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1、健康管理部/客户服务部,健康管理专业制式培训课程,儿童保健系列口腔,从零岁开始！,大约在母亲怀孕六周时，孩子的牙齿开始发育，因此牙齿的数目、大小及形状早在胚胎时期就已决定了。牙齿是否能够发育正常除了受到遗传的因素影响之外，母亲怀孕过程是否顺利以及营养的摄取是否足够等，都会影响孩子牙齿的健康。 因此口腔保健必须从零岁开始。,儿童口腔保健,儿童常见的口腔情况,（一）蛀牙 蛀牙是儿童除了感冒以外最常见的疾病！ 蛀牙是怎么形成的？细菌利用牙齿上的食物残渣产生对牙齿有害的酸性物质，长时间与牙齿接触所造成。初期的蛀牙是牙齿脱钙，继续破坏就产生蛀洞。,蛀牙会不会传染？,“YES” . 蛀牙的细菌会经由照顾者
2、（父母或褓母）的唾液传染给孩子，所以照顾者也应做好口腔保健。,什么是奶瓶性蛀牙？,奶瓶性蛀牙是因幼儿长时期含着奶瓶睡觉或睡前喝牛 奶，而睡着时因口水分泌较少，牙齿在酸性环境中浸泡一整晚，久而久之造成白色的牙齿脱钙，时间更久就产生黄褐色蛀牙（尤其好犯上门牙）。,奶瓶性蛀牙有哪些不良影响？,因幼儿配合不易，拖愈久愈难治疗。 即使将来换成恒牙也非常容易蛀。 严重的奶瓶性蛀牙会引起牙齿疼痛，造成饮食摄取困难，影响孩子生长发育、外观及发音，甚至造成将来齿列不整。,为什么会齿颚不正？,（二）齿颚不正遗传因素(1) 牙齿与牙床骨骼大小比例不佳： 大牙齿配小的牙床骨骼牙齿拥挤 小牙齿配大的牙床骨骼牙齿间有空隙
3、 (2) 上下颚骨相对关系不良： 大的上颚配小的下颚暴牙 小的上颚配大的下颚前牙反牙合，俗称“地包天” 环境因素 (1)不良的口腔习惯如吸手指、吸奶嘴、口呼吸等。持续久了，就会造成口腔变形，必须求助于牙医师予以矫治。 (2)乳牙过早丧失或换牙顺序紊乱，导致恒牙萌出空间不 足，造成齿列不整，可经由空间维持器加以预防。,齿颚不正有哪些不良影响？,1.容易罹患蛀牙、牙周病 2.颞颚关节障碍、咀嚼功能不佳 3.脸部外观不佳以及影响发音,什么时候做矫正治疗最好？,矫正病人要特别注意口腔卫生的维持！ 以免矫正后变成一排整齐的蛀牙。,（三）牙齿外伤,牙齿外伤最常发生在： 孩子刚学步阶段 好动的学童及青少年时
4、期 肢体运动不协调的身心障碍者 六岁以前，由于牙齿支持组织尚未成熟，所以外伤时常常 造成乳牙整个掉出来或是摇摇晃晃，必须尽快请牙医师检查恒牙发育是否受到影响。 七岁以后的孩子如发生前牙外伤，可能撞伤的就是恒牙，所以要特别慎重处理。,牙齿外伤要如何处理？ 尽速就医,若牙齿整颗掉出来，应尽快将牙齿找到，抓住牙冠部分， 稍微用清水冲一下（牙根部分不要触摸），再将牙齿塞回缺口中。如不确定位置是否正确，可将牙齿浸泡在冰牛奶或生理食盐水中，并且尽速就医予以固定。,（四）牙周病,牙周病不常发生在儿童，即使有大多是因牙齿刷不干净、 口呼吸、内分泌之改变或药物的使用所引起之牙龈炎，以保守 的治疗方式，如加强口腔
5、清洁即可使状况改善。,儿童的口腔保健,口腔卫生的家庭作业刷牙 每天例行的刷牙及使用牙线是儿童口腔保健中最重要的工作。培养孩子洁牙的习惯，要从零岁开始！,婴幼儿时期 每次喂食完后，用湿纱布或大棉棒将食物残渣清洁干净，让孩子自小习惯由家长或照顾者帮忙清洁口腔。 尚未长牙的婴幼儿，每次喂食完用湿纱布清除奶渣。孩子长牙后 请爸妈开始帮他们刷牙，并且在轻松的情境，以游戏的方式使孩子喜欢上刷牙，如教孩子唱刷牙歌。六岁以上的儿童就可由父母辅导在浴室照着镜子刷。,正确的刷牙方式,正确的刷牙方法应该是竖刷法：刷上牙时，先将牙刷的刷毛轻放在牙龈与牙齿的交界处，然后通过手腕的上下活动像用梳子一样，刷毛自牙龈顺着牙缝
6、向下刷，在同一部位反复数次;刷下牙时则同样的方法从下往上刷，这样可以把牙缝中的食物残渣和牙菌斑清洁掉;刷牙齿的咬合面时可作来回拉锯动作。刷的时候要仔细，里面、外面、前牙及后牙都要刷到。,重点保护宝宝的“六龄齿“,56岁左右的儿童，在乳磨牙的后方，上下左右各长出一颗恒牙，它就是第一恒磨牙。因为是在6岁左右萌出，所以又称为六龄齿。六龄齿在口腔中作用很重要。它牢固地埋植于牙槽骨中，在人的一生中承受的咀嚼力最大，在咬碎、研磨固体食物的过程中起着主要作用。,六龄齿的咬合面大，牙尖高耸，小窝和裂沟深而细小，很容易积存食物残渣并形成菌斑。刷牙时，这些部位很难清洁干净，易发生龋齿。六龄齿是在第二乳磨牙后方萌出
7、的，它萌出时不参与乳牙替换。一般人对恒牙萌出特点了解不多，只注意儿童的替牙，而忽视乳磨牙后方长出的新牙。在临床上许多患儿刚刚萌出的六龄齿就已经龋坏很深，感染到牙髓组织了，而父母还不知道自己的孩子已长出恒牙，将六龄齿误认为是早晚要替换掉的乳牙，而未采取积极的态度去检查治疗。,当六龄齿萌出、龋齿尚未发生时，可到医院采取预防性措施，常用方法为窝沟封闭法。保持良好的口腔卫生，定期口腔检查是十分必要的。教会孩子正确的刷牙方法，每日早、晚各1次，刷牙时着重刷净六龄齿。每半年带孩子作一次口腔检查，有些龋齿需借助口腔器械才能被发现，及时填补，及早治疗，有助于牙齿的健康。,和牙医叔叔，阿姨成为好朋友！,定期检查
8、 一岁开始每三个月至半年带孩子做一次彻底的口腔检查！ 定期检查的优点是什么？ 就孩子方面 可让他早一点熟悉牙医师及牙医诊所的环境，并且能定期的接受预防及保健工作。 就家长方面 可让家长早一点对孩子的口腔状况有所了解，及早纠正一些错误的观念及习惯。 就牙医师方面 可让牙医师与孩子建立良好互动关系，并且能早期发现问题实时给予治疗。,怎样使小朋友不害怕看牙？,临床上牙医师对有沟通能力的孩子（约三岁左右）使用简单易懂的字眼或代用语法，来解释将要进行的牙科治疗，然后介绍即将使用的器材，再示范将要进行的步骤，等孩子放松心情再进行实际的治疗。由这种渐进的方式消除孩子的恐惧，并不时鼓励孩子良好合作的行为，如：
9、口头奖励、拍拍孩子、拥抱、送小礼物等。,家长应该怎么配合医师呢？,1.家长应先控制自己的焦虑才有办法安抚孩子。 2.就医之前亲子可一同阅读相关书籍，让孩子先熟悉牙科的环境以及牙科医疗人员。 3.不要为了取得孩子的合作而做不实的承诺。如告诉孩子不打针、不拔牙及不会痛。 4.将孩子相关的病史以及用药情形详细告知医师，如果孩子之前曾看过牙医，必须将其合作的情形及治疗的状况告知医师。,5. 在医师诊疗时能尽量保持沉默，以免影响医师与孩子之间的互动关系。 6.不要责备甚至处罚孩子就诊时不合作的行为。 7. 治疗完成后注意孩子事后的反应，如果有上麻药要注意孩子咬嘴唇的动作，以免孩子咬伤自己。 8.请每三个月至半年带孩子接受口腔检查。,谢谢！,
