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1、主要内容2晖能力分级标准功能障碍评定概述脑梗死又称缺血性脑卒中,是临床上常见的脑血管疾病,是脑部血液供应障碍,脑组织伟血、缺氧而引起的脑功能障碍,是一种患消率、致残率、病死率高的疾病。国梗死好发者为50一60岁以上的人群,常有脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或尿病,以及吸点、饮酒等不良嗜好的患者“约25%的患者病前有短智性脑缺血发作病史,起病前多有前驱症状表现为头涟、头晕、眩晋、短暂性肢体麻木、。起病一般给缓慢,患者多在安基眠中起病,多数害者症伏经几.相咽障碍是脑卒中患者的常见并发症,常由;球麻痰或假性球麻痰引起,轻者只有吞咽不帆感或者出现误咽,重者出现水、电解质、营养的摄取不足。合并有吞咽
2、障碍的患者常因禁食或进食不当造成脱水、营养不良及吸8坤育炎,对预后造成不良的影响,甚至是晓接造成死亡的原因之一。脑梗死吞咽功能障碍是由于双侧皮质脑干束及脑干下部病变引起的软腭、舌、咽喉、颜面表情肌及颉肌麻痰所致,因随意性舌运动开始动作延迟与吞咽有关的肌肉运动协调功能佣下,表环为患者主动运送液体和固体通匣口到脱的能力降低,在饮食时出现吡咳、奕物滞留在口腔中或有误吸等。若不及时处理,不仅会造成机体营养代谢失调,还会心逊食不当引发吸入性肺炎,严重者可危及患m生命,甚至室息死亡。阮红吞咽能力分级标;度:完全不能经摄食度:一部分食物能经口摄食,但不完全维持营养,需静脉辅助营养度:完全能经榜食常:具有正常摄食吞明能力。吞咽功能障碍评定“采用日本洼田饮水试验判断吞咽障碍的程度。“具体操作:患者取半卧位,将30ImL温开水以常速喝完级:|1次喝完无合咳:分2次喝完无吡咬:1次喝完但有咳嗽:分2次喝完且呛咬:不能全部喝完,吡咳明显康复护理“口腔护理,保持口腔清洁,口腔护理2-3次/大,有口腔溃疮者以碘甘油涂抹悟处,脯部千燥者涂抹石蜡油。部感染的预防及护理,保持悟者头偏“-伽,病借稳定后定旷翻身背;用呃引霸出呼吸道分泌物或误吸的内容物,疸液称佳不易吸出者可给予雾化货入。
