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室上性心动过速,一、室上性心动过速的分类,五、自律性室上性心动过速,二、室上性心动过速的病因,三、临床表现,四、折返性室上性心动过速,定义:是起源于希氏束或希氏束以上的心动过速,如果不伴有束支阻滞和旁路前传,QRS波为窄的(PR。,(三)房内折返性心动过速 (四)窦房结折返性心动过速 (五)特殊旁路参与的室上性折返性心动过速:如Mahaim旁路,(六)阵发性室上性心动过速的治疗 1.急性发作期治疗 1)刺激迷走神经 2)食管调搏 3)药物治疗:维拉帕米、普罗帕酮、腺苷或ATP、受体阻滞剂、洋地黄 4)有血流动力学障碍,或有器质性心脏病、药物效果不好时,同步直流电复律。,2、缓解期治疗 1)发作频繁,又不能及时行射频消融术者需用抗心律失常药预防复其发作。以受体阻滞剂和一些抗心律失常药进行预防。 2)射频消融治疗。,谢谢!,