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1、阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis Donne， 1837）寄生于人体泌尿生殖器官，引起滴虫性阴道炎和尿道炎，该病是常见的性传播疾病之一。,阴道毛滴虫和阴道毛滴虫病,一、形态,虫体仅有滋养体期，呈梨形或椭圆形，大小约(1030) m(515)m。 瑞氏混合染液染色后，镜下可见虫体前端有5颗排列成环状的基体复合体，由此发出4根前鞭毛和1根后鞭毛，后鞭毛和波动膜外缘相连。波动膜较短，位于虫体前1/2处。细胞核1个，长椭圆形，位于虫体前1/3处。轴柱1根纤细透明，纵贯虫体，自后端伸出。,二、生活史,阴道毛滴虫的滋养体寄生于女性的阴道，尿道及男性的尿道、前列腺内。 以二分裂法进行繁
2、殖。虫体在外界环境生活力较强，以吞噬和吞饮摄取营养。 滋养体即是感染阶段又是致病期，通过直接或间接接触而传播。,三、治病作用,致病机理 滴虫的致病力较低。 细菌协同作用：阴道的自净作用。正常妇女阴道内pH值在3.84.4之间，抑制了其它细菌和虫体的生长繁殖。滴虫寄生后，使正常阴道的酸性环境接近中性或碱性，有利于滴虫或其它致病菌的繁殖，引起局部的炎症。 宿主的生理状态：妇女月经期、妊娠期或泌尿生殖系统功能失调时，均为滴虫的易感期。,临床表现,滴虫性阴道炎：主要表现为外阴瘙痒，白带增多，呈泡沫状，有时呈浆液性、脓性或乳酪样，有恶臭。 泌尿系感染时，则可引起滴虫性尿道炎或膀胱炎，出现尿频、尿急、排尿
3、时疼痛或血尿。,不孕症；宫颈癌。 新生儿：滴虫性结膜炎、肺炎。 男性患者：泌尿生殖道炎症，多呈带虫状态。主要症状是尿道内痒感或不适，排尿时加重，可有排尿困难、脓性分泌物等临床症状。当后者频繁发生时应与淋球菌感染引起的尿道炎相鉴别。,四、诊断,症状和体征 女性患者表现为外阴瘙痒，白带多呈泡沫状或脓性，恶臭。男性患者表现为尿道内痒感明显，排尿时疼痛，有脓性分泌物等症状。 实验诊断 病原学诊断：悬滴法：用消毒的棉拭子自阴道后穹窿等处取分泌物，置玻片上在低倍镜下镜检，阳性率可达8090。涂片染色法：分泌物涂片后，瑞氏方法染色，显微镜下检查。尿液检查及前列腺分泌物检查。,五、流行,流行概况 本虫世界性分
4、布，女性感染率约为1025，男性为1215。 流行环节传染源：本病的传染源为滴虫性阴道炎患者、带虫者及男性感染者。尤其男性感染者易被忽视，可致配偶重复感染。,传播方式：直接或间接接触传播：前者主要通过性接触传播。后者主要通过公共浴池、浴具、坐式便器（马桶）、公用游泳衣等传播。重提在潮湿的衣物上存活24h左右，自来水中2h；马桶盖上约0.5h。 易感人群：滋养体在外界环境中生活力较强。中青年女性易感。,六、防治,病原治疗 灭滴灵：首选，口服200 mg，每日3次，7 d为一疗程。 夫妻同治。 阴道清洁：用0.5乳酸或1:5 000高锰酸钾溶液冲洗阴道。若合并细菌感染者，可用1:2 000新洁尔灭冲洗。,预防 加强卫生宣传，注意个人卫生， 特别是经期卫生和孕期卫生。改进公共卫生设施，提倡淋浴和使用蹲式厕所。禁止患者、带虫者进入游泳池。,再 见,
