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1、第四章 行为心理因素与健康,教学内容：,社会心理因素与健康 行为生活方式与健康,教学目标：,掌握不同行为生活方式对健康的影响，制定社会防治措施 熟悉社会心理影响健康的机制与方式,一、 概述,社会心理因素对健康的影响始于20世纪20 年代前后的“心身医学”，是研究心理因素及社会因素对健康和疾病的作用，以及它们之间相互作用的科学。 社会心理因素对疾病的发生及恢复有显著影响。,（一）基本概念,心理现象：心理活动过程的表现形式，分为心理过程和个性。,社会心理现象：指在一定的社会情境或影响因素下产生的各 种心理和行为。社会因素是影响心理活动及行为的基本因 素，尤其是社会文化、社会关系、社会工作及生 活环
2、境等，作为应激源引起人的心理活动变化及 行为的改变。,医学心理学侧重于研究心理特征和活动过程与健 康的关系(relation)； 行为医学主要探讨促进及控制危害健康的行为(behavior)； 社会医学不仅要认识心理活动和行为与健康的关系，而且要明确与健康相关的心理活动及行为产生、存在及改变的原因(cause)。,应激：人们面对困难与逆境而产生的压力与反应。,感受刺激 (应激源),应激反应,应付方式 (行为),应激的三个环节：,（二） 致病机制,神经-内分泌-免疫系统为中介 社会心理应激交感神经兴奋血压升高、心率增快、血管收缩、肠蠕动减少、情绪改变 垂体肾上腺系统 紧张的心理、不良情绪免疫抑制
3、，易感传染病、促癌、致癌,神经系统 Neural system,内分泌系统 Endocrine system,免疫系统 Immune system,社 会 心 理 因 素,身心 健康 Physical Mental Health,致病机制：关系图 mechanism of causing disease,（三）心理行为测量,1. 心理测量的概念及特性 心理测量是测定人的心理状态的方法。利用事 先设计好的模具与量表，组成一些能反映心理 特点的应激，让受试者做出回答和反应，以分 数或等级对人的心理行为变化进行定量描述。 特点： （1） 间接；通过量表推测受试对象的心理状态 和心理特征。 （2）相对
4、：结果是分数和等级，和常模进行比 较。,2. 基本原则,理论的提出、工具的制定、常模的修订到 最后的应用，都要注意信度和效度的评价及验证。 （1）标准化原则：公认的标准化工具，施测方法要严格按照测验指导手册的规定执行，有固定的施测条件、标准指导语、统一的记分方法和常模。（2）客观性原则：下结论时综合考虑受试者的生活经历、家庭、社会环境以及通过面谈、观察获得的其他东西。（3）保密原则：保护受试者隐私,3.基本内容及测量工具,根据实际工作需要或研究的内容和目的确定需要测量 的内容 。,常用行为心理测验工具及其适用范围,二、社会心理因素与健康,（一）个性心理特征心理主要受后天条件的影响。影响心理活
5、动的因素主要有生活环境、受教育水平，所从 事的工作。个性心理特征主要包括能力、气质和性格。,气质与健康 气质是人典型的稳定的心理特征，即通常所说的脾气、性情，同人的生物学素质有关，并使人格染上独特的色彩。主要表现为个人心理活动过程的速度和稳定性，强度（情绪的强弱、意志努力的程度），心理活动的指向性（倾向于外部事物或内部体验）。,胆汁质型的气质特征： 智慧敏捷，缺乏准确性；热情， Bilious temperament 但急躁易冲动；刚强，但易粗暴。 多血质型的气质特征： 灵活，有朝气，善于适应变化的生活 Sanguineous temperament 环境，情绪体验不深。 粘液质型的气质特征：
6、 稳重但不灵活；忍耐力强，沉着，但 Phlegm temperament 缺乏生气。 抑郁质的气质特征： 易感，但内向、稳重，持久，但懦 Melancholic temperament 弱；沉默而孤独。,性格与健康 性格是个体在社会实践活动中所形成的对人、对己、对客观现实所持的稳定的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式。性格最主要的特征是意识倾向性，包括性格的态度特征，意志特征。,A型性格的特征是： 有雄心壮志，喜欢竞争， 出人头地； 性情急躁， 缺乏耐心， 容易激动； 有时间紧迫感， 行动匆忙； 对人有敌意。,与此相反的性格， 如不争强好胜 做事不慌不忙的性格 称为B型性格,肿瘤的性格模型，
7、 即C型性格。 特征是压抑自己的情绪， 过分忍让，回避矛盾， 怒而不发， 好生闷气，内向。,A型性格被认为是与高胆固醇血症、吸烟及高血压并列的四项冠心病危险因子之一。,C型性格者，宫颈癌 发病率比其他人高3倍，患胃癌、肝癌等消化系统肿瘤的危险性更高。,A型,B型,C型,（二）情绪与健康,情绪是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度和体验。情绪不是固有的，是由客观现实的刺激引起的，是主观体验，情绪的产生是以客观事物是否满足人的需要为中介。情绪具有明显的生理反应成分，直接关系到身心的健康；同时所有的心理活动都在一定的情绪体验基础上进行，情绪成为心身联系的纽带。,愉快、积极的情绪对人的生理功能起到
8、良好作用，可以提高人的活动能力，充实人的体力和精力，发挥人的潜能力，有利于人体健康。低焦虑者可以提高工作效率。不愉快、消极的情绪可以使人的心理失去平衡；反复出现、强度过高或持续时间过长会导致神经系统功能紊乱，机体病变。坏情绪成为疾病的诱发和促发因素。,身心疾病：高血压、心脏病、恶性肿瘤、糖尿 病、消化性溃疡、哮喘和偏头痛。急剧情绪变化：心肌梗死、脑出血、精神病发作。长期忧郁：胃肠病,（三）应激,应激的概念随着医学模式的转变而发展： “超过一定阈值后，破坏机体内环境平衡的一切物理、化学和情感刺激”，“机体觉察一切刺激的非特异性反应”，“社会心理因素作为应激源”。,应激源指环境对个体提出的各种需求
9、，经个体认知评价后可以引起心理/生理反应的刺激。躯体性应激源 心理性应激源 社会性应激源 文化性应激源,对人有意义的刺激才会引起人的心理应激反应。“不可控”和“不可预知”。心理应激状态下的主要情绪反应有焦虑、愤怒、恐惧和抑郁；行为反应有应对、适应以及自我防御。自杀应激后消极的行为现象,（四）生活事件,生活事件指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。重大生活事件造成的心情紧张与精神压力成 为应激源，从而对疾病的发生起到直接和间接的 作用。,外界压力对健康的影响,繁重的学习,Boss的压力,生活所迫,返回,学习问题 恋爱婚姻问题 健康问题 家庭问题 工作与经济问题 人际关系问题 环境问题 法律与政
10、治问题,表49 正常中国人生活事件心理应激量表 等级 生活事件比 LCU 等级 生活事件比 LCU 1 丧偶 110 34 性生活障碍 37 2 子女死亡 102 35 家属行政处分 36 3 父母死亡 96 36 名誉受损 36 4 离婚 65 37 中额借贷 36 5 父母离婚 62 38 财产损失 36 6 夫妻感情破裂 60 39 退学 35 7 子女出生 58 40 好友去世 34 8 开除 57 41 法律纠纷 34 9 刑事处罚 57 42 收入显著增减 34 10 家属亡故 53 43 遗失贵重物品 33 11 家属重病 52 44 留级 32 12 政治性冲击 51 45 夫
11、妻严重争执 32 13 子女行为不端 50 46 搬家 31 14 结婚 50 47 领养子女 31 15 家属刑事处罚 50 48 好友决裂 30,等级 生活事件比 LCU 等级 生活事件比 LCU 16 失恋 48 49 工作显著增加 30 17 婚外的两性关系 48 50 小量借贷 27 18 大量借贷 48 51 退休 26 19 突出成就荣誉 47 52 工作变动 26 20 恢复政治名誉 45 53 学习困难 25 21 重病外伤 43 54 流产 25 22 严重差错事故 42 55 家庭成员纠纷 25 23 开始恋爱 41 56 和上级冲突 24 24 行政纪律处分 40 57
12、 入学或就业 24 25 复婚 40 58 参军复员 23 26 子女学习困难 40 59 受惊 20 27 子女就业 40 60 业余培训 20 28 怀孕 39 61 家庭成员外迁 19 29 升学就业受挫 39 62 邻居纠纷 18 30 和上级冲突 39 63 同事纠纷 18 31 入党入团 39 64 睡眠重大改变 17 32 子女结婚 38 65 暂去外地 16 33 免去职务 37,三、行为生活方式与健康,（一） 行为概述 1. 行为：是人类为了维持个体的生存和种族的延续，在适应不断变化的复杂环境时所做出的反应。行为可以概括为人类在内外因素的共同作用下产生的外部活动。2. 健康相关行为：指人们为了增进体质和维持身心健康而进行的各种活动，是一切有利于健康的行为。3. 健康危险行为：个体或群体在偏离个人、他人及社会的健康期望方面表现出来的一系列相对明显、相对不确定的行为。,
