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1、ZJ-02-01ZJ-02-01 基槽（基桩）工程核查表基槽（基桩）工程核查表 监督备案号： 工程名称： 项目项目 序序号号 核查内容核查内容 核查核查情况情况 整改整改情况情况 1 勘察、设计（专项设计）文件审查合格书、备案文件及审查意见的回复文件是否齐全 2 施工许可手续是否完善 3 工程质量保证体系审查表中施工单位、监理单位人员是否到岗（场） 4 勘察、设计单位项目（专业）负责人是否到岗（场） 5 是否签订总分包合同、专业分包资质及报审是否符合要求 6 图纸会审记录各方签字是否完善 7 现场所用施工图纸是否与审查通过的设计图一致 行为 8 相关责任主体验收是否合格、验收资料是否完善 9
2、设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单的内容是否在隐蔽记录中反映 10 主要原材料、构配件、焊接等材料的报审、见证取样送检、出厂证明文件是否齐全，进场复检（取样数量，检测结果）是否符合要求 11 监理旁站计划、见证取样送检计划、见证取样送检台帐是否完善 12 土壤氡气浓度检测报告是否符合要求 通用 13 勘察报告中钻探深度是否符合规范要求 14 勘察报告提供的持力层承载力是否符合设计要求 15 对照勘察报告及施工记录，槽底土质及持力层厚度是否符合设计要求 天然地基 16 地基钎探记录（卵石地基）是否完善 17 试桩记录（打桩执行书）是否完善 18 检测方案是否符合要求，检测选点记录是否完善
3、 19 承载力检测报告是否符合设计要求 20 桩身质量检测报告是否符合要求 21 施工记录是否完善 22 对照勘察报告及施工记录，桩底是否按设计要求进入持力层；桩底土质及持力层厚度是否符合设计要求 资料 桩基及复合地基 23 焊接检测报告、探伤检测报告是否符合要求 24 焊工操作证是否齐全 25 勘察单位判定槽底土质是否与勘察报告相符 天然地基 26 软弱层或软弱下卧层是否已按设计要求处理 27 桩长（孔深）、桩径、桩距是否符合设计要求，桩头嵌入承台高度是否符合要求 28 桩位、桩头质量是否符合要求 29 桩间土是否符合设计要求 30 增强体的截面尺寸和间距是否符合设计要求 桩基及复合地基 3
4、1 复合地基褥垫层材质，级配及夯填度是否符合要求 实体质量 其他 32 存在表格抽查内容未包含但严重影响结构安全或使用功能的其他问题（文字描述）： 基本 情况 1、天然地基：设计采用 基础，持力层为： 土层，fak kPa，勘察报告提供： 土层， kPa。 2、桩基：设计采用旋挖成孔混凝土灌注桩（人工挖孔桩）桩身直径 mm，桩端持力层为中密卵石（密实卵石、中风化泥岩）qpaa不小于 kPa,设计最短有效桩长 m，单桩竖向承载力设计（特征）值为 KN； 3、复合地基：设计采取（振冲、高压旋喷、CFG 复地基、大直径素混凝土桩置换复合地基）要求处理后地基；fspk kPa；Espk MPa；桩间土
5、承载力特征值： kPa，单桩承载力特征值： KN； 建设单位：（签字） 年 月 日 监理单位：（签字） 年 月 日 施工单位：（签字） 年 月 日 勘察单位：（签字） 年 月 日 设计单位：（签字） 年 月 日 分包单位：（签字） 年 月 日 备注：核查情况栏，符合要求打，不符合要求打，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打。 ZJ-02-02ZJ-02-02 基础、主体分部（子分部）工程核查表基础、主体分部（子分部）工程核查表 监督备案号： 工程名称： 项目项目 序号序号 核查内容核查内容 核查核查 情况情况 整改整改情况情况 1 建设单位项目负责人、总监理工程师、项
6、目经理及项目技术负责人是否到岗（场） 2 施工单位技术、质量部门负责人是否到岗（场） 3 勘察、设计单位项目（专业）负责人是否到岗（场） 4 现场所用施工图纸是否与审查通过的设计图一致 5 装配式混凝土工程样板段施工及验收是否实施 6 施工图（重大变更）审查意见及设计回复是否齐全 行为 7 相关责任主体验收是否合格、验收资料是否完善 8 设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单的内容是否在隐蔽记录中反映 9 主要原材料、构配件、焊接等材料的报审、见证取样送检（二维码）、出厂证明文件是否齐全，进场复检（取样数量，检测结果）是否符合要求 10 焊工操作证是否符合要求 11 焊接工艺评定、机械连接
7、型式检验报告及复试报告是否符合要求 12 商品混凝土出厂资料是否齐全 13 混凝土抗渗性能检测取样数量及检测结果是否符合要求 14 混凝土标养试件取样数量及强度评定是否符合要求 15 混凝土构件强度抽测资料是否符合要求 16 结构实体混凝土同条件养护试件强度检验取样数量及强度评定是否符合要求，温度记录是否齐全 17 承重砌体砂浆强度试验报告及强度合格评定是否符合要求 18 结构实体位置与尺寸偏差检验是否满足规范要求 19 结构实体钢筋保护层厚度检验数量及结果是否满足规范要求 20 现场监督检测提供的钢筋扫描报告是否符合设计要求 21 施工日志、监理日志、监理旁站记录，监理通知书是否符合要求 2
8、2 装配式混凝土工程预制构件出厂合格证明、构件标识、预制构件结构性能检测试验报告及进场检验记录是否符合要求 资 料 23 装配式混凝土工程灌浆料出厂合格证明文件及与套筒配套使 用证明文件，平行试件检测报告是否符合要求 24 对质量问题整改通知书的内容是否及时整改并形成整改完成情况报告 25 抽测混凝土强度（包括梁柱节点区域）是否符合设计要求 26 混凝土构件开裂问题是否按设计要求采取措施 27 混凝土润管砂浆的夹渣现象是否已按设计要求处理 28 混凝土露筋、蜂窝、孔洞、夹渣、疏松等缺陷是否按要求处理 29 砌体构造柱、边框、腰带、过梁设置及构造柱箍筋间距、植筋数量、纵筋数量及搭接长度是否符合要
9、求 30 过梁支座长度是否符合要求 31 外墙砌体灰缝饱满度及拉结筋长度、间距等是否符合要求 32 窗台压顶设置是否符合要求 33 现浇板厚度（压槽处）、楼梯梯板厚度是否符合要求 34 烟道壁厚、支撑是否符合要求 35 承重砌体砂浆饱满度是否符合规范要求 36 装配式混凝土工程灌浆饱满程度，纵向受力构件的垂直度，外挂墙板节点构造是否符合要求 实 体 质 量 37 存在表格抽查内容未包含但严重影响结构安全或使用功能的其他问题（文字描述）： 建设单位：（签字） 年 月 日 监理单位：（签字） 年 月 日 施工单位：（签字） 年 月 日 勘察单位：（签字） 年 月 日 设计单位：（签字） 年 月 日
10、 备注：核查情况栏，符合要求打，不符合要求打，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打。 ZJ-02-03ZJ-02-03 抗浮锚杆工程核查表抗浮锚杆工程核查表 监督备案号： 工程名称： 项项目目 序号序号 抽查内容抽查内容 核查核查情况情况 整改整改情况情况 1 是否签订总分包合同、专业分包资质及报审是否符合要求 2 现场所用施工图纸是否与审查通过的设计图一致 3 专项设计图纸是否完善审查、备案手续 4 施工图审查意见及设计回复是否齐全 行为 5 相关责任主体验收是否合格、验收资料是否完善 6 设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单的内容是否 在隐蔽记录中反映 7
11、主要原材料、构配件、焊接等材料的报审、见证取样送检、 出厂证明文件是否齐全，进场复检（取样数量，检测结果） 是否符合要求 8 施工记录是否符合要求 资 料 9 基本试验检测、验收试验检测是否符合要求 10 钢筋数量、规格是否符合设计要求 11 锚杆间距、平面布置是否符合设计要求 12 灌浆是否饱满、锚固体是否形成 实 体 质 量 13 存在表格抽查内容未包含但严重影响结构安全或使用功能的其他问题（文字描述）： 建设单位：（签字） 年 月 日 监理单位：（签字） 年 月 日 施工单位：（签字） 年 月 日 备注：核查情况栏，符合要求打，不符合要求打，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后
12、在整改情况栏内打。 ZJ-02-04ZJ-02-04 防水工程核查表防水工程核查表 监督备案号： 工程名称： 项项目目 序号序号 抽查内容抽查内容 核查核查情况情况 整改整改情况情况 1 是否签订总分包合同、专业分包资质及报审是否符合要求 2 现场所用施工图纸是否与审查通过的设计图一致 3 施工图审查意见及设计回复是否齐全 行为 4 相关责任主体验收是否合格、验收资料是否完善 5 主要材料报审表、见证取样单及出厂质量证明文件是否齐全，进场复检是否符合要求。 资 料 6 设计变更通知单、技术核定单的内容是否在隐蔽记录中反映 7 防水铺设方式及其转角处、变形缝、穿墙管道等细部做法是否符合要求 8
13、卷材防水的搭接是否粘（焊）接牢固，密封严密 9 卷材防水的搭接宽度是否符合规范要求 10 防水层厚度是否符合要求 11 涂料防水层是否与基层粘结牢固，表面平整、涂刷均匀 实 体 质 量 12 存在表格抽查内容未包含但严重影响使用功能的其他问题（文字描述）： 建设单位：（签字） 年 月 日 监理单位：（签字） 年 月 日 施工单位：（签字） 年 月 日 备注：核查情况栏，符合要求打，不符合要求打，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打。 ZJ-02-05ZJ-02-05 钢筋工程核查表钢筋工程核查表 监督备案号： 工程名称： 项项目目 序号序号 抽查内容抽查内容 核查核查
14、情况情况 整改整改情况情况 1 施工图审查意见及设计回复是否齐全 行为 2 相关责任主体验收是否合格、验收资料是否完善 3 钢筋材料报审表、见证取样单及出厂质量证明文件是否齐全 4 进场复检取样数量是否满足规范要求，复检报告是否满足规范要求 5 钢筋代换是否出具设计变更 6 试焊及焊接工艺评定（强条）是否符合要求 7 焊接试验报告、焊工操作证是否符合要求 8 机械连接型式检验报告、现场抽样检测报告是否符合要求 9 设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单的内容是否 在隐蔽记录中反映 资 料 10 预应力筋、锚具、夹具、连接器、金属（塑料）波纹管道出 厂检验报告和进场检验复试报告是否符合要求 11 钢筋的规格、数量及间距是否符合设计要求 12 悬挑构件锚固长度是否符合要求 13 钢筋的接头位置是否满足规范要求、接头观感质量是否符合 规范要求 14 钢筋起弯点位置是否符合要求 15 箍筋弯钩角度及平直段长度是否符合要求 16 梁柱核心区节点构造是否符合要求 17 梁板柱保护层控制是否符合要求 18 预埋件中心位置是否符合设计要求 19 预留孔洞加强措施是否符合设计要求 20 预应力筋的数量，反弯点的位置是否符合设计要求 实 体 质 量 21 存在表格抽查内容未包含但严重影响结构安全或使用功能的 其他问题（文字描述）： 建设单位：（签字）
