白细胞检验在多发性骨髓瘤的应用.ppt

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1、白细胞检验在栓细胞病屯的应湖北医药学院附属万楚成一、病历摘要刃大名医皮国患者,男性,68岁。因腰痛半年,左胸痛伴咳嗽3月入院。3天前在外院查胸片提示:隔型肺肿癫伴芹肺门淋严结转移可能“右上纵未经治疗,后在我院诊查胸部CT提示左侧第6肋骨骨质破坏,周边软组织肿胀,左侧胸膜增厚刑大孙匹广4火院后查体:T37.8C,P76次/min,R20次/min,BP170/100mmHg。神志清晰,浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛,两肺底可闻及湿咽音,心率76次心律绝对不齐失风样收缩期杂肯腹敢两肾正常区无叩痛。双下肢无水茎可闻及3级粗糙吹脾肋千未触及丨,神经系统检查t圭EHp1068L。ESR113mm/1lh,

2、尿虾自(+),血总蛋白1Hlg/L,白蛋白36g/LBUN13.5mmoyL,Scr444.2MmoULIgG68.37g/L,黑59Iae.JIRCTIULREZNMgP“量自33.28,u14.10,o9.8%8,Bl1.8%,y41L.18。24小时尿霁艰928盲,儿目尿本周蛋白定性(-)刑大孙E皮iUL.COIma颖息t房皋a刑一沥医买颂属月颂骨见类圆形多发_、i骨质密度减低影|;幽胸部MRI:左侧第6肋骨改变,隽L考虑肿瘤性,双倒胺胸加量一T积液骨髓常规:浆细胞系统增生异|常,幼浆卡15.596J围刑大孙匹皮MultipleMye_0m矗Jinchutou.cCom辽定二、浆细胞病办大5栓细胞病(plasmacelldyscrasias)是单克隆浆细胞异常增生,并伴有单克隆免疫球虾白或其多肤亚单位合成异常增多的一组疾病浆细胞病;挤细朐犬量曹性僧磕绅必大量的单克隆冤疫球蛋白多发性骨髓瘤浆细胞瘤原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变等日胞病:意义未定的单克隆免痒球蛋白病刃大吊医皮国长俞洁细胞(记忆B细胞).淋巴系定向祖细胞BMhighh-白胁o原Bcell前Bcell古鳐B阗眯成燃Bceil骨髋刑大孙匹广国发性骨髓瘤(MultipleMyeloma1概述MM是骨髓肌鞍一浆细胞茵异常增生的恶性肿瘪,为老年病,40岁以下罕见

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