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1、第四节 肘部筋伤,肘部筋伤,肘部扭挫伤 肱骨外上髁炎,肘及前臂是上肢活动之主要枢纽，而双上肢同外界环境接触的机会最多，因此是最易产生慢性劳损性疾病的部位之一手工劳动者、网球运动员等易产生疼痛。,肘部筋伤,肱骨外上髁炎,肘部伤筋,肱骨外上髁炎,又称：网球肘。常见于网球远动、击剑、乓乒球运动等损伤。,伸腕肌、指总伸肌。旋后肌的起点。运动时，用腕力为主。使伸肌长期外在牵扯状态而劳损。,气血不足，血不养筋（产后。中老年妇女）,职业性特点使肌肉附着点长期处在牵扯状态。局部撕裂，或互相摩擦，产生炎症。,肘部伤筋,肱骨外上髁炎诊断要点,1.压痛：肱骨外上髁有敏感压痛，常为锐痛。2.密耳试验阳性：即肘、腕、指
2、屈曲，前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外髁部出现疼痛。3.肘关节活动基本正常，但前臂旋转明显不利，严重者伸指，伸腕即可诱发疼痛，患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解，故患者多取这种位置。 4.X线摄片一般无异常表现。病程长者在肱骨外上髁附近有钙化沉积。 劳累后肘部外侧酸痛动作泛力（提水，拧毛巾） 重者沿前臂扩散,伸肌群,肘部伤筋,肱骨外上髁炎治疗要点,多次反复保守治疗无效，严重影响正常工作 目的：清除炎症肉芽组织，剥离粘连；或延长伸肌；或切除神经感觉支,水针疗法（封闭术）,痛点封闭：利多卡因2ml+强的松龙25mg 用法：每周一次，连续三次为一个疗程,理筋手法,目的：松解粘连 方法：按摩痛点，屈伸肘。腕。旋转动作。 配合外敷中药,药物治疗,外敷药：通络止痛膏，早期可用双柏散 熏洗药：祛风通络散,小针刀疗法,原理：重新创伤，产生新的粘连 操作：用小针刀，常规消毒，局麻后， 刺入局部刮痛处,手术治疗（少用）,
