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1、远离意外伤害 自防自救保平安,古人云；“居安思危，思则有备，有备无患。”,什么是意外伤害？,电击伤的现场急救,定义及概述,电击伤俗称触电，是指超过一定数量的电流或电能量（静电）通过人体,引起机体损伤或功能障碍，重者发生心跳骤停和呼吸停止。高电压还可引起电热灼伤。闪电损伤（雷电）属于高电压损伤范畴。 据统计，美国每年因电击伤致死1200人，电击致伤残者约为死亡人数的30倍。我国农村每年因电击死亡约5000人。,产生触电的原因,主观因素 不重视安全用电,违章布线,违反操作规程,自行检修,大树下避雷雨,直接用于抢拉触电者。 客观因素 高温、高湿场所，腐蚀性化学车间，霉雨季节等使电器绝缘性能降低，容易
2、漏电。身体受潮或出汗后，电阻减低，也是使大电流容易通过的原因之一。 意外情况 大风雪、火灾等，供电线中断下落，接触人体，或由于某种原因误碰电源而致触电。,电击伤的病理生理,电击损伤程度取决于电流强度、电压高低、电流种类、触电部位的电阻以及接触时间,电击伤的病理生理,电流通过人体的线路 电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤； 电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。,电击伤的病理生理,触电死亡原因（除外严重并发症）：室颤、呼吸麻痹、电击性休克；一般认为，高电压触电主要死因为呼吸麻痹，低电压触电主要死因为室颤；两种变化互相影响。,临床表现
3、,全身表现 轻者出现恶心、头晕、心悸或短暂的意识障碍。 重者昏迷，呼吸、心跳骤停，但如及时抢救多可恢复。 由低电压电流引起室颤，开始时尚有呼吸，数分钟后呼吸即停止，进入“假死”状态；高电压电流引起呼吸中枢麻痹时，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10分钟左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累，多立即死亡。 由于肢体急剧抽搐可引起骨折。,临床表现,局部表现 电流通过人体有“入口”和“出口”，入口处较出口处重。入口处常炭化，形成裂口或洞穴，常有2个以上伤面。 随着病程进展，由于肌肉、神经或血管的凝固或断裂，可在一周或数周后，逐渐表现出坏死、感染、出血等。 血管内膜受损，常可形成血栓，有继
4、发组织坏死和出血，甚至肢体广泛坏死。,立即切断电源,用不导电的物体挑开电线,“拉开”触电者,现 场 急 救,现场急救,心肺复苏 对触电者最重要的是抢救,分秒必争,诊断与抢救同时进行. 呼吸不规则或已停止，立即打开气道，进行口对口人工呼吸；肌注呼吸兴奋剂； 心搏停止者，立即进行胸外心脏按压； 心搏呼吸同时停止者，心肺复苏同时进行；必须不间断,直至急救车到来. 同时针刺或用手刻人中、涌泉等；,预防,加强安全用电知识的学习,工作中遵守技术操作规程,电器安装使用必须符合标准,并经常检修,在雨季更应加强.雷电天气,应切断电源.雷雨避免在野外行走或大树下避雨.不在供电线上挂衣晒物.,化学烧伤,特点,某些化
5、学物质在接触人体后，除立即损伤外，还可继续侵入或被吸收，导致进行性局部损害或全身性中毒。损害的程度除与化学物质的性质有关外，还取决于剂量、浓度和接触时间的长短。,一般处理原则,立即解脱被化学物质浸渍的衣物，连续大量清水冲洗，时间应较长。特应注意眼睛与五官的冲洗，因损伤后可因而致盲或其他后果。,酸烧伤,较常见的酸烧伤为强酸（硫酸、盐酸、硝酸）。共同特点是使组织蛋白凝固而坏死，能使组织脱水；不形成水泡，皮革样成痂，一般不向深部侵蚀，但脱痂时间延缓。急救时用大量清水冲洗伤处，随后按一般烧伤处理。,碱烧伤,热力烧伤,定义与分级,由热力所引起的组织损伤统称烧伤，如火焰、热液、热蒸气、热金属等。 烧伤严重
6、性分度： 轻度烧伤：度烧伤面积9%以下。 中度烧伤：度烧伤面积10%-29%，或度烧伤面积不足10%。 重度烧伤：烧伤总面积30%-49%；或度烧伤面积10%-19%；或、度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。,现场急救、转送与初期处理,现场抢救的目标是尽快消除致伤原因，脱离现场和进行危及生命的救治措施。立即打急救电话. 迅速脱离热源 如火焰烧伤者尽快灭火，脱去燃烧衣物，就地翻滚或是跳入水池，熄灭火焰。互救者可就近用非易燃物品（如棉被、毛毯）覆盖，隔绝灭火。忌奔跑呼叫，以免风助火势，烧伤头面部和呼吸道。也要避免双手扑打火焰，造成重要功能的双手烧伤。 热液浸渍的衣裤，可以冷水冲淋后剪开取下。 小面积烧伤立即用清水连续冲洗或浸泡，即可减痛，又可带走余热。,保护受伤部位 在现场附近，创面只求不再污染、不再损伤，可用干净敷料或布类保护，或行简单包扎后送医院处理，避免用有色药物涂抹，增加随后深度判定的困难。 维护呼吸道通畅 火焰烧伤常伴有呼吸道受烟雾、热力等损伤，特别应注意保持呼吸道通畅。要及时切开气管，给予氧气。合并一氧化碳中毒者应移至通风处，必要时应吸入氧气。 高度口渴、烦躁不安者常提示休克严重，应加快输液。,祝各位朋友及家人：,健康长寿！ 平安快乐！,
