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1、规范QCC制作及相关手法的应用 曾芳,。,QCC活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,有效果,无效果,一、主题选定：QCC主题选定评价表,选题理由,圈徽、圈名选定,二、拟定活动计划书：活动计划,计划线,实施线,三、现状把握： 现状分析,方法5W1H 现况调查：根据床边交接班评分标准随机抽取5日进行考评。（考评资料） 调查结果分析,现状调查,通过2012年3月5日、3月7至9日、3月12日共5日内按床边交接班评分标准进
2、行数据收集，目前床边交接班的不规范率为24.2%，而其中人文关怀不合格率占7%，交班内容不合格率占4.8%，站位不规范率占4.2%。,床边交接班规范率调查表,项目,改善前数据收集,四、目标设定,完成期限2012.6.30日前 目标项目提高床边交接班的规范率 目标值提高床边交接班规范率达90%以上,目标设定,目标设定：1.改善前现况值为24.2%。2.目标值=现况值-（现况值*改善重点*圈能力）=24.2-（24.2*91.8%*70%）=8.6%3.改善幅度=（24.2-8.6）/24.2=64.5%,五、解析： 什么是原因、要因和真因？,1.原因：所有可能造成问题的因素都可称之为“原因”。
3、2.要因：根据经验或投票所圈选出来的原因称为“要因”。这些要因并没有经过现场数据收集的方式来加以验证。 3.真因：到现场针对现物进行数据收集，所验证出来的真正原因，也就是用数据圈选出来的原因。,造成床边交接班规范率低的原因分析（原因） 鱼骨图说明,床边交接班规范率低,人文关怀欠缺,交班内容不够完整，有遗漏,交班对象不明确，有漏交,交班未按自上而下的顺序,交接班站位不正确、无秩序,参与人员不齐,三方互动不够，和病人无交流,管路交接易遗忘,要因：,床边交接班规范率低,探视制度不完善，交接班环境较差,责任组长监督力度不够,不熟悉护理床边交接班规范,专科查体技能较为欠缺,对床边交接班重视程度不够,对于
4、班内病人的病情动态掌握程度不足，导致交接内容不全面,解析：（真因分析） 鱼骨图说明,为何人文关怀会造成床边交接班规范率低,探视制度不完善，交接班环境较差,责任组长监督力度不够,不熟悉护理床边交接班规范,觉得难以启齿,对人文关怀不重视,忘记或者疏忽了,系统层面,护士层面,六：对策拟定,七、对策实施与检讨,D,对策实施与检讨,D,对策实施与检讨,D,实施过程,实施过程记录单.doc,八、效果确认： 有形成果汇报 床边交接班规范率,有形成果汇报,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100%=（7-24.2）/（8.6-24.2）*100%=110.3% 进步率（床边交接班规范率改善）=（改善后-改善前）/改善前*100%=（93-75.8）/75.8*100%=22.7%,有形成果汇报,目标达成率：110.3%,有形成果汇报 改善前后比较,无形成果汇报图 雷达图,十、检讨与改进,如何保持规范的床边交接班，让护士清晰掌握病人的病情动态变化。,
