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1、1,糖尿病阳痿,上海中医药大学附属第七人民医院男性科 韩文均,糖尿病性功能减退的意义,常见病：比同龄人高25倍，占器质性阳萎的40%以上痛苦病：患病率尤以育龄及老年糖尿病为高；造成个人困扰、家庭悲剧和社会负担；约60%的患者常伴有不同程度的慢性系统性并发症,3,糖尿病阳痿患病率,4,糖尿病阳痿病因分析,5,通常阳痿多发生在患糖尿病已久的病人，这是由于血糖过高可使神经纤维上有多元醇的沉积，因而会引起神经纤维的变性而失去功能。周围神经的病变可以影响阴茎的触觉，从而降低阴茎勃起反应，如阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤，则可使勃起组织中血管的调节失控，于是海绵体的充血就不能完成。,6,此外，糖尿病病人
2、动脉上容易发生粥样硬化的斑块而使血管腔狭窄，阴茎海绵体中的毛细血管基底膜也会增厚，因而都会使血液供应减少而影响勃起。糖尿病也会使病人的性激素水平降低，从而影响性功能。,7,糖尿病阳痿与非阳痿病人比较,8,DM阳痿和非阳痿病人激素测定,9,DM阳痿与非阳痿MMPI结果,糖尿病阳痿的诊断方法,血管病变的检查 超声多普勒海绵体注射静脉照影 心理因素检查MMPI邮票法,神经病变的检查汗斑点实验肌电图检查遥控心电图球海绵体反射 内分泌激素检查,11,糖尿病阳痿的治疗,阴茎假体置入 阴茎负压吸引 海绵体内注射 尿道内给药 口服药物 心理治疗,影响勃起的药物,抗高血压药阻滞剂利尿剂甲基多巴 中枢神经抑郁药抗三环抑郁药,内分泌药物 乙酰胆碱拮抗剂 雄激素拮抗剂（醛固酮抑制剂，甲氰眯胍等） 其他：大麻，安妥明,糖尿病阳痿小结,诊断步骤,药物因素,心理因素,器质因素,激素异常,调整药物,心理治疗,负压吸引,药物注射,假体置入,尿道给药品,进一步查原因,若失败同右,对症治疗,
