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1、,烟草控制框架公约第8条 以及国内外无烟环境进展,中国疾控中心 控烟办公室 姜垣,内容,二手烟的危害 无烟环境挽救生命 FCTC第八条要求 国际进展 中国无烟进程,二手烟与肿瘤,烟草烟雾中有4000多种化学物质，至少有69种成分是致癌物质。 肺癌 全球已有十数项研究证实二手烟暴露与肺癌有关，其中最早的研究是在1981年进行的，该研究发现嫁给吸烟丈夫的不吸烟女性存在较高的肺癌风险。 国际癌症研究所、美国卫生总监、美国环保署，以及世界各地其他众多科研机构都得出了相应的结论，二手烟可导致不吸烟者罹患肺癌。 乳腺癌 二手烟中含有20种已知的致癌物质，可导致女性乳房出现明显的基因损伤。 这一证据提示二手
2、烟与乳腺癌之间存在因果关系。,“二手烟”对心脏健康的影响,冠心病(CHD)：暴露于二手烟中数分钟可对血脂、凝血系统（血小板）和动脉管壁功能造成急性不良影响，其中很多影响的程度并不亚于主动吸烟者。 美国心脏协会、美国卫生总监、加州环保署，以及英国烟草与健康科学委员会等多家机构对此已形成一致结论，认为二手烟暴露可引起心脏疾病，并将心脏疾病造成的死亡风险提高30%，近期研究证据甚至提示，这种影响可能比上述结论还要高出两倍。,二手烟对儿童健康的影响,降低儿童肺功能发育速度 导致儿童下呼吸道疾病，支气管炎和肺炎; 导致已患有哮喘的儿童病情加重，使未患哮喘的儿童出现哮喘 引起儿童中耳炎 导致婴儿低出生体重
3、和早产。 还可引起婴儿猝死综合征,二手烟导致的死亡人数,在美国，二手烟每年造成3400例肺癌死亡，2300070000例心脏病死亡。在儿童中，估计二手烟每年导致430例婴儿猝死综合征，24500例婴儿低出生体重，71900例早产，200000次哮喘发作，以及790000人次中耳感染就诊。 最近在中国广州进行的研究表明，暴露于二手烟增加COPD的流行率和呼吸道症状；根据该研究表明，估计目前中国不吸烟人群中，有190万死于COPD的人归因于二手烟暴露。,几个权威的结论,1986年美国卫生总监报告 1986年和1999年美国国立卫生研究院 1992年美国环保署和1997年美国加州环保署的权威报告中都
4、指出：,被动吸烟增加成人肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺病发生的危险性，增加哮喘的发病风险，损害肺功能,几个关键问题,“二手烟”没有安全暴露水平 通风换气设备是没有效果的,对空气质量的影响,爱尔兰餐厅环境尼古丁浓度下降酒吧中微小颗粒的水平下降了波士顿酒吧中危险颗粒物含量下降,二手烟环境中员工健康状况得到改善,二手烟 使肺癌发生几率增加20-30% 使心脏病发病增加25-30% 纽约立法后第二年心梗发病率大幅度下降加州 在8周内呼吸系统症状下降59% 苏格兰 2个月内1/3的人消除了呼吸症状 爱尔兰 一年内 1/6的人消除了呼吸症状,Proportion of homes allowing smo
5、king has decreased in Ireland since the ban (p=.002): Home bans have increased after the ban 爱尔兰自从禁令发出后家庭允许吸烟的比例已经下降,无烟法规实施以后，烟草销售量下降,工作场所无烟对吸烟行为的影响,吸烟率下降 烟民每天少吸支烟 总体的烟草消费量下降,对营业额的影响,无烟法给接待业带来了效益的增长,来源：烟草版图 （第一版）,餐厅禁烟,酒吧禁烟,1992-2002年美国加州餐饮业营业额的变化,自愿的禁烟政策效果是没有效果的,北京市1996，1997餐厅PM2.5浓度,爱尔兰从禁令发出以后支持的吸烟
6、者大幅度增加,居民支持全面禁烟,酒吧和餐厅全面禁止吸烟后的支持情况,中国烟民支持禁烟,吸烟者 非吸烟者,2007中国控烟报告,烟草控制框架公约,以循证为基础的综合控烟策略,Article 6,Article 11,Article 8,Article 14,Article 20,Article 13,r,p,w,e,o,m,世卫组织“MPOWER”战略中概述了能够控制烟草流行的六项最有效的政策,- 监测烟草使用和预防政策 - 保护民众不接触烟草烟雾 - 为戒除烟草使用提供帮助 - 警示烟草危险 - 执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定 - 提高烟草税,mpower : 遏制烟草流行的政策包,第8条
7、： 防止接触烟草烟雾, easier implementation and enforcement.,Smoke Free Policies are Self-Enforcing,When the public is well educated.When business owners are educated about the law.When violators know that there are immediate consequences for non-compliance.,Implementation Plan,Key components of a strong implementation plan include:Enforcement protocol Business mailer kits Signage A hotline Cessation services Data evaluation and surveillance takes thought and planning.,谢 谢,
