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1、第三章 药物剂型与处方,目的要求,了解药物剂型的发展 熟悉临床上常用的剂型 了解口腔临床常用的缓释制剂 熟悉处方的规定，可正确拟定处方,第一节 药 物 剂 型,一、概念 剂 型 (forms),将药物制成有利于发挥疗效的不同形式,传 统 剂 型,应用广 泛剂型,缓控释、透皮给药系统,透皮给药系统（TTS),缓释、控释给药系统,经皮肤给药的缓释剂型,用药后能在较长时间持续释放药物以达到延长药效目的的制剂。,减少服药次数，使用方便； 浓度平稳，降低药物毒副作用； 减少用药总剂量，最小剂量达到最大药效。,缓释制剂（slow-release preparation）,药物能在设定时间内自动以设定速度释
2、放，使血药浓度长时间恒定的维持在有效浓度范围内的制剂。,控释制剂（sustained-release preparation）,优 点,指供助载体、配体或抗体将药物通过局部给药、胃肠道、或全身血液循环，而选择性的浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构的给药系统。,靶向给药系统,传 统 剂 型,应用广 泛剂型,缓控释、透皮给药系统,靶向给 药系统,精密给 药系统,胰岛素自调式给药系统 PH-敏感凝胶给药系统,形态分类,气 体剂 型,液 体剂 型,半固体剂 型,固 体剂 型,气雾剂,溶液剂,糊剂 软膏剂,膜剂、贴剂、 片剂、胶囊剂、,三、常 用 剂 型,（1）片剂(tablets) 将药物加
3、入赋形剂经压制而成的小圆片。 优点：制造、分发和服用方便。 最常用,1、固体剂型,多层片：外层为速释部分药物，内层为缓释部分药物。 植入片(经过灭菌)：埋藏于皮下，起长效作用。 肠溶片：是在片剂外层包有耐酸的肠溶包衣，能完整地通过胃部而到达肠内才崩解。,片剂的其它类型：,（2）丸剂（pills） 多为中草药， 粘合剂可用蜂蜜、水、米糊或面糊，所制成的丸剂分别称为蜜丸、水丸、糊丸。,指一种或多种药物均匀混合而制成的干燥微末状制剂，供内服或外用。,（3）散剂（powders）,系将药物装入空硬胶囊或软胶囊中制成的制剂，供内服。如头孢羟氨苄胶囊。,（4）胶囊剂(capsules),将化学药物制成干燥
4、颗粒状的内服剂。,（4）颗粒剂(granules),（1）软膏剂(ointment) 指药物加入适宜基质(油脂性或水溶性)制成的半固体外用制剂。 专供眼疾用的极为,2、半固体剂型（软性剂型）,（2）栓剂(suppository) 药物与适宜基质混合制成的专供塞入人体不同腔道使用的一种软性制剂。 常用的基质有甘油、明胶和柯柯豆脂。,（1）溶液剂(solutions) 一般为非挥发性化学药物的澄明水溶液，供内服或外用。,3、液体剂型,（2）注射剂(injections) 一般指药物的灭菌溶液或混悬液，亦称安瓿剂(ampoul)，供注射用。 有的药物粉针剂，临用时配成溶液。,优点：疗效迅速、剂量准确
5、、作用可靠。 适用于不宜口服的药物以及不能口服或急症的患者。,（2）注射剂(injections),（3）酊剂(tinctures) 将药物用规定浓度的乙醇浸出或溶解而制成的澄清液体制剂，亦可用流浸膏稀释制成。,（4）流浸膏(liquid extract) 指药材用适宜的溶剂浸出有效成份，蒸去部分溶剂，调整浓度至规定标准而制成的制剂。 除另有规定外，流浸膏剂每1ml相当于原药材1g。,（5）乳剂(emulsions) 指互不相溶的两种液体(如油类药物和水)，经过乳化剂的处理，制成均匀而较稳定的乳状液体，一般供内服用。,（6）洗剂(lotion) 指含药物的溶液、乳状液、混悬液，供清洗或涂抹无损
6、破皮肤的制剂。,指含药、乳液或混悬液与适宜的抛射剂共同装封于具有特制阀门系统的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状物喷出。 用于肺部吸入或直接喷至腔道粘膜、皮肤及空间消毒的制剂。,4、气雾剂,氟化物缓释片、缓释膜、喷雾缓释剂,氟化物缓释剂,牙周缓释剂,口腔黏膜缓释剂,甲硝唑缓释膜、氯己定缓释管、多西环素缓释凝胶,缓释制剂在口腔用药方面的应用,第一节 药 物 剂 型,第二节 处 方,指由注册执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。,一、处 方 (prescription
7、),处方前记,处方正文,处方后记,药品名称、剂型、规格、数量、用法用量,如：阿莫西林胶囊 250mg20粒2盒 用法：500mg 3次/天 口服,普通处方,急诊处方,儿科处方,麻、精一处方,精二处方,二、处方的颜色,三、处 方 规 定,1、处 方 权 限,患者情况填写清晰完整,限1名患者/张,字迹清楚不得涂改， 若涂改须签名及日期,药品名使用中文或英文 缩写，不得使用代号,开具处方后在空白处 划一斜线，表明完毕,第二节 处 方,2、处 方 书 写,7日用量,7日常用量/张； 慢性病或特殊情况患者， 用量可以适当延长,3日用量,注射剂：1次常用量/张、缓控释 制剂7日、其他剂型3日； 癌痛及慢性
8、中重度疼痛注射剂 3日常用量，缓控释制剂15日，其他剂型7日,3、 处方限量（门/急诊）,4、有 效 时 间,处方开具当天有效 特殊情况可延长，有效期3天,普通处方 急诊处方 儿科处方 保存1年,毒性、精二处方保存2年 麻醉、精一 保存3年,保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。,5、保 存 与 销 毁,四、处方举例,例1 （片剂）,四环素片 0.25g16片 用法： 每次0.5g，每6小时一次，口服 或： TabTetracycline 0.25g16# Sig. 0.5g q.6.h,例2 输液处方,0.9%氯化钠溶液 100ml 头孢曲松注射液 2.0 0.5 %甲硝唑注射液 100ml 10 %葡萄糖溶液 500ml 维生素C注射液 2.0 维生素B6注射液 0.2,Iv by drip Bid3,Iv by drip Bid3,Iv by drip qd3,思考题,1.常用药物剂型有哪些？ 2.口腔临床上有哪些常用的缓释剂？ 3.处方书写规则及处方限量有何规定？,谢 谢,
