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1、2014年基本公共卫生服务项目,绩效考核,二一四年十一月,一、考核时间要求,为科学发展观提供依据，2014年基本公共卫生服务项目考核工作，省级考核将在2015年1月底前结束，相应、市县级考核都要提前。市级考核初步安排在2014年12月20日左右。,二、考核重点及目标任务,2014年度全市基本公共卫生服务项目考核，将通过抽查核各项服务中的重点内容，加大虚假项目的考核力度，对发现居民健康档案、特殊检查、随访存在严重虚假问题的单位，将扣除该考核项目全部分数，并进行点名通报。,二、考核重点及目标任务,-以县（区、市）为单位，城乡居民健康档案规范化电子建档率达75%以上，杜绝虚假档案； -健康教育完成规
2、定的年度工作任务； -各县（市、区）以乡镇（街道）为单位，适龄儿童（包括流动人口）国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上； -以县（区、市）为单位，3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童健康管理率达到85%以上 -以县（区、市）为单位，孕产妇健康管理率达到85%以上； -以县（区、市）为单位，65岁及以上老年人健康管理率要保持在65%以上，规范健康管理率要达到75%以上； -以县（区、市）为单位，高血压和糖尿病患者规范管理率分别达到38%和25%以上； -以县（区、市）为单位，对发现的重性精神疾病患者实现应管尽管； -以县（区、市）为单位，传染病疫情报告及时率达100%，突发公共卫生事件信息报告
3、率达100%， -以县（区、市）为单位，中医药健康管理服务目标人群覆盖率达30%以上； -以县（区、市）为单位，卫生监督协管覆盖率达100%；,三、新增经费使用范围,2014年人均基本公共卫生服务经费补助标准由30元提高至35元，不增加新的服务类别，重点巩固现有服务项目，进一步扩大服务覆盖面；新增的人均5元经费在农村地区全部用于村卫生室，城市地区统筹用于社区卫生服务中心和服务站。 （1）适当增加高血压、糖尿病患者规范管理目标人数，提高随访补助水平。 （2）适当增加重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理目标人数，提高随访补助水平，增加患者随访次数。 （3）适当提高村卫生室承担高血压、糖尿病、重性精
4、神疾病（严重精神障碍）患者和老年人健康管理任务（不包括实验室和辅助检查）比重。 （4）提高村卫生室和社区卫生服务站开展健康教育、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务补助水平。 （5）适当降低健康档案服务项目补助水平，取消新建档案补助。 （6）暂不调整预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理和中医药健康管理项目补助水平，对于由于服务对象数量自然增加引起的所需经费的增加，通过减少健康档案补助经费加以解决，不占用新增的人均5元经费。 （7）合理确定乡镇卫生院和村卫生室任务分工，按照山东省农村基本公共卫生服务项目任务分解指南（2014年版）要求，2014年原则上将48%左右的基本
5、公共卫生服务任务交由村卫生室承担，绩效考核后拨付相应资金。城市地区要根据社区卫生服务中心和服务站服务能力、服务人口等实际，合理分配基本公共卫生服务项目任务及比重，根据实际服务量拨付资金。,四、农村任务分解,四、农村任务分解,四、农村任务分解,四、农村任务分解,四、农村任务分解,四、农村任务分解,四、农村任务分解,四、农村任务分解,四、农村任务分解,四、农村任务分解,四、农村任务分解,五、当前的工作,1、去伪存真将各项服务对象，逐一拉出一览表，充分发挥乡村医生的优势，逐一核对，保证联系畅通，服务真实，各项表单符合2011版规范要求。,五、当前的工作,2、把握重点今年省、市党委、政府均把预防接种和
6、老年人管理列入了科学发展观考核，各县（市、区）要高度重视，利用有限的时间，把服务数量、服务质量提高到标准要求。,五、当前的工作,3、规范财务管理卫生行政部门：一要做到资金足额到位；二要做到拨付及时；三要做到分配合理。基层机构：一要做到使用合理（乡医）；二要做到管理规范。关于服务人口，以统计公报为准。 东昌府区：87.68 开发区：13.45 高新区：11.93 度假区：12.52 临清市：73.47 阳谷县：78.69 东阿县：36.00 茌平县：53.09 高唐县：48.33 冠 县：78.08 莘 县：97.89,五、当前的工作,4、理清思路公共卫生考核首先是看材料，其次是电话或其他方式核
7、实，因此，材料准备工作至关重要，包括材料的内容、格式、装订、存放等环节。光靠材料拿分的项目就有组织管理、健康教育、传染病和突发公共卫生事件报告处理、卫生监督协管、中医药健康管理等项目，占50%左右。,五、当前的工作,5、省增项目不可忽视省增项目属加分项，考核标准要求较低，得分较容易，必须高度重视。,五、当前的工作,6、底数要清各种服务人群的基数要清楚，否则各项管理率会有偏差。 *辖区常住居民总户数=辖区常住居民数/2.5 *年度辖区内应建立预防接种证人数=辖区常住居民数*1% *年度辖区内活产数=辖区常住居民数*1% *年内辖区内65岁及以上常住居民数=辖区常住居民数*10% *辖区内高血压患
8、者总人数=辖区常住居民数*85%*18.8% *辖区内糖尿病患病总人数=辖区常住居民数*85%*9.7% *登记在册的确诊重性精神疾病患者数=重性精神疾病信息管理系统中登记报告的、居家治疗的本辖区的重性精神疾病（严重精神障碍）患者数 *辖区内常住1549岁妇女人数=辖区常住居民数*20% *辖区内冠心病患者总数=辖区常住居民数*2.4% *辖区内脑卒中患者总数=辖区常住居民数*1.8% *辖区内残疾人数=辖区常住居民数*1.0%,五、当前的工作,7、打造亮点各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）必须至少打造一处村卫生室（社区卫生服务站）。按照山东省农村基本公共卫生服务项目任务分解指南(2014年版)
9、要求，村卫生室要资料完整。,六、注意事项,1、环境卫生及其他被检机构要有基本公共卫生服务的氛围；区域图、服务团队、包片制度，11项项目公示，不仅要有，更要放在醒目位置。所有医务人员衣帽整齐，带胸牌，熟知自己被考核的范围和内容；环境卫生必须整洁干净无异味，不留卫生死角；减少陪同人员，专业机构的陪同人员必须掌握考核的规范要求，不了解者不能进入考核现场，标准要吃透，态度要谦虚，动作要迅速，无关人员别围观。考核现场就提前准备，电脑应提前调至相应界面，有关资料提前放到案头，随手可取。,六、注意事项,2、 资料整理档案要分类，封面、目录要清晰，不放核查范围之外的资料（2014年度之外的不放，不相关的内容不
10、放），按照考核标准逐条摆放；所有表单、报告卡、登记簿必须符合2011版规范要求，且不能用铅笔、圆珠笔填写；门诊登记簿应存档；传染病报告卡不能代签；花名册：所有重点人群必须按照指标体系建立花名册。（应用可查找的Excel表格），花名册所有出现的名单，打开档案规范，电话必须通畅，居民满意。注意各种数据之间的逻辑关系。,六、注意事项,3、 项目实施健康档案管理：表单不全：儿童档案没有体检表；电话号码空缺；表单不符合规范要求；内容不全；内容不真实。健康教育：年度的工作计划、工作总结、干预措施（分类）、健康教育资料发放记录、音像资料播放记录、培训讲座资料（通知；主讲人资料；课件（讲稿、讲义）；现场照片（
11、前后各一张），就包含主题、时间、主讲人、听众；签到表；试卷；小结）、健康教育宣传栏资料（照片就有日期或年度期次）、公众咨询活动资料（照片主题、日期、主办单位）、低盐膳食健康指导资料、重点人群低盐膳食健康指导资料。,六、注意事项,3、 项目实施预防接种：推荐的幼儿园（最好选择乡镇的，人口流动性小），必须提前准备花名册，和辖区接种门诊的金苗系统进行核对，尽量减少非辖区管理儿童的名单。城区门诊，存在金苗系统中在册儿童数，大于年报中0岁组儿童数，或者远大于辖区总人口按出生率核算的儿童底数，也要有合理的解释。幼儿园名单和金苗系统核对问题，金苗系统入口尽量要宽。,六、注意事项,3、 项目实施特种人群管理（
12、含儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢病患者管理、重性精神病患者管理）必须有花名册，花名册就包含姓名、年龄、档案号、查体（随访）日期、出生日期等内容，花名册所有出现的名单，必须有档案，打开档案必须规范，电话必须通畅，居民满意。管理目标要明确，在血压160/100的情况下，仍在随访记录中填写“控制满意，重精患者危险性2级，填表时记录痊愈，属逻辑性错误；辅助检查单要全，符合规范要求，一定要实是求是，没做的检查项目不得乱填。单据要规范，辅助检查单无日期，无签字，各项检查单日期不一致，体检表健康评价结论与辅助检查结果必须一致；指导要到位，比如，管理对象体重100公斤，但没有干预指导；体重超
13、标者没给予减重指导，或是给予指导了没记录。无顾增减药量，与随访病情不一致；血压二次不达标，要建议转诊并记录；指导不签名、没意见，有时指导明显错误。电子档和纸质档不一致，甚至前后不一致，比如出现同一人心率数据相差较大的情况。,六、注意事项,3、 项目实施传染病和突发公共卫生事件报告和处理：尽量提供填写规范的门诊日志，不要给专家看项目不全的电子日志；提前准备好2014年度的报告卡及传染病登记本；提前核对门诊日志、报告卡、登记本、网络直报，做到心中有数。 避免所查的报告卡均为一个人笔迹，非本人签名；确诊传染病病例无实验室检查结果；报告卡上的病例在门诊日志上查不到等不正常情况。针对辖区重点传染病，简单分析，简单评估；基层如无实验室诊断条件可报疑似病例。中医药健康管理：只有结果，没有问卷记录 有问卷记录，未统计分数儿童中医管理基本设备、有关儿童的中医宣传资料、. 健康档案的记录内容,六、注意事项,3、 项目实施卫生监督协管工作：分工（组织机构），镇村级分工要明确报告对象（单位、姓名、电话、手机、邮箱）及报告记录；服务对象（巡检对象），辖区监管单位底数要清，巡查记录，提供五大类（或者符合当地实际的协管单位）的巡查原始表单完整，记录与上报信息及时准确。 应争预案,谢谢,2014年11月13日,
