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1、2018/9/19,白 内 障 cataract,2018/9/19,白 内 障,定义：任何原因引起的晶状体混浊,2018/9/19,白内障,分类： 1、根据病因 2、根据发病年龄 3、根据混浊部位 4、根据混浊程度 5、是否进展,2018/9/19,老年性白内障 Senile cataract 又称Age related cataract*,临床表现：症状 双眼先后发病，无痛性、渐进性视物模糊 体征 视力下降，晶状体浑浊,2018/9/19,分类：皮质性白内障 cortical cataract 核性白内障 nuclear cataract 囊下白内障subcapsular cataract
2、,老年性白内障 Senile cataract 又称Age related cataract*,2018/9/19,皮质性白内障 cortical cataract*,按其发展过程分为4期 初发期 incipient stage*图 肿胀期intumescent stage or immature stage* 成熟期mature stage *过熟期hypermature stage*例,2018/9/19,老年性白内障 Senile cataract 又称Age related cataract,治疗：目前尚无疗效肯定的药物，故白内障的治疗是以手术治疗为主 药物治疗：白内停等,2018/9
3、/19,老年性白内障 Senile cataract 又称Age related cataract,手术治疗：术前检查： 手术时机选择 术前检查 常规检查 全身状态、眼部检查 确定人工晶体度数,手术方式的选择 ECCE+IOL ICCE+IOL PHACO+IOL,2018/9/19,先天性白内障 Congenital cataract,分类 前极性白内障anterior polar cataract 后极性白内障 posterior polar cataract 冠状白内障coronary cataract 点状白内障punctat cataract 绕核性白内障 perinuclear c
4、ataract 核性白内障nuclear cataract 全白内障total cataract 膜性白内障membrane cataract,2018/9/19,先天性白内障 Congenital cataract,病因 胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的结果。 临床表现 双侧、多为静止性，根具不同类型表现出不能固视、眼震、弱视等*图。,2018/9/19,先天性白内障 Congenital cataract,手术时机 尽可能早,2018/9/19,先天性白内障 Congenital cataract,术后视力矫正,2018/9/19,外伤性白内障 Traumatic cataract,定
5、义 由于眼球机械伤、辐射伤及电击伤等引起的晶状体浑浊,2018/9/19,分类 眼球穿通伤所致白内障 penetrating cataract 眼部挫伤所致白内障 contusive cataract 辐射性白内障 radiating cataract 红外线性电离辐射性（X-ray 、- ray）微波性等,2018/9/19,代谢性白内障,伴有相应代谢性疾病的症状,2018/9/19,真性糖尿病性白内障多发生于眼中的青少年糖尿病患者，晶状体出现典型的前囊下点状及雪片状浑浊。,糖尿病性白内障 Diabetic cataract,2018/9/19,代谢性白内障,半乳糖性白内障 Galactos
6、e cataract手足搐搦性白内障 Tetany cataract,2018/9/19,并发性白内障 Complicated cataract,由于眼部的炎症或退行性病变，使晶状体营养或代谢障碍而混浊除手术外，应治疗原发病。,浑浊部位及形态与原发疾病相关 如：眼后节疾病晶体后囊膜及囊下颗粒状灰黄色混浊；虹膜炎前部皮质；青光眼前皮质及核部；高度近视核部开始,2018/9/19,药物中毒性白内障,皮质类固醇性白内障（corticosteroid cataract） 缩瞳剂性白内障(miotic cataract) 氯丙嗪性白内障(chlorpromazine cataract) 三硝基甲苯性白内障(trinitrotoluence cataract TNT cat.),2018/9/19,后发性白内障(PCO),YAG激光的使用 再次手术,
