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1、静脉肾盂造影,瞿杏玉,时间:2018 地点：医生办公室 参加者签名：阅后签名：,静脉肾盂造影（IVP）系指经静脉注射显影剂，通过肾排泄到尿路，藉以观察肾实质、肾盂、肾盏、输尿管及膀胱的一种全尿路病变检查方法，也称排泄性尿路造影。造影剂注射后需先经肾小球滤过，再经肾小管浓缩成像，故可间接了解肾脏的滤过功能和浓缩功能，能清楚地显示肾盂、肾盏及输尿管和膀胱的形态。,检查前准备,1.做碘过敏试验，并对患者进行屏气训练。 2.造影前23天不吃易产气和多渣的食物，并禁服钡剂或碘剂，以及含钙或重金属的药物。 3.造影前1天下午服缓泻剂。老年、长期卧床、习惯性便秘者，可提前23天每晚服缓泻剂，检查前12小时做
2、清洁灌肠。 4.检查前12小时禁食、禁水。 5.摄腹部（肾、膀胱）平片像，确定是否符合造影条件。 6.造影前排尿，使膀胱空虚。,适应症,(1)泌尿系疾患,在临床或实验室检查有异常改变,并且需要造影作明确诊断者,可选作本项检查.比如怀疑是肾盂肾炎及多囊肾等患者. (2)所有腹部或后腹膜肿瘤,均有作静脉尿路造影的指征. (3)某些疾病伴有泌尿系统病变,如痛风,糖尿病,高钙血症,盆腔疾患,何杰金病,淋巴肉瘤等疾病,可作此项检查. (4)某些临床表现,怀疑来自泌尿系统疾病,如高血压,贫血,不明原因发热等. (5)疑有泌尿系结石,但腹平片无阳性发现者,可作造影检查.,禁忌症,(1)肾功能衰竭:由于尿液内
3、造影剂浓度低,显影差,以及可能对肾脏产生毒性,导致肾功能恶化,故肾衰患者不宜作此项检查. (2)碘过敏:对碘过敏的患者,造影前应用脱敏药物.若碘过敏试验为阴性,仍有过敏反应的可能,在造影过程中需密切观察. (3)怀孕妇女:为了避免X线对胚胎发育的影响,故孕妇需严格控制.对生育期妇女的造影检查,应在月经后10天内进行. (4)多发性骨髓瘤:本病患者作静脉尿路造影时,可能发生尿闭,特别在少尿患者中易并发尿闭,故不宜进行此项检查.,过程,协助病人仰卧于造影台，摆好体位，先拍腹部平片一张。 用腹带给患者下腹部加压捆绑。 注射造影剂，注射后开始在5分钟,10分钟,20分钟,30分钟拍片。 将压力解除，再拍盆腔就是膀胱的片子 。,护理,患者回病房后鼓励患者多饮水，至少2000ml以上，以代谢造影剂，减少不良作用。 注意观察有无迟发过敏反应，尤其在检查后10小时内，如有皮疹、喉头发痒、呼吸不畅等反应时应及时通知主管医生。,
