸中段:500b胸下段:300颂段:食管入口至胸骨柄上沿,长约5cm胸段:以气管权下缘为界分胸上段和胸下段腹段1不明显,无吞咤困难,1咽下食物哽喧感可有三感一痛2痛,胶躬厉热灵林铭刹祥或并秋庭弯程疼痛一个具型定状(中晚期):进行性吞咽困雄难呕干的食物一半流质一水和唾波不能吴下呆园难而急话入院。
2、悟者自诉6个月前在启咩感胸骨后停滞或异物感,但不影响进食,有时性;此后出现迹行性吞呕困难,开始时是对固体对十流质、流质饮食均有困难。吞咽时胸骨R进来出现持续性胸背部疼痛。自2个剧烈阻发性咬嗽,伴血疸,近几周出现声乍检查:友现串者极度消瘦虚弱,口唇紫绀,呼吸回难,休温38.3CC,脉搏89次/min,左锁骨淋巴结肿大,质硬、不活动。胸部X线检查显示纵隔增宽,食道钡餐显示食管在气管权平面梗阻,食管镜活检,病理报告为食管鳞状上皮癌。P日食管癌病灶小,局限于食管黏膜内,故早期患者并无否咽困隼,但可有咽下食物哽喳感或异样感。随着癌肿增大,侵及食管四周,突入食管腔内,患者会出现进行性吞咽囱难净初期对相明固
3、体食物回难,而后对半流质、流质也囱难,因此患者出现严重营养不良、脱水而逐渐消瘪。由于食管黏膜受捉,出环水肿、廖烂,继发感染,所以吞咽时出现胸骨后令痴、钺症。描肿可空通色管壁,侵入纵隔或心包等食管外组织,引起持续性胸痛等一系列症状。如侵犯喉返神经,引起声音嘶哑,侵入胸主动脉,引起大量呕血,并可能导致立即致命的出血。如侵入气管,形成食管气管瘘,食物返流入呼吸道,可引发阵发性咳嗽,进食时吡咬及肺部感染等。为什么胸段食管癌时左侧喉返神经麻痴较右侧常见?钢X线检查可及时诊断食管癌,对临床怀疑而食管镜检查并取组织作病理检查,可明确诊部淋巴结肿大,可取淋巴结病理检查,以确定是强调早期发现、早期诊断、早期治疗。治手术治疗、放疗、化疗法及综合治疗。屡(G)食管瘟的扩散途径Y左锁骨淋巴结育大?)“(6)食管上X线钡餐检查可出现郦些压迹?(7)手术切除部分食管胸部易损伤哪些器官?t
