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1、intracerebralhemorrhage纲要*病理*临应分垣及表现、*诊断及鉴别诊断要点*内科治疗*外科治疗M一概述与定义一指脑血管破裂造成血液溢出到脑实质。为原发性非外伤性脑实质出血。又称脑滥血或出血性脑卒中。以高血压性脑出血最为多冗,好发于50-70岁,急性期病死率达30-40%。70%。病因&发病机制3535IEErerpmzmll动脉瘤动静脉畸形Moyamoya病e脑淀粉样血管病脑动脉粥样硬化脑动脉炎血液病(日心江壬描u小版减少何标察血友病红细胞增多症镰状细胞病)硬膜静脉窦血栓形成夹层动脉瘦原发性&转移性肿瘤抗凝&溶栓治疗江吾国医志2版沥2.发病机制5长期高血压导致深穿支动脉微小
2、动脉瘤或夹层5急性高血压(血序窒然升高,2妻病因&发病机制2.发病机制5脑动脉壁薄弱,肌层外膜结绵组织较少,缺乏外弹力层D豆纹动脉自大脑中动脉呈直角分出妻脑出血的好发部位,外侧支称为出血动脉D旁正中动脉自脑底部动脉发出受高压血流冲击,易发生粟粒状动脉瘪一一一一一一一E-急性期:肿内含新鲜血液或病理块,周图6组织受压水肿、移位。同程度坏死、软化,炎症细胞诗润b司国脑组织不病理丁吾收期:h内细胞破坏,血块液化、溶解,管的肉芽组织。周围出现咤嘧细胆,逐渐形成定吴毛细病理囊变期:吞噬细胞清除坏死脑组织,缺损部分由胶质细胞及腕原纤维塔交,尘申血炼形成胶质疤痕,大血肿遗留囊临床表现活动或情绪激动时突然起病,迅速出现偏瘫,失语和不同程度的意识障碍(数分钟-小时达高峰2在要有头痛、呕吐尿失禁,烦躁不安,少数痛样发作。多有颅内压、血压增高。
