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1、第一节 幼儿传染病及其预防,第二节 幼儿非传染性常见病及其预防,第三节 幼儿常见的寄生虫病及其预防,第四章 幼儿常见疾病及其预防,疾病是一种生理失调现象，幼儿发生任何 一种疾病，都会影响其生长发育乃至学习和生 活。所以，“预防为主”是幼儿园必须严格贯彻 的卫生方针，采取有效的措施，消除不利于幼 儿健康的因素，是幼儿园义不容辞的职责。,本章将重点讨论幼儿躯体疾病尤其是传染 病的预防，并对数种非传染性常见病的病因、 症状、护理与预防措施做一阐述。,第一节 幼儿传染病及其预防,一、有关传染病的基本知识,二、幼儿常见的几种传染病,一、有关传染病的基本知识,传染病是由病原体（细菌、病 毒、寄生虫等）侵入
2、机体引起的，并能在人群之间，人与动物之间传播的疾病。,（一）传染病的基本特征,1. 有病原体 2.传染性与流行性 3. 病程发展具有一定的规律性 4. 免疫性,传染病的基本特征：,1. 有病原体 病原体是指周围环境中能使人感染疾病的微生物。 特征：每种传染病都有其特异的病原体。这个特征是与非传染病的根本区别。,细菌、病毒、寄生虫等,病原体,2. 传染性与流行性 病原体可以经过一定的途径，由患者、其他动物或带有病原体的物体传染给健康人，所以传染病都具有传染性。由于传染病的病原体可以在一定条件下广 泛地传播，使某一时期或某一地区同时出现较 多的患者，所以传染病具有流行性。,（地方性、季节性）,3.
3、 病程发展具有一定的规律性 病程一般可分为以下四个时期：,表17 传染病的发展过程,1. 有病原体 2. 传染性与流行性 3. 病程发展具有一定的规律性 4. 免疫性 免疫性传染病痊愈后，人体对该传染病有了抵抗能力，产生不感受性。,（一）传染病的基本特征,（二）传染病发生和流行的 三个环节,传染病流行的三个环节,传染源,传播途径,易感人群,(二)传染病流行的基本环节,传染源: 是指传染病患者、病原体携带者和受感染的动物。2. 传播途径: 传染病的主要传播途径（见图1）。,图1 传播途径,3. 易感人群: 是指容易受这种传染病传染的人群。,传染病的主要传播途径,针对传染病流行的 三个环节采取的措
4、施,传染源,传播途径,易感人群,(三)传染病的预防,控制,切断,保护,预防为主,提高易感人群的抵抗力。如体育锻炼、合理营养。,一、有关传染病的基本知识,（三）传染病的预防针对传染病流行的三个环节，可采取必要的预防 措施（见图2）。,图2 传染病的预防,一、有关传染病的基本知识,（四）免疫和预防接种1. 免疫；2.抗原和抗体；3.特异性免疫与预防接种,1. 免疫,免疫人体对某种传染病的不感受性，或者说人体对某种传染病所具有的抵抗力。免疫力人体这种阻止病原体的侵入，消灭侵入人体内的病原体以及清除其毒性产物的防卫能力。,抗原,淋巴 细胞,抗体,任何侵入人体的新异物体，都能刺激人体组织产生抵抗这种物质
5、的物体，侵入的物体称为抗原，抵抗它的物体叫做抗体。,2.抗原和抗体,天花病毒(病原体),人体,抵抗天花病毒的物质 （特殊蛋白质）,天花病毒,天花病毒侵入人体的过程,（淋巴细胞）,专一性、特异性、,3.特异性免疫与预防接种,免疫可分为先天性免疫 和 获得性免疫 两大类。儿童必须按照计划的免疫程序，及时接种疫苗。,非特异性免疫：人生来就有的，对一切侵入机体的异物或病原体都起作用。,特异性免疫：后天获得的，只能对一定的异物或病原体其作用的免疫，具有特异性。,（抗原）,（抗体）,免疫球蛋白（预防）,先天性免疫,获得性免疫,免疫,非特异性免疫和特异性免疫的区别,机体对体内外一切异物或病原体都起作用,机体
6、只对一定的抗原产生免疫反应,非专一性,专一性、针对性,生来就有的,后天逐渐形成的,弱,强,非特异性免疫和恃异性免疫共同构成人体总的防御功能，后者是在前者的基础上产生的。非特异性免疫和特异性免疫不可分开，相辅相成。,（一）甲类传染病 也称为强制管理传染病，2种：鼠疫、霍乱。 （二）乙类传染病 也称为严格管理传染病， 26种：传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革
7、热、甲型H1N1流感。 （三）丙类传染病 也称为监测管理传染病， 11种：流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。,根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。,二、幼儿常见的几种传染病,（一）病毒性传染病1. 流行性感冒 简称流感。 流感患者是主要传染源，通过 咳嗽、打喷嚏等方式排出病毒，经呼 吸道感染他人。此病传染性很大，四 季均可流行。 流行特点:突然发病，迅速蔓延，患者众多，但流行过程较短，一般多流行于冬春季。病后免疫力不持久
8、。,二、幼儿常见的几种传染病,（1）病因是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 （2）症状潜伏期数小时至一二日。起病急、高热、 寒战、头痛、咽痛、乏力、眼球结膜充血。 个别幼儿可出现暂时性皮疹，或有脑膜炎、 腹泻等症状。经三五天可退热，重症约10天 左右。部分幼儿有明显的精神症状，如嗜睡、 惊厥等。婴幼儿常并发中耳炎。,流行性感冒,（3）护理,高热时应卧床休息。 幼儿居室要有阳光，空气新鲜。 多喝开水。 饮食应有营养，易消化。 对高热幼儿应适当降温，采用药物降温和物理法降温。,平时加强体育锻炼，让幼儿多晒太阳，多户外活动。 衣着要适宜，天气骤变时，应及时给幼儿添减衣服。 冬春季不去或少去拥挤的公
9、共场所，避免感染。 居室要定期消毒。要保持幼儿活动室、卧室的空气新鲜。,预 防,流行性感冒,二、幼儿常见的几种传染病,5.流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由流行性 腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染 病。多流行于冬春两季。患者愈后 可获终身免疫。（1）病因；流行性腮腺炎的病原体为腮腺炎病毒。病原 体存在于患者的唾液中，主要通过飞沫和直接接 触患者传染。,二、幼儿常见的几种传染病,（2）症状；多数患儿无前驱症状。腮腺肿胀可先见一侧，12 天后则波及另一侧，腮腺肿大，边缘不清楚，有触痛。 在腮腺高度肿胀时，多数患者有发热等周身症状，白细 胞数增加，45天后肿胀渐消，症状也随之减轻。（3）护理；患儿应卧床休
10、息。多喝开水，应给流质或半流质饮 食，以减轻咀嚼时的疼痛。多用盐开水漱口，以保持口 腔的清洁。腮部疼痛时用热敷或冷敷。体温太高可用退 热药。同时要预防并发症的发生。（4）预防。隔离患者保护易感儿。接触者可用板蓝根冲剂预防。,二、幼儿常见的几种传染病,7.禽流感 全称禽类流行性感冒病毒 感染，是一种人畜共患的急性烈性传染病， 它主要经家禽传染给人。自1878年第一次禽 流感被发现，至今全世界已经经历了十余 次大流行。（1）病因；病原体甲型是流感病毒的H5N1 亚型病毒。病毒存在于口腔和粪便中， 特别是在凉爽和潮湿的条件下可存活 很长时间。人类直接接触受感染的家禽及粪便或病毒 本身都会受到感染。,
11、二、幼儿常见的几种传染病,（2）症状；人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内， 早期症状与其他流感非常相似，主要表现为发 热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛。部分患者 可有恶心、腹泻、腹痛、稀水样便等消化道症 状。有些患者可见结膜炎等眼部感染。体温大多 持续39以上。大多数患者愈后良好。少数患者 病情会迅速发展成多种并发症而死亡。一般认为 任何年龄均具有易感性，但幼儿发病率较高，病 情较重。,二、幼儿常见的几种传染病,（3）预防。幼儿抵抗能力差，应注意教育幼儿：远离家禽的分泌物，尽量避免触摸活的鸡、 鸭等家禽及鸟类，养成良好的卫生习惯；加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，提 高机体免疫力； 保持
12、室内空气流通，尽量少去空气不流通的 场所；应加强幼儿园每日巡视检查，幼儿出现高烧 等类似流感症状要及时诊治。,几种出现皮疹的传染病：,二、幼儿常见的几种传染病,2. 麻疹 麻疹是幼儿常见的呼吸道传染病， 传染性极强。患过一次麻疹后，可 获得终身免疫。（1）病因； 病原体为麻疹病毒。病毒存在于患儿 的血液、眼和鼻分泌物及大、小便中， 主要经飞沫传播未患过麻疹及未接种过麻疹减毒活 疫苗的幼儿，均易受感染。,2. 麻疹,（2）症状；发病初期有发热、咳嗽、流泪和流鼻涕等 感冒症状，23天后，可在颊黏膜或唇内侧发 现0.5 1mm直径大小的小白点，周围绕以红 晕，称科氏斑。第 4 天开始出现皮疹。皮疹为
13、 玫瑰红斑丘疹，大小形状不一。发疹时，热度 更高，症状加重，35天出齐。以后皮疹消退， 若无并发症，一切症状随之减轻。,2. 麻疹,（3）护理； 居室应保持空气流通，但不宜让风直接吹着患儿。 多喝温开水及热汤，促进血液循环，并有助于皮疹出透。 食物应富于营养，易于消化，不必过于忌荤和忌油，特别是蛋白质和各种维生素，以免病中或病后发生维生素缺乏症。 要经常注意皮肤、眼、鼻和口腔的清洁，以免发生并发症。,2. 麻疹,（4）预防。 接种麻疹减毒活疫苗或注射胎盘球蛋白、丙种球蛋白，使人体产生自动免疫或被动免疫。做好患儿的隔离消毒。医务人员及家属接触患儿后，不应立即接触易感幼儿，避免传染。,二、幼儿常见
14、的几种传染病,3.风疹 常见于冬春两季，患儿多为25岁 儿童。风疹病毒在体外生存能力 很弱，因此传染性较小。患过本 病以后，可以获得终身免疫。（1）病因；病原体为风疹病毒。病原体可由患者的口、 鼻、眼等分泌物直接传给易感者，也可以通过 呼吸道飞沫传播。,3.风疹,（2）症状；一般无前驱症状，12天后出现皮疹，从面 部、颈部开始，24小时内遍及全身。手掌、足底 没有皮疹。皮疹一般在3天内消退，不留痕迹。 发疹期间患者可发热或有轻度周身症状，并常有 耳后和枕部淋巴结肿大。发病初期无科氏斑。本 病愈后情况良好，并发症少。,3.风疹,（3）护理；幼儿发热期间应卧床休息，食用流质或半流 质食物。饮食应有
15、营养、易消化。注意保持皮肤 卫生。（4）预防。给易感儿皮下注射风疹减毒活疫苗，使机体 产生抗体。,二、幼儿常见的几种传染病,4.水痘 水痘是一种常见的病情较轻的 呼吸道传染病。传染性极强， 多在冬春季流行。病后可终 身不再患病。（1）病因；水痘由水痘病毒所致。病毒存在于患者 的口、鼻分泌物和皮疹内。病初，主要经飞 沫传播。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具 等间接传播。,4.水痘,（2）症状；在皮疹出现前常有发热等前驱症状。 12天后出现 皮疹，皮疹特点为向心性，先见于头皮、面部，渐延及 躯干、四肢。皮疹初为红色的小点，1天左右转为水疱， 34天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤上不 留瘢痕。
16、发疹期多有发热、精神不安、食欲不振等全身 症状。在病后周内，由于新的皮疹陆续出现，陈旧的 皮疹已结痂，也有的正处在水疱的阶段，所以患者皮肤上可见到三种皮疹：红色小点、水疱、结痂。出疹期间，皮肤刺痒。,4.水痘,（3）护理；发热时应卧床休息。室内保持空气清新， 吃容易消化的食物，多喝水。注意皮肤清洁。 剪指甲，避免抓破皮肤，引起感染。（4）预防。隔离患儿至皮疹全部干燥结痂为止。没 出过水痘的幼儿要避免和患儿接触。接触者 检疫21天。,二、幼儿常见的几种传染病,4.猩红热 猩红热多发生于冬春两季。（1）病因；猩红热是由溶血性链球菌引起 的急性呼吸道传染病。主要是通过 飞沫直接传染，也可通过玩具、毛 巾、书籍等间接传播。,4.猩红热,（2）症状；患儿均有发热，多在病后24小时出现皮疹。 皮疹由耳后及颈部延到全身。皮疹为弥漫性针 尖大小红点，似寒冷时的“鸡皮疙瘩”，抚摸有 砂纸感。用手紧压后，皮肤红晕隐退，经十余 秒钟后肤色恢复原样。腋下、腹股沟、肘部及 臀部等处皮疹密集形成一条条横线状疹，称帕 氏征。脸部两颊发红，但口唇周围明显苍白。 出疹后34天，舌苔脱落，露出生牛肉样舌面， 舌乳头红肿，似成熟的草莓。故叫“杨梅舌”。,
