《儿童营养性缺铁性贫血ppt培训课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童营养性缺铁性贫血ppt培训课件（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科学系 Tel: 83662684,基本内容,基本概念 病因 病理生理 临床表现 实验室检查 诊断 治疗与预防,IDA的RBC形态,食物铁:10mg/d,胃肠:Fe+ Fe+,肠粘膜: Fe+ Fe+ ferritin,血清铁:转铁蛋白Fe+4mg,肝脾骨网状内皮:铁蛋白血铁黄素 1g,Hb 2.5g,骨髓,细胞衰亡 25 mg/d,粘膜脱落,汗尿等,肌红上皮,排泻1mg/d,铁 代 谢,总铁含量与分部： 50mg/kg60-70% : Hb与肌红蛋白30%：储备形式（ferritin与siderohemochrome） 铁来源：食物1-1.5mg/d,
2、破坏RBC 铁的吸收和转运: Fe+ Fe+ Ferritin,Transferrin;血清铁, TIBC, TS 铁的储备与利用: Fe+ Fe+ 血红素Hb 铁的需要与排泄:排1mg/d, 摄1mg/kg(15mg),小儿铁代谢特点,胎儿：后三月获铁多生后4-5月不缺铁婴幼儿：新生儿铁储备 2-3月也不缺铁4月后需补铁生后最初3月铁储备好，之后需补铁,缺铁病因,铁来源：先天铁储备，铁摄入，铁吸收 铁丢失 生长发育 需求量,缺铁的后果,血液： 铁缺少期（ID）RBC生成缺铁期（IDE）缺铁性贫血期（IDA） 肌红蛋白与含铁酶活力 + 缺氧器官 功能,临床表现,一般表现：面容（苍白） 骨髓外造血 器官功能障碍：消化、神经、心脏,实验室检查,血象：MCV0.9 mol/L IDESI (10 mol/L )TIBC TS IDA铁粒幼 细胞94fl, MCH 32pg；巨幼红、中性粒分叶5 骨髓象：各期巨幼变、巨核细胞分叶多 血清叶酸3 g/L 血清B12 100ng/LLDH ,诊断,诊断要点: 病史+体检+实验室检查 小剂量叶酸试验治疗：1mg/d B12吸收试验 鉴别诊断先天RBC成熟障碍,治 疗,一般对症治疗 对因治疗 补充治疗 叶酸: 5mg Tid1-2d巨幼变 2-6w Hb恢复 B12: 100ug肌注,2次/W 2-3天精神好转 Hb恢复震颤恢复慢,需一月,
