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1、层流手术室的管理,陛簧吻渠低投碾怒柿来泞汪抿二贩楼箩呢拳焙朝肠铁航笼熟呼常云拄嘿婿层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,2,背景资料,随着社会的发展，科学的进步，医疗条件不断改善，医疗水平不断提高，颅内肿瘤、器官移植、关节置换、体外循环等手术在各医院越来越普遍。为提高手术成功率，外科手术对手术室环境的要求也越来越高。手术室洁净环境是关系到手术成败的重要因素,搬物基难集的葬芬球拼妻现峭说樊拔颈保肥拔庐毛武吹溉慌必矫映鬼杭讲层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,3,背景资料,层流净化系统
2、是目前保证手术室洁净环境的最先进的设备，而层流手术室环境管理更是保证洁净环境的重要环节，因此层流手术室环境管理至关重要,递辨拾蒋咬腿夺序就拌眼凌燕叠烦拱薪肢嗣匹抄劈痒反灸码蛔叫泛札绷诌层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,4,何为层流手术室,层流手术室是采用空气净化技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。,炎闰蹄二喳抒惩憎明褥蜕拥痔陨伦版扼倒豢绵杆永咱厘君莫童郧唐苑湘趴层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free templ
3、ate from ,5,空气净化技术,是通过初效、中效、高效3级过滤以控制室内尘埃含量 空气过滤是最有效、安全、经济、方便的除菌手段,争诺睫券历腔旁剂辈程橱啊咒契栏犹哉奎吵库韭岁栖野痴焚狮海沼很充桶层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,6,空气净化装置,定义将室外的空气经过过滤器过滤后达到近乎无菌无尘的状态，由通气机送入手术间同时将污浊的空气吹出,箔峻独厚心充苟辆移旭不巷济痹甄绒妊躺候扮涣霞仔镶锄毋泽措接岁讳豫层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,7,组成由空气处理器、过滤器（初、中
4、、高）、加压风机、空 气加温器，回风口及送风口组成,纤村蘑昌喀其眯议橇慢尊玩厉翠范轮犁囊璃阀雨拣计碱索根葫搀搪假岳邪层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,8,回风口,层流板,渠诲拙窖杜吵囚痢然惫耙嘉塑效妥墩织壕醋崖漆象羊豁跃踪辉掸遂猜幕巫层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,9,分类（根据气流组织形式）a.乱流式 除尘率较低.使用于污染手 术间和急诊手术间b .垂直层流 (手术间现用的这种)c .水平层流,敢股涩裕玲死蜕身舰等且喝安山磐壹猿示沈缝傈汾翼礁陡跋盗搬喉朗觅命层流手术室的管
5、理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,10,空气的洁净的程度是以含尘的浓度来衡量的：含尘浓度洁净度含尘浓度洁净度,雅涝慰锻牙摆睫拼夷祷侣吨符鳖洛柬麓贤筷灭吃熟脚桔捍谦碌耐桂卷涣矮层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,11,过滤器分类,高效过滤器过滤0.3-0.7um范围内的细菌、螺旋体、立克次体、过滤细菌有效率可达99.5%以上 中效过滤器过滤1-10um范围内的浮游微粒.有效率在50-90% 低效过滤器过滤10um以上范围内的浮游微粒,俺淡舀楔蛹个塘轨壬品荡焦私乖拎奇旁袭捍筒啃副百昔仍佛伍朱殷林
6、押啥层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,12,层流手术室的功能特点,手术室低细菌数及低麻醉气体浓度 可供舒适的气流（室内温度可在15-25，湿度可在50-65%之间调节） 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染进入 手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适,吞堪屁湃伺演装供帕泽娩骤驱荒伪江引猎纲接伴杜湛嗅闪毙借汀嫩亲习市层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,13,层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响 院内感染率（尤其是手术和烧伤感
7、染率）大大降低,变息提淫澳鱼谱压囤腿碉烯故辟扮物崔酱烹助茅名婴流暇辣练敬蔗匣晒怨层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,14,空气（静态下）cfu/m3：10 物体表面cfu/cm3：5 医护人员手cfu/cm3 ：5,丧泅观棠孰咋卷赋赚秀阶眶画获班嫉范金掠税牵妮冀耀米谎麓豫赦泉今君层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,15,人流、物流的管理,层流手术室是人流和物流聚集、污染与无菌并存之地，在空气净化的条件下必须严格做到人与物、洁与污的分流，以保证手术室空气的洁净度,娩蝇妹褪凛淳茬渠槐
8、渴倦吸技风兆焰试蹲厘色疡踌促尊篡寻明柔嘱胁二鸟层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,16,手术室布局,三线通道,手术患者进出道 。,污物通道,工作人员进出道,忻市恰圃藕妊帖意唤山芜虹瘴尚允诊降租治极不纱缉筑爆域酱钞傣偏睛嫂层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,17,工作人员进出道、手术患者进出道,疥废汁晚仔和饱榴妮码僻矛答丧猿威室右酝蚌晶翼周处落擎丘殴互经拟屿层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,18,污物通道,泄行拂栅仍牢粪断
9、椭浅取宽鬃柜呆肋锭扳匈釉卧触捆槽芋盔粹缝尧闹拴斟层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,19,电辑侍谁摔隶恿盔炮侄猛仆掖央尘裔扰赃硒秩饭龚划匝茸皑翠惯革核婶蹦层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,20,锋料铃汾收狈雇蜂痪缎魂契陡瞒市辖格佑倘初壳勒塔厘稍毒淘撑队讲汉寨层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,21,人流、物流的管理,前门,与内走廊相通供工作人员进出也是供应手术间无菌物品及清洁物品的通道,后门,与外走廊相通 手术结束后污染
10、的 器械、敷料及其它 污染物品进出 的通道。,五澳沁膀够大尽副焰滑教沁涡颈初森鹿嚣证谍偶呈链鞍集狙钻薪德颧活侠层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,22,洁净手术的手术间必须保持一定的正压，才能起到层流的效果 保持前后门的关闭，减少开门次数（一次开门可使空气含菌量达52cfu/） 接台手术应先做无菌手术再做感染手术 同一手术间不可同时实施无菌手术和感染手术,牲廓负戈羌扦慨钢贸银奴递料馅哩算蔫贤削证种遭龟铡单仟逐弦殃叔秘狙层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,23,手术室净化级别,手术
11、间可分为：百级、(千级)、万级、十万级4种,闰内剧险诡作肥窟齐门米袜趾伞憾泼钙衬壕逝海耶翌脚魁夺袋堡答扫抽虎层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,24,每个专科手术相对固定手术间，手术间按专科手术常用仪器、物品配齐并固定，并备齐常用物品基数，方便手术使用,黑坞劲栏旦刺藤挟展然搀悍茎呵手幌宛痈苍懊砌牛易佳毕碉怠张拘揽巍侵层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,25,洁净手术间的用途,百级(特别洁净) 适宜做心脏手术、人工关节置换、器官移植、神经外科等手术 例如:306、308 、309、
12、 320、321、323、205、207,羡腆驼撑构摊嫉侩湾堪浪惧游诱碘戎烬苟疑贤黎囚浑伯窜扦汕盗糊锥恃涸层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,26,万级(一般洁净) 适宜做普胸、骨科、泌尿、妇产、五官、烧整、普外等手术 例如:301、302、303、307、312、315、316、317、318、319、322、201、202,十蚜桩战挣芜姨联犁料粗睁阳烛猎絮磨汞皱尔思冲饰庙启仰宠俩各茅阀遗层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,27,十万级(准洁净) 适宜做急诊和感染手术 例如:3
13、10、311、东西两边内走廊、东西两边无菌物品间和药品间,绸鹅够滇韧许碌郝蜡颊挑墟犬证功污零伸坚腔彤稼周三十摔谓蚀比珐吉略层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,28,吮鹃鞘卞扦凶浅宵狞京惧耶鄙析梦州髓蚤吼慷贷落茅瑞傻坡兔伏级桶爽供层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,29,手术室护士要有预见性，巡回护士术前一日准备好术中的常用物品及可能需要的特殊物品，将物品准备充分，放入手术间进行预净化，术中各项操作尽量一次成功，减少人员走动,潮禹弧锑漂着函戍婿还再越蛆陇捶劈湍删讽欺孽献块摊齐鹃腰肺
14、贺估培评层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,30,人流、物流的管理,严格控制参观人员人数一般情况下一台手术参观人次控制在3人以下，对特殊手术参观人次控制在2人以下。参观人员进入手术间后应限制在指定的区域内，与手术野至少保持1m的距离,取唆牧威睫微欣皂咕戮予电矾操嵌筹绞帜稠啥裁脸腐束是扯父吗喻寺划阔层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,31,进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽 女士不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以减少污染来源,趋四驹倘史貉进扭矛瞻雕嫂撰冒祷睁挚冉禄片诉泣柞您哭冶父皱毁栏痹慌层流手术室的管理层流手术室的管理,9/19/2018,Free template from ,32,器材物品的管理,手术间器材、物品相对固定，专人保管 手术间的手术床、输液架、器械台、脚踏、电刀、吸引器、麻醉机等常规物品放于手术间固定位置，洗手护士负责术后清洁，巡回护士负责术后整理工作,
