实验诊断学3尿液其它检查ppt课件

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1、2018/9/20,临床检验教研室,1,二、 尿液其他成分检验,1、白蛋白(albumin,Alb) 微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU),其概念主要用于区别常规蛋白定性方法不能检查出的临床蛋白尿。,2018/9/20,临床检验教研室,2,检测方法: 晨尿法 随机尿法 定时尿法 【参考值】 晨尿 6.55.1mg/L 随机尿 1.270.78mg/mmolCr或11.216.93mg/gCr 24h尿 5.72.6mg/24h,以30mg/24h或20g/min为临界值。,2018/9/20,临床检验教研室,3,【临床意义】 1)早期肾损害的筛检2)其它疾病3)联合检测,综

2、合分析,2018/9/20,临床检验教研室,4,2、尿酶 重点掌握NAG和淀粉酶 1)尿淀粉酶(urine amylase,AMS) 临床意义 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 胰腺其他病变 肝病,2018/9/20,临床检验教研室,5,2)尿-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG) 【临床意义】 肾脏病变 肾移植排异反应 上、下尿路感染的鉴别,2018/9/20,临床检验教研室,6,3、尿蛋白电泳 【参考值】 各分子量的尿蛋白区带均显示微量蛋白,以白蛋白区带为主。 【临床意义】 1、低分子量蛋白尿 2、中及高分子量蛋白尿 3、混合性蛋白尿,2018/9/20,临床检验教研室,7,4、尿蛋白其他成分的检测 1

3、)尿液本周蛋白检测 (4610) 【参考值】 阴性,2018/9/20,临床检验教研室,8,【临床意义】辅助诊断 预后观察,2018/9/20,临床检验教研室,9,2)尿液肌红蛋白检测 【参考值】 定性为阴性,定量4mg/L。 【临床意义】 肌肉创伤 肌肉缺血、缺氧 其他,2018/9/20,临床检验教研室,10,三 尿液自动化仪器检测,一、尿液干化学分析仪,2018/9/20,临床检验教研室,11,5、乳糜尿检验 【参考值】 尿乳糜定性 阴性 【临床意义】 丝虫病晚期 其它,2018/9/20,临床检验教研室,12,(一) 尿液分析仪检验,干化学尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器,

4、是临床检验实验室尿液自动化检查的重要工具。,2018/9/20,临床检验教研室,13,检测方法 单一干化学试带法 手动 半自动 全自动,2018/9/20,临床检验教研室,14,一、按检测项目将尿液分析仪分类 1、8项尿液分析仪 2、9项尿液分析仪 3、10项尿液分析仪 4、11项尿液分析仪,2018/9/20,临床检验教研室,15,二、按自动化程度将尿液分析仪分类 1半自动尿液分析仪 2全自动尿液分析仪,2018/9/20,临床检验教研室,16,UF100流式尿沉渣分析仪,2018/9/20,临床检验教研室,17,2018/9/20,临床检验教研室,18,四、尿沉渣定量计数,(一)Addis

5、计数(12h尿沉淀物计数) 参考值 红细胞50万12h; 白细胞100万12h 管型(透明)500012h。 临床意义 各类肾炎病人尿液中细胞数和管型数,可由轻度至显著增加。肾盂肾炎、膀胱炎和前列腺炎时白细胞增高更显著。,2018/9/20,临床检验教研室,19,(二)1h尿细胞计数 【参考值】红细胞:男3万h,女4万/h; 白细胞:男7万h,女14万h。 【临床意义】 肾盂肾炎白细胞数增多,急性,肾小球肾炎红细胞数增多。,2018/9/20,临床检验教研室,20,总结,一、尿液其它检查: 微量白蛋白、 2-微球蛋白、 淀粉酶、 NAG酶的临床应用。 二、了解干化学尿液分析仪及尿沉渣分析仪的检测内容。 三、尿沉渣定量计数方法。,

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