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1、PiCCO测量参数,热稀释参数(单次测量)心输出量/心指数 CO / CI全心舒张末期容积 GEDV胸腔内血容积 ITBV血管外肺水 EVLW 肺毛细血管通透性指数 PVPI脉搏轮廓参数(连续测量)脉搏连续心输出量/指数 PCCO / PCCI每搏量 SV / SI动脉压 MAP,APsys APdia 全身血管阻力 SVR/SVRI每搏量变异 SVV,PICCO参数分类,容量/前负荷参数:胸腔内血容积 ITBV 全新舒张末期容积 GEDV每搏量变异 SVV 脉压变异 PVV流量/后负荷参数:心输出量 CO 每搏量 SV 系统血管阻力 SVR心率 HR 动脉压 AP 心肌收缩力参数: 全心射血
2、分数 GEF 心功能指数 CFI左心室收缩力指数 dPmx 肺相关参数: 血管外肺水 EVLW 肺血管通透性指数 PVPI,正常值范围,Parameter Range Unit 心指数(CI) 3.0 5.0 l/min/m2 每搏量指数(SVI) 40 60 ml/m2 全身血管阻力(SVRI) 1200 1800 dyn*s*cm-5*m 平均动脉压(MAP) 70 90 mmHg 全心射血分数(GEF) 25 35 % 心功能指数(CFI) 4.5 6.5 1/min 心率(HR) 60 90 1/min 舒张末期容积指数(GEDI) 680 800 ml/m2 胸腔血容积指数(ITBI
3、) 850 1000 ml/m2 每搏量变异(SVV) 10 % 血管外肺水指数(EVLWI) 3.0 7.0 ml/kg 肺血管通透指数(PVPI) 1.0 3.0,“医学之欧姆定律”,PICCO流量/后负荷指标,弹丸注射,肺,PiCCO 导管 如:股动脉,经肺热稀释技术需要在中心静脉注射冷盐水( 8C)或室温盐水(3.0,700 850,700 700 850,700 850,ELWI (ml/kg),GEDI (ml/m2) or ITBI (ml/m2),CFI (1/min) or GEF (%),10,10,10,10,10,10,V+,V+!,V+!,V+,Cat,Cat,OK!,V-,700 850,700-800 850-1000,4.5 25,5.5 30,4.5 25,700-800850-1000,Cat,5.5 30,700 850,700-800850-1000,700-800850-1000,10,10,10,10,V-,V+ = 增加容量 (! = 慎重),V- = 减少容量,Cat = 儿茶酚胺心血管药物,* SVV 只能用于没有心律失常的完全机械通气病人,700 850,10,Optimise to SVV* (%),10,10,10,测量结果,目标,治疗,1.,2.,不承诺完全合乎您的临床实践,10,10,10,10,