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1、触电急救,为了您的家庭 您必须掌握救援常识 赢得时间 赢得生命,发生刑事或治安案件,发生交通事故,发生火灾,紧急救护,内容概况,一、触电急救的常识 二、使触电者迅速脱离电源的方法 三、触电急救方法及注意事项 四、触电的对症急救 五、触电后的分析与判断 六、现场急救的方法 七、预防触电,一、触电急救的常识,在电气操作和日常用电生活中，常常听到有人遇到触电事故的发生，触电伤亡的主要原因是：1、由于很多工矿企业没有电气安全的规章制度或有规章制度而没有严格执行。2、电气设备本身有缺陷或在安装上不复合规定，又未及时消除。（例如：电线破旧、绝缘不好、漏电、断线等）。3、一些无知者和儿童攀爬电器设备或触摸电
2、气而引起。,4、缺乏电气常识。 5、某些单位对触电后的急救处理方法不当，较普遍的是进行人工呼吸的时间太短，有时甚至不进行人工呼吸急救。据统计，我国每年因触电而死亡的人数 ，约占全国各类事故总死亡人数的10%，仅次于交通事故。,高压线被吹落鱼塘电死4吨鱼 电工查看触电身亡,离奇！无知少女爬上万伏变压器被烧伤， 迅速！特勤消防队员六米拉梯救人 。,据介绍，该少女的脚卡在了没电的瓷瓶下，其身体之所以会燃烧，应该是少女体摇摆时，手或身体其他部分靠到导线，触电后被弹开，如此反复，身体就会着火了！,触电事故的一般规律和特点,与季节有关 低压触电多于高压 发生在电气连接部位的较多 使用移动式电气设备的较多
3、与环境有关 违反操作规程导致的触电事故多发性、突发性、行业性、偶然性,触电危险性较大的环境,潮湿 高温 腐蚀性场所 环境中金属较多的场所 导电性地面及粉尘,触电后1分钟内抢救 90 %能救活。 14分钟内抢救60%能活，超过10分钟抢救，救活的机率就很小了。,抢救的时间,即使触电者失去知觉、心跳停止，也不能轻率地认定触电者死亡，而应看做是“假死”，施行急救。,有触电后5小时甚至更长时间的连续抢救获得成功的先例，这说明触电急救对于减小触电死亡率是有效的,常见规律：,进行触电急救 应坚持迅速 就地 准确 坚持的原则,迅速脱离电源,就地急救处理,准确地使用人工呼吸,坚持抢救,二、 使触电者迅速脱离电
4、源的方法,1、脱离低压电源的方法：拉、切、挑、拽、垫,注意事项：,1)、救护人千万不要用手直接去拉触电的人，防止发生救护人触电事故。,2)、多芯绞合线应分相切断，以 防短路伤人。切断电线时不可触及周围人体。,3)、千万不能使用任何金属棒或潮湿的东西去挑电线，以免救护人触电。不要将电线挑到他人或救护人身上。,4)、如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏。救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。,5).如果触电人的衣服是干燥的，而且不是紧缠在身上时，救护人员也可站在干燥的木板上，或用干衣服、干围巾等把自
5、己一只手作严格绝缘包裹，然后用这一只手拉触电人的衣服，把他拉离带电体。 注意：且只适应低压触电，绝不能用于高压触电的抢救。 不要使触电者直接躺在潮湿或冰冷地面上急救。,6)、 当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。,7）、在夜间应准备充足照明，以便进行抢救。,2、脱离高压电源的方法,1）、立即用电话通知有关部门停电。,2）、如果电源开关离触电现场不太远，则可戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。,3）、抛掷裸露金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。在抛掷金属线之前，先将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端；注意:（1）、抛掷
6、的一端不可触及触电者和其他人。,抛掷短路线时应注意防止电弧伤人或短线危及人员安全，也要防止重物砸伤人，禁止站在导线的正下方。,(2)、若触电者是触及了断落在地上的带电高压线，在未确证线路无电且未作好安全措施之前，救护人员不得接近断线落地点810m范围内，以防跨步电压伤人（但可临时将双脚并拢蹦跳地接近触电者）。在使触电者脱离带电导线后，亦应迅速将其带至810m之外并立即开始紧急救护。,3、跨步电压触电,概念：电气线路或设备发生接地故障时，再接地点流入周围电位分布区（半径20米）的行人，其两脚将处于不同点位，两脚之间（一般人跨步约为0.8米）的电位差，称为跨步电压 注意：受到威胁时，应赶快把双脚并
7、拢，一个人当发觉有跨步电压在一起时，要尽快用一条腿跳着离开危险区。,三、 触电急救方法及注意事项,1、迅速关闭开关，切断电源。,2、用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、 灯、插座等带电物品。,3、保持呼吸道畅通。,4、立即呼叫120急救服务。,5、呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，并坚持长时间进行。,6、妥善处理局部电烧伤的伤口。 特别应当注意，当触电者的心脏还在跳动时，不得注射肾上腺素。,7、不要随便移动伤员，如确要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。不得用架着或背着触电者跑步的土办法来进行救治。,8、移动伤员送医院时，应使用担架，并在其背部垫上木板，不可让伤员身体蜷曲着进行搬运。禁止采用
8、冷水浇淋、猛烈摇晃。,9、应创造条件，进行物理降温，可采用冰袋的方法使脑部的温度降低，争取触电者心、肺、脑得以复苏。恢复后仍要注意观察，因为少数人有迟发心跳停止、呼吸中断的症状。,10、抢救时间应坚持6小时以上，直 到救活或医生做出临床死亡认定为止，在未经心肺复苏急救之前只能视为“假死”，任何事故现场人员都应该有责任及时、不间断地进行抢救。,四、触电的对症急救,对于需要救治的触电者，大体按以下三种情况分别处理：,1、如果触电者伤势不重、神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力，或者触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已经清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动。严密观察并请医生前来诊治或送往医院。注
9、意：每隔两分钟要摸一次脉搏。,2、如果触电者伤势较重，已失去知觉，但还有心脏跳动和呼吸，应使触电者在舒适、安静的地方平卧，周围不能围人，要使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷，要注意保温，并速请医生诊治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、微弱，或发生痉挛，应随时准备好，当心脏跳动或呼吸停止时立即作进一步的抢救。,3、如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二者都已停止，应立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压，并请医生诊治或送往医院。应当注意，急救要尽快地进行，不能等候医生的到来。在送往医院的途中，也不能中止急救。,案例江津漏电闭路线连夺三命 电杆上多线并存隐患重,重庆发生一触电悲剧。一
10、根断裂漏电的闭路线，垂落在江津市白沙镇河口羊石村一条田间小道上，11岁的女孩不慎触电身亡，三位前来营救的家人也被闭路线放翻，一场三死一伤的灾难凸显出农村的漏电隐患及缺乏急救常识，因头脑不清醒，处理不得当而造成的一起严重的事故。,触电假死分类： 1、心跳停止，但呼吸尚存在。2、呼吸停止，但心跳存在 。 3、心跳与呼吸全停止。,假死 的 判 定,触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法判断伤员呼吸情况,五、触电后的分析与判断,六、现场急救的方法,基本常识,急救关键是一个“急”字,心脏停搏3秒时病人就感到头晕； 10秒即出现昏厥； 3040秒后瞳孔散大； 60秒后呼吸停止、大小便失禁；
11、46分钟后大脑发生不可逆的损伤。 对心脏停搏、呼吸骤停病人的抢救应当在4分钟内进行心肺复苏。,1、判断神志2、高声呼救、放置体位3、清除口腔异物4、畅通呼吸道5、人工呼吸的判断及操作6、判断心跳7、胸外心脏按压,急救具体操作步骤,1、轻拍重唤，判断意识,注意：严禁摇动患者头部，以免损伤颈部,2、高声呼救，放置体位,一旦确定患者已昏迷，应立即呼救，招呼最近的响应者。 方法：大声叫“来人啊！救命啊！”并指定专人拨打120，表明自己身份及救人的位置。,仰卧于坚实平面上，使头、颈、躯干无扭曲，双手放于身体两侧。,3、清除口腔异物,注意：要看准，防止将异物推到咽喉深处。,有无异物（如假牙、污泥、土块、呕
12、吐物等）,气道的闭合与开启,意识丧失 舌根后坠 气道梗阻,打开前,打开后,4、畅通呼吸道,畅通呼吸道的方法：,1）、仰头举颌法,注意：头下不能垫放枕头及其他物品，以防堵塞气道。不要压迫软组织。,成人：头部后仰90儿童：头部后仰60婴儿：头部后仰30,2）、双手抬颌法,适用于颈部有外伤者,3)、仰头抬颈法,注意：不要过度伸 展颈椎；有假牙 须取出，以防止 松动的牙托堵塞 呼吸道。,5、人工呼吸的判断及操作,1)、判断呼吸的要点：,一听,二看,三感觉,（时间为10秒）,2)、人工呼吸的操作要点： 口对口（鼻）,使口与外耳通道与地面成垂线为止。,直至病人胸部隆起为止。,注 意,1)、与触电者口对口紧
13、合不漏气，先大口吹起两次，每次11.5秒。二次间隔不能超过4秒钟.计时 1001 1002 1003 1004 2)、当病人胸部隆起后即停止吹气，放开紧捏的鼻孔，同时将口唇移开，使病人被动呼气。 3)、吹气要深而快，每次吹气量约500-600ml，吹气量过大会使空气进入胃部，引起胃扩张，吹气量过小，会导致供氧不足人工呼吸失效。,6、判断有无心跳,注意:,1）、不能同时触摸两侧颈动。脉，以免造成头部供血中断。 2)、触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉。 3)、不要压迫气管，以免造成呼吸道阻塞。 4)、 检查不应超过10s； 5)、颈部创伤者可触摸肱动脉。,头后仰70-90度，保持气道开放。,
14、喉结处向旁边滑移2-3cm,检查循环体征(10秒),肱动脉位置,在肱二头肌肌腱的内侧（肘窝向上2厘米臂内侧，可以用拇指按再上面的位置感觉一下波动，一个胳膊没有可以换一个胳膊）。,7、胸外心脏按压,1）、概念：胸外 按压是借助人力使触电者恢复心脏跳动的急救方法。其有效性在于选择正确的按压位置和采取正确的按压姿势。,2）、选择正确的按压位置,两侧乳头 连线中点,中指对凹膛当胸一手掌,3)、按压手势,双手掌根重叠十指相叩,两手掌必须翘起离开胸壁,注意：两手掌必须平行，不能十字交叉；不能放在肋骨上，以防按压时损伤肋骨。,4、按压姿势,双臂伸直，肘关节固定不动，双肩在患者胸骨正上方，用肩、臂部的力量垂直
15、向下用力按压（图6-11）。,1）、按压深度不宜太深或太浅，成人使胸下压4-5cm；儿童3cm；婴幼儿2cm。按压后放松胸骨，便于心脏舒张，但手不能离开按压部位，如此反复进行。 2）、按压速度不宜过快或过慢；按压与放松时间相等；按压时不能向对侧用力；以免使触电人身体摇晃起不到按压后的效果；同时还可能损伤内脏、胸骨和肋骨。 3）、频率：按压频率为80-100次/min,注 意,按压与人工呼吸的比值,单双人心肺复苏（CPR）现为30：2， 即：连续进行30次按压后再进行2次人工吹气。,连续做5个周期(约2分钟)后,重新评估伤员的呼吸、循环体征。 复苏成功后的恢复体位：侧卧位,心肺复苏的终止条件：,
16、现场的CPR应坚持连续进行，在CPR进行期间，需要检查呼吸、循环体征的情况下，也不能停止超过10秒钟。如有以下各项可考虑停止： 1、患者自主呼吸及脉搏恢复 2、有他人或专业急救人员到场接替 3、有医生到场确定伤病员死亡 4、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏 5、连续抢救超过30分钟以上，伤病员仍未出现自主循环的可停止复苏,注 意,不论什么情况下，终止CPR的决定权在医生或由医生组成的抢救组的首席医生手中，现在国际上已有一个明确的规定，包括高级生命支持在内的有效连续抢救超过30分钟以上，伤病员仍未出现自主循环可停止复苏。但在某些情况下可适当延长，如伤病员身体基本状况较好，猝死的原因属于意外事故（如触电、溺水尤其是溺入冰水中）,
