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1、远离意外伤害 自防自救保平安,古人云;“居安思危,思则有备,有备无患。”,什么是意外伤害?,电击伤的现场急救,定义及概述,电击伤俗称触电,是指超过一定数量的电流或电能量(静电)通过人体,引起机体损伤或功能障碍,重者发生心跳骤停和呼吸停止。高电压还可引起电热灼伤。闪电损伤(雷电)属于高电压损伤范畴。 据统计,美国每年因电击伤致死1200人,电击致伤残者约为死亡人数的30倍。我国农村每年因电击死亡约5000人。,产生触电的原因,主观因素 不重视安全用电,违章布线,违反操作规程,自行检修,大树下避雷雨,直接用于抢拉触电者。 客观因素 高温、高湿场所,腐蚀性化学车间,霉雨季节等使电器绝缘性能降低,容易
2、漏电。身体受潮或出汗后,电阻减低,也是使大电流容易通过的原因之一。 意外情况 大风雪、火灾等,供电线中断下落,接触人体,或由于某种原因误碰电源而致触电。,电击伤的病理生理,电击损伤程度取决于电流强度、电压高低、电流种类、触电部位的电阻以及接触时间,电击伤的病理生理,电流通过人体的线路 电流由一手进入,另一手或一足通出,电流通过心脏,即可立即引起室颤; 电流自一足进入经另一足通出,不通过心脏,仅造成局部烧伤,对全身影响较轻。,电击伤的病理生理,触电死亡原因(除外严重并发症):室颤、呼吸麻痹、电击性休克;一般认为,高电压触电主要死因为呼吸麻痹,低电压触电主要死因为室颤;两种变化互相影响。,临床表现
3、,全身表现 轻者出现恶心、头晕、心悸或短暂的意识障碍。 重者昏迷,呼吸、心跳骤停,但如及时抢救多可恢复。 由低电压电流引起室颤,开始时尚有呼吸,数分钟后呼吸即停止,进入“假死”状态;高电压电流引起呼吸中枢麻痹时,病人呼吸停止,但心搏仍存在,如不施行人工呼吸,可于10分钟左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累,多立即死亡。 由于肢体急剧抽搐可引起骨折。,临床表现,局部表现 电流通过人体有“入口”和“出口”,入口处较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,常有2个以上伤面。 随着病程进展,由于肌肉、神经或血管的凝固或断裂,可在一周或数周后,逐渐表现出坏死、感染、出血等。 血管内膜受损,常可形成血栓,有继
4、发组织坏死和出血,甚至肢体广泛坏死。,立即切断电源,用不导电的物体挑开电线,“拉开”触电者,现 场 急 救,现场急救,心肺复苏 对触电者最重要的是抢救,分秒必争,诊断与抢救同时进行. 呼吸不规则或已停止,立即打开气道,进行口对口人工呼吸;肌注呼吸兴奋剂; 心搏停止者,立即进行胸外心脏按压; 心搏呼吸同时停止者,心肺复苏同时进行;必须不间断,直至急救车到来. 同时针刺或用手刻人中、涌泉等;,预防,加强安全用电知识的学习,工作中遵守技术操作规程,电器安装使用必须符合标准,并经常检修,在雨季更应加强.雷电天气,应切断电源.雷雨避免在野外行走或大树下避雨.不在供电线上挂衣晒物.,化学烧伤,特点,某些化
5、学物质在接触人体后,除立即损伤外,还可继续侵入或被吸收,导致进行性局部损害或全身性中毒。损害的程度除与化学物质的性质有关外,还取决于剂量、浓度和接触时间的长短。,一般处理原则,立即解脱被化学物质浸渍的衣物,连续大量清水冲洗,时间应较长。特应注意眼睛与五官的冲洗,因损伤后可因而致盲或其他后果。,酸烧伤,较常见的酸烧伤为强酸(硫酸、盐酸、硝酸)。共同特点是使组织蛋白凝固而坏死,能使组织脱水;不形成水泡,皮革样成痂,一般不向深部侵蚀,但脱痂时间延缓。急救时用大量清水冲洗伤处,随后按一般烧伤处理。,碱烧伤,热力烧伤,定义与分级,由热力所引起的组织损伤统称烧伤,如火焰、热液、热蒸气、热金属等。 烧伤严重
6、性分度: 轻度烧伤:度烧伤面积9%以下。 中度烧伤:度烧伤面积10%-29%,或度烧伤面积不足10%。 重度烧伤:烧伤总面积30%-49%;或度烧伤面积10%-19%;或、度烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。,现场急救、转送与初期处理,现场抢救的目标是尽快消除致伤原因,脱离现场和进行危及生命的救治措施。立即打急救电话. 迅速脱离热源 如火焰烧伤者尽快灭火,脱去燃烧衣物,就地翻滚或是跳入水池,熄灭火焰。互救者可就近用非易燃物品(如棉被、毛毯)覆盖,隔绝灭火。忌奔跑呼叫,以免风助火势,烧伤头面部和呼吸道。也要避免双手扑打火焰,造成重要功能的双手烧伤。 热液浸渍的衣裤,可以冷水冲淋后剪开取下。 小面积烧伤立即用清水连续冲洗或浸泡,即可减痛,又可带走余热。,保护受伤部位 在现场附近,创面只求不再污染、不再损伤,可用干净敷料或布类保护,或行简单包扎后送医院处理,避免用有色药物涂抹,增加随后深度判定的困难。 维护呼吸道通畅 火焰烧伤常伴有呼吸道受烟雾、热力等损伤,特别应注意保持呼吸道通畅。要及时切开气管,给予氧气。合并一氧化碳中毒者应移至通风处,必要时应吸入氧气。 高度口渴、烦躁不安者常提示休克严重,应加快输液。,祝各位朋友及家人:,健康长寿! 平安快乐!,