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1、触电危害与急救,1,主要内容,一、电流对人体的伤害 二、安全用电的技术措施 三、触电急救 四、电工操作规程,目的：提高安全用电意识，知道如何安全用电。如何触电急救,2,1、什么是触电？触电是人体直接或间接接触到带电体，电流通过人体造成的。分电击与电伤两种。,(1) 触电对人体的伤害形式 电击电流流过人体时反映在人体内部造成器官的伤害，而在人体外表不一定留下电流痕迹。表现为：刺麻、酸疼、打击感并伴随肌肉缩。严重心律不齐、昆迷、心跳停止等。,一、电流对人体的伤害,3,一、电流对人体的伤害,电伤电流流过人体时使人的皮肤受到灼伤、烤伤和皮肤金属化的伤害，严重的可致人死亡。表现为：电灼伤、电烙印、皮肤金
2、属化等。,4,2、人体触电的方式： 触电方式很多，一般可分为以下两种直接接触触电：触及正常状态下带电的带电体而导致的触电。 间接接触触电：触及正常状态下不带电、而在故障下意外带电的带电体而导致的触电。(1) 直接接触触电的形式：1) 单相触电2) 两相触电3) 电弧伤害,5,1)、单相触电,6,2)、两相触电,7,3) 电弧伤害,电弧是气体间隔被强电场击穿时电流通过气体的一种现象。被电弧“烧伤”着的人，将同时遭受电击和电伤。所以视为直接接触触电。,8,2、人体触电的方式： (2) 间接接触触电的形式：1) 单相触电2) 跨步电压触电,9,1)、间接单相触电,10,2)、跨步电压触电,11,12
3、,双相触电,低压触电的两种形式,单相触电,总结：,没问题啊！,高压电弧触电,高压危险，请勿靠近,高压触电的两种形式,高压跨步触电,解释：,跨步电压触电,电位分布,接地点,跨步电压,在高压输电线断线落地时，有强大的电流流入大地，在接地点周围产生电压降。如图所示。,当人体接近接地点时，两脚之间承受跨步电压而触电。跨步电压的大小与人和接地点距离，两脚之间的跨距，接地电流大小等因素有关。,双脚跨步,一般在20m之外，跨步电压就降为零。如果误入接地点附近，应双脚并拢或单脚跳出危险区。,当然，在雷雨天，强大的电流也会-所以象“室外天线”等一定要装设避雷装置，确保安全。,雷击,注意防雷,安全用电原则简称“二
4、不”原则,3、电流效应的影响因素 （1）电流值大小（工频）,感知电流引起感觉的最小电流。如轻微针刺，发麻。平均（概率50%），男：1.1 mA ；女：0.7 mA 摆脱电流能自主摆脱带电体的最大电流。平均（概率50%）， 男：16mA； 女：10.5 mA最低（概率0.5%），男： 9mA； 女： 6 mA 室颤电流引起心室发生心室纤维性颤动的最小电流。I颤 50 mA一般人体所能忍受的安全电流可按30 mA考虑,19,3、电流效应的影响因素 （2）电流持续时间,t 吸收电能 伤害 t 电流重合心脏易损（激）期，危险 t 人体电阻 人体电流 伤害 t 中枢神经反射 危险,20,3、电流效应的影
5、响因素 （3）电流途径,不同途径，危险性不同，但没有不危险的途径。 最危险的是：左手到前胸。 判断危险性，既要看电流值，又要看途径。,21,3、电流效应的影响因素 （4）个体特征,因人而异，健康情况、健壮程度、性别、年龄和人体状态等。即：男性、成年人、健康者对电流的抵抗能力则相对要强些。 在一般情况下，人体电阻可按10002000欧姆计算 人体电阻因人而异。手有毛茧，皮肤潮湿、多汗，有损伤，带有导电粉尘的电阻较小，危险性较大。,22,23,触电急救方法,当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速组织现场救护工作。要视触电者身体状况，确定护理和抢救方法。,前言,人触电后不一定会立即死亡，出
6、现神经麻痹、呼吸中断、心脏停跳等症状，外表上呈现昏迷的状态，此时要看作是假死状态，如现场抢救及时，方法得当，人是可以获救的。现场急救对抢救触电者是非常重要的。国外一些统计资料指出，触电后1分钟开始救治者，90有良好效果；触电后12分钟开始救治者，救活的可能性就很小。这说明抢救时间是个重要因素。因此，争分夺秒，及时抢救是至关重要的。,前言,平时要对员工进行触电急救常识的宣传教育，对与电气设备有关的人员还应进行必要的触电急救培训。触电失去知觉后进行抢救，一般需要很长时间，必须耐心持续地进行。只有当触电者面色好转，口唇潮红，瞳孔缩小，心跳和呼吸逐步恢复正常时，才可暂停数秒进行观察。如果触电者还不能维
7、持正常心跳和呼吸，则必须继续进行抢救。触电急救应尽可能就地进行，只有条件不允许时，才可将触电者抬到可靠地方进行急救。在运送医院途中，抢救工作也不能停止，直到医生宣布可以停止为止。抢救过程中不要轻易注射强心针，只有当确定心脏已停止跳动时，才可使用。,救护方法,(1)触电者神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力或触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来。应使触电者安 静休息、不要走动、严密观察，必要时送医院诊治。 (2)触电者已经失去知觉，但心脏还在跳动、还有呼吸，应使触电者在空气清新的地方舒适、安静地平躺，解开妨碍呼吸的衣扣、腰带。如果天气寒冷要注意保持体温，并迅速请医生到现场诊治。,救护方
8、法,(3)如果触电者失去知觉，呼吸停止，但心脏还在跳动，应立即进行口对口(鼻)人工呼吸，并及时请医生到现场。 (4)如果触电者呼吸和心脏跳动完全停止，应立即进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏按压急救，并迅速请医生到现场。应当注意，急救要尽快进行，即使送往医院的途中也应持续进行。,抢救过程中注意事项,(1)在进行人工呼吸和急救前，应迅速将触电者衣扣、领带、腰带等解开，清除口腔内假牙、异物、粘液等，保持呼吸道畅通。(2)不要使触电者直接躺在潮湿或冰冷地面上急救。(3)人工呼吸和急救应连续进行，换人时节奏要一致。如果触电者有微弱自主呼吸时，人工呼吸还要继续进行，但应和触电者的自主呼吸节奏一致，直到呼
9、吸正常为止。(4)对触电者的抢救要坚持进行。发现瞳孔放大、身体僵硬、出现尸斑应经医生诊断，确认死亡方可停止抢救。,心肺复苏法,触电者一旦出现呼吸、心跳突然停止的症状时，必须立即对其施行心肺复苏急救。心肺复苏法是指伤者因各种原因(如触电)造成心跳、呼吸突然停止后，他人采取措施使其恢复心跳、呼吸功能的一种系统的紧急救护法，主要包括气道畅通、口对口人工呼吸、胸外心脏按压及所出现的并发症的预防等。,呼吸、心跳情况的判定方法,如触电者失去意识，救护人员应在最短的时间内判定伤者的呼吸、心跳情况。方法是：看触电者的胸部、腹部有无起伏动作；听触电者的口鼻处有无呼气声音；用手试测口鼻处有无呼气的气流，或用手指测
10、试喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。如果既没有呼吸，又没有颈脉搏动，可判定触电者呼吸、心跳停止。,呼吸、心跳情况的判定方法,2气道通畅凡是神志不清的触电者，由于舌根回缩和坠落，都可能不同程度堵住呼吸道人口处，使空气难以或无法进人肺部，如图51所示，这时就应立即开放气道。如果触电者口中有异物，必须首先清除，操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。,图 气道状况,仰头抬颏法,采用“仰头抬颏法”使气道畅通，具体步骤如下：抢救者一手放在触电者前额，另一只手将其下颌骨向上抬起，使其头部向后仰，舌根随之抬起，气道通畅。如图52所示。 注意事项：禁止用枕头或其他物品垫在触电者头下，头部抬高前倾，会加重气道阻塞，而且
11、会使得胸外心脏按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。,仰头抬颏法,口对口(鼻)人工呼吸,触电者仰卧，肩下可以垫些东西使头尽量后仰，鼻孔朝天。救护人在触电者头部左侧或右侧，一手捏紧鼻孔，另一只手掰开嘴巴(如果张不开嘴巴，可以用口对鼻，但此时要把口捂住，防止漏气)，深吸气后紧贴其嘴巴大口吹气，吹气时要使他胸部膨胀，然后很快把头移开，让触电者自行排气。儿童只能小口吹气，以胸廊上抬为准。如图53所示。抢救一开始的首次吹气两次，每次时间约11.5秒。,口对口(鼻)人工呼吸,胸外心脏按压法,让触电者仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在触电者一侧肩旁，两手掌根相迭(儿童可用一只手)，两臂伸直，掌根放在心口窝稍
12、高一点地方(胸骨下1/3部位)，如图54所示； 掌根用力下压(向触电者脊背方向)，使心脏里面血液挤出。成人压陷3-4cm，儿童用力轻些，按压后掌根很快抬起，让触电者胸部自动复原，血液又充满心脏。如图55所示。胸外心脏按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右。每次放松时，掌根不必完全离开胸壁。,胸外心脏按压法,胸外心脏按压法,胸外心脏按压法,做心脏按压时，手掌位置一定要找准，用力太猛容易造成骨折、气胸或肝破裂，用力过轻则达不到心脏起跳和血液循环的作用。应当指出，心跳和呼吸是相关联的，一旦呼吸和心跳都停止了，应当及时进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏按压。如果现场仅一个人抢救，则两种方法应交替进行，
13、救护人员可以跪在触电者肩膀侧面，每吹气12次，再按压1015次。按压吹气一分钟后，应在57秒内判断触电者的呼吸和心跳是否恢复。,胸外心脏按压法,如触电者的颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外心脏按压，而再进行2次口对口(鼻)人工呼吸，接着每5秒钟吹气一次，如脉搏和呼吸都没有恢复，则应继续坚持心肺复苏法抢救。在抢救过程中，应每隔数分钟再进行一次判定，每次判定时间都不能超过57秒。在医务人员没有接替抢救前，不得放弃现场抢救。如经抢救后，伤员的心跳和呼吸都已恢复，可暂停心肺复苏操作。因为心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，所以要严密监护伤员，不能麻痹，要随时准备再次抢救。,触电急救的八字方针,广东省总结
14、了几十年现场抢救触电者的经验原则是八字方针：迅速、就地、准确、坚持。 迅速争分夺秒使触电者脱离电源。 就地必须在现场附近就地抢救，千万不要长途送往供电部门、医院抢救，以免耽误抢救时间。 准确人工呼吸法的动作必须准确。 坚持只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救。 触电者死亡的几个象征： (1)心跳、呼吸停止。(2)瞳孔放大。(3)尸斑。(4)尸僵。(5)血管硬化。 这五个象征只要12个未出现，应作假死去抢救。,抢救迅速、救护得法、贵在坚持,触电后一分钟内抢救，90%能救活；一到四分钟内抢救， 60%能救活；超过十分钟抢救，获救的机率就很小了。所以，救护要点为：抢救迅速、救护得法、贵在坚持,44,
