《骨科术后病情观察ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨科术后病情观察ppt课件（42页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、骨科常用药物用药观察要点,骨二科 沈耀练,用知识武装自己,我们自豪 我们是三甲医院的护士 我们要有丰富的理论知识精湛的护理技术,目前骨科常用药物：,复方骨肽注射液 2.乌金活血胶囊 3.高乌甲素注射液 4.罂粟碱注射液 5.氨酚双氢可待因 6.TAT 7.狂犬疫苗,骨龙胶囊 右旋酮洛芬 复方雪莲胶囊 低分子肝素钙 注射用七叶皂苷钠 丹参川穹嗪注射液 脂溶性维生素 甘露醇注射液 注射用兰索拉唑 抗菌药物,骨科常用药物作用与副作用观察要点,一、复方骨肽注射液,骨科常用药物作用与副作用观察要点,复方骨肽注射液 1、成分：复方制剂，其主要成分为有机钙、磷、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸等。 2、作用
2、：调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖、促进新骨形成、以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积、防治骨质疏松作用 3、适应症：骨折，骨质疏松症，类风湿性关节炎，风湿性关节炎，,骨科常用药物作用与副作用观察要点,复方骨肽注射液 4、用药观察： 用药前询问过敏史，过敏体质者慎用，对本品过敏者禁用 严重肝肾功能不全者禁用 孕妇禁用 药品性状发生改变时禁止使用 注意患者有无发热、皮疹,骨外常用药物作用及副作用观察要点,二、乌金活血止痛胶囊,骨科常用药物作用与副作用观察要点,乌金活血止痛胶囊 1、主要成份：倒提壶、赤芍、金荞麦。 2、作用：活血化淤、通络止痛。 3、适应症：主治气滞血淤所致的腰腿痹痛，风湿关节痛以及多种
3、中晚期癌症疼痛等。 4、用药观察：孕妇、小儿、心脏病、高血压患者、年 老体弱者忌服不宜超量服用，一日最大用量不超过4粒体质弱者可用蜂蜜，大枣煎汤送服,骨科常用药物作用与副作用观察要点,三、注射用氢溴酸高乌甲素,骨科常用药物作用与副作用观察要点,注射用氢溴酸高乌甲素 1、主要成份：氢溴酸高乌甲素 2、作用：非成瘾性镇痛药，具有较强的镇痛作用；还具有局部麻醉、降温、解热和抗炎消肿作用 3、适应症：中度以上疼痛,骨科常用药物作用与副作用观察要点,注射用氢溴酸高乌甲素 4、用药观察： 此药起效慢，作用时间长。 观察患者有无中毒反应，中毒的早期表现是心电图的变化(可逆性)。 孕妇、新生儿、锥体外系疾病、
4、 舞蹈症者禁用; 用药过程中注意患者有无荨麻疹、心慌、胸闷、头晕等不良反应，出现不良反应立即停药-,骨科常用药物作用与副作用观察要点,四、氨酚双氢可待因片,骨科常用药物作用与副作用观察要点,氨酚双氢可待因片 1、主要成分： 每片含500mg对乙酰氨基酚和10mg酒石酸双氢可待因 2、作用：对乙酰氨基酚可选择性地抑制中枢神经系统前列腺素的生物合成 ，具有镇痛和解热作用，双氢可待因为阿片受体的弱激动剂 而具有镇痛作用，双氢可待因可以直接作用于咳嗽中枢，起镇咳效果。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,氨酚双氢可待因片 3、适应症：各种疼痛。包括创伤性及外科术后疼痛，癌症引起的中度疼痛。肌肉疼痛如腰痛
5、、背痛、风湿痛。头痛、牙痛、痛经、神经痛，以及因劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳。感冒引起的头痛、发热、咳嗽。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,氨酚双氢可待因片 4、用药观察： 用药前询问过敏史，对本品过敏者禁用 有颅脑损伤者、分娩期妇女、有呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘发作的患者禁用 12岁以下儿童不宜服用该药。老年人应减量。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,氨酚双氢可待因片 4、用药观察： 有明显的肝肾功能损害、甲状腺机能减退、孕妇、哺乳期妇女慎用。 用药时观察患者有无恶心、头痛、眩晕及头昏 、皮疹、瘙痒、便秘等不良反应。如出现便秘可用缓泻
6、剂治疗。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,氨酚双氢可待因片 4、用药观察： 服药后1小时观察镇痛效果。进行疼痛评分并记录。 最大剂量为8片/日，须告知患者不可大于此剂量 告知患者服药期间忌酒。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,五、盐酸罂粟碱注射液,骨科常用药物作用与副作用观察要点,盐酸罂粟碱注射液 1、成分：盐酸罂粟碱 2、作用：抑制环核苷酸磷酸二酯酶，对血管、心脏或其它平滑肌有直接的非特异性松弛作用，用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉挛 3、适应症：脑血栓形成、肺栓塞、肢端动 脉痉挛症、动脉栓塞性疼痛,骨科常用药物作用与副作用观察要点,盐酸罂粟碱注射液 4、用
7、药观察： 震颤麻痹、完全房室传导阻滞者禁用。 心绞痛、新近心肌梗死、能心功能不全者慎用，以免引起心功能抑制。 用药过程中观察注射部位有无发红、肿胀、疼痛等不良反应；有无恶心、呕吐、食欲不振、嗜睡、头痛、便秘等不良反应。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,盐酸罂粟碱注射液 4、用药观察： 观察患者有无黄疸.眼及皮肤明显黄染.提示肝功能受损 ，应停药 静脉注射应充分稀释后缓缓推入，注射速度不可过快，以免导致呼吸加深、面色潮红、心跳加快、血压降低、嗜睡和软弱、房室传导阻滞、心室颤动等不良反应。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,盐酸罂粟碱注射液 4、用药观察： 用量不可过大，过量时可有视力模糊、复视
8、、嗜睡静脉大量应用抑制房室和室内传导，并产生严重心律失常，甚至死亡。 青光眼患者用药期间要定期检查眼压。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,六、破伤风抗毒素（TAT）,骨科常用药物作用与副作用观察要点,破伤风抗毒素（TAT）药理作用含特异性抗体，具有中和游离破伤风毒素的作用，用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,用药观察 1、患者曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿；曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。 2、观察血清病表现：主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后71
9、4天发病，称为延缓型。亦有在注射后24天发病，称为加速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,用药观察 3、过敏休克： 可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。 患者表现为突然沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷、虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。 若患者出现眼痒表示过敏反应已波及全身。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,破伤风抗毒素用药注意事项 配皮试后剩余药液应抽吸在注射器内，等待皮试结果的20分钟不可将剩余破伤风抗毒
10、素药液暴露在空气中。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,七、狂犬疫苗-1882年法国的巴斯德最早制造出狂犬疫苗,骨科常用药物作用与副作用观察要点,狂犬疫苗作用 狂犬病毒只有一种血清型，世界各地的狂犬病毒 抗原性质是相同的。接种狂犬疫苗后，人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体，这些抗体可防止病毒在细胞间直接传播，减少病毒的增殖量，同时还能清除游离的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和扩散，从而达到预防狂犬病的目的。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,狂犬疫苗接种对象 分为两种 :咬伤后预防、无咬伤预防。 咬伤后(暴露后)预防。 任何可疑接触狂犬病毒，如被犬、猫、狐狸、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠等动物(包括貌似健康
11、动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤)，破损皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,狂犬疫苗接种对象 无咬伤(暴露前)预防。 在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用狂犬病疫苗进行预防接种。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,狂犬疫苗禁忌 治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命，任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的动物咬后预防接种无禁忌症。孕妇被咬伤，也应
12、及时全程注射狂犬疫苗。 预防性接种：近期有接触传染源及狂犬病毒、妊娠期、有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂应推迟接种。 对链雷素、新霉素过敏者慎用。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,狂犬疫苗用法 (1)咬伤后预防 对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0 (第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,狂犬疫苗用法 (1)咬伤后预防 对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋
13、白 对严重咬伤，联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者， 在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。 最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗狂犬病血清。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,狂犬疫苗用法 (2)对未咬伤健康者预防注射 可按0、7、21天 注射3针。1年后加强1针，以后每隔13年再加强1针。 (3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前外侧区肌内注射。 (4)在 2-8保存。使用前将疫苗摇匀。 (5)注射前备用1:1000肾上腺素。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,狂犬疫苗用药观察 局部反应 :少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒，甚至
14、水肿、淋巴结肿大。 全身反应：接种副反应罕见或轻微。可有头晕、恶心、呕吐、倦怠 注射后的当时、12小时、24小时、48小时分别测量体温。,骨科常用药物作用与副作用观察要点,狂犬疫苗用药观察 注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮酒、饮浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。 出现过敏反应 可按药物过敏处理原则治疗,骨科常用药物作用与副作用观察要点,狂犬疫苗使用需注意的一点 狂犬疫苗必须在防疫站注射， 住院患者因病情需要 在病区注射者，医护人员必须执行患者自备药品使用管理制度 ，以保证用药安全、防止医疗纠纷。 使用前必须由患者签署自备药品使用审批表；护士必须遵医嘱注射；医嘱上必须注明“自备药品”。 病房护士保管狂犬疫苗时，则应在使用审批表中记录清楚所保管狂犬疫苗的规格、剂量、剂型、数量、效期等信息。,Have a good day ！,您的健康一路有我 骨二科,
