《2010年美国AHA心肺复苏指南解读》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2010年美国AHA心肺复苏指南解读（49页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2005及2010美国AHA 心肺复苏指南 解读,心肺复苏,气道（Airway）,呼吸（Breathing）,循环（Circulation）,除颤（Defibrillation）,气道的开放及人工呼吸,用5-10秒检查呼吸 视 : 肤色是否发绀/灰白 胸部起伏是否足够、对称 听 : 呼吸是否有声 触(感觉) :有否空气流动,呼吸Breathing,A 开放气道,仰头提颏法,将一只手置于患者的前额，用手掌推头，使头后仰 将另一只手的手指置于颏附近的下颌骨下方 提起下颌，使颏上抬,手指的正确位置,手指置于患者下颌角下方并用双手提起下颌，使下颌向前移动 如果双唇紧闭，用拇指使下唇回缩。,推举下颌法,
2、B 人工呼吸,口对防护装置，面罩人工呼吸,口对口,呼吸Breathing,吹气前无需特别深呼吸 每次吹气约 1秒, 胸部有起伏即可 30:2, 约5-6s给一次人工呼吸（10-12次/分） 建立高级气道后6-8s（8-10次/分），不需停止胸外按压 500-600毫升潮气量 可使胸部有起伏 过度吹气肚胀呕吐 肺炎 減少心脏血液回流减少按压输出,C 循环,注意点,触摸颈动脉不要用力过大,不要同时触摸两侧颈动脉，以免引起脑缺氧,检查时间5-10Sec，以免延误时间,如颈部外伤或较为肥胖的婴儿，可触摸股动 脉或肱动脉,胸外按压,至少5cm，至少100次/分,至少,充分回弹 !,除颤（Defibril
3、lation）,2005年心肺复苏指南,除颤（Defibrillation）,AED,规范的CPR需满足以下4个标准,快速、有力按压，每分钟至少100次； 每次按压使胸骨下陷至少5cm，并充分回弹； CPR尽量要连续进行，要减少一切不必要的中断，如有必要也尽可能控制在10秒钟以内； 避免过度通气。,2005年指南 成人心肺复苏流程,B:新建文件夹 (2)IMG_0050.JPG,心肺复苏程序（2005年指南）,心肺复苏程序（2010年指南）,新旧指南对比,成人：至少5cm,按压幅度至少为 5 cm,2010指南,至少100次/分钟,胸外按压速率为每分钟至少100 次,2010指南,有证据提出
4、CPR 过程中每分钟进行胸外按压的次数对于能否恢复自主循环 (ROSC) 以及神经功能恢复正常具有决定性的重要作用。,循证医学证据,另一个重要因素是尽可能减少胸外按压的中断。 按压中断的次数和持续时间 （例如，开放气道、进行人工呼吸或进行 AED 分析）会减少每分钟给予的总按压次数。,胸外 按压,C,气道,呼吸,A,B,2010指南 将“A-B-C”调整为“C-A-B”,理由： - 在A-B-C 步骤中，胸部按压通常会在因应者打开呼吸道以给予口对口人工呼吸、 取得隔离装置， 或收集和装配通气设备时受到延误约18秒。,- 将步骤变为C-A-B 后，胸部按压可以较早开始,30次胸外按压,开放气道,
5、进行2次人工呼吸,C,A,B,指南 取消“看、听和感觉”,成人、儿童和婴儿的基础生命支持步骤的总结*,如果一位旁人未经 CPR 训练，则应提供单纯按压CPR -胸部按压仅针对突然倒下的成人患者进行 -重点为于胸部中央 -用力按压-快速按压 -或依照 EMS 派遣员的指示进行 施救者应继续徒手 CPR，直到 AED 已拿至现场且已准备就绪，或 EMS 急救员或其它施救者接手患者的急救为止。,Hands-OnlyTM-,单纯按压,非专业施救者 成人 CPR 主要改动,2010指南 不建议在通气过程中采用环状软骨施压,装有植入式起搏器患者的体外除颤,2005（旧）放置的电极片应距离该设备至少2.5厘
6、米,2010(新)放置电极片位置不要导致除颤延迟，避免将电极片 直接放在植入装置上。,求助/启动急救系统,简 化 的 ACLS 流 程,1、已不再建议例行使用阿托品进行无脉搏性电活 动(PEA)/ 无收缩心脏停止的处理。,新的用药方案,2、建议使用腺甘 在稳定型，规律，单型、宽QRS波心动过速 不得用于非规则宽QRS波心动过速,复苏后低温,适用范围：成人，儿童，婴儿及新生儿 设定温度： 成人：32C 至 34C 儿童：无 新生儿：33.5C 至 34.5C,继续强调高质量的心肺复苏 单人施救者的建议程序，即先开始胸外按压，然后进行人工呼吸（C-A-B 而不是 A-B-C）。单人施救者应首先从进行 30 次按压开始心肺复苏，而不是进行 2 次通气，这是为了避免延误首次按压。 按压速率应为每分钟至少 100 次（而不是每分钟“大约”100 次）。 成人按压幅度已从4至5厘米的范围更改为至少5厘米,更改部分小结,谢谢!,
