医学科研方法概论

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1、,医学科学研究方法概论,主要内容,第一节:医学科学研究绪论 第二节:医学科研课题 第三节:医学科研的伦理与道德 第四节:医学研究的基本程序 第五节:科研选题 第六节:科研设计的基本原则 第七节:统计学的几个基本概念,绪 言,一、医学科学研究,1、医学：关于人体及其疾病的科学。,包括：预防医学：防止健康向疾病转化临床医学：促进疾病向健康转化基础医学：认识健康和疾病互相转化的规律。,2、科学研究（research） ： 1）定义: 是采用可行的技术手段和方法，对未知学术领域中一切有价值科学问题的探索。 2）特点: 在于可行性、创新性和研究工作的学术意义。其核心在于对未知学术领域的探索，在于创新性。

2、因此，不具有创新特点的学术活动，不应该称为科学研究。例如:教学实验等,一、医学科学研究,2、科学研究（research） ：3）科学研究的实质内容：创造知识 是创新、发现、发明、探索未知的问题；整理知识 对已产生的知识进行分析整理、鉴别和运用. 是知识的继承和借鉴问题。,一、医学科学研究,3、科学研究的重要性：科学研究是每一个年轻医生成长为医学专家的必由之路。“专家”与“工匠”的区别：“家” 不仅知识渊博，更在特定领域有属于自己的独特创造。“匠” 是在特定领域内利用前人的成果，可熟练进行简单重复生产的人。泥瓦匠决不是建筑设计师。,一、医学科学研究,4、科学研究的三个组成部分：1 ）确立科研方向

3、和选择科研课题2 ）科学研究的具体实践3 ）科研结果、数据等的归纳与总结 认识误区：只有做实验才是搞科研。科学研究常常通过科学实验完成，但科学研究决不仅仅是做实验，做实验只是科学研究工作的一个组成部分；科学研究也不仅仅是对先进技术的使用，其目的在于揭示自然的客观真实。,一、医学科学研究,5、医学科学研究目的:在于揭示人体生命本质和疾病机理，认识健康和疾病互相转化的规律，并按此规律创造防病治病的医学技术的科学研究。,一、医学科学研究,6、医学研究的特点：医学科学研究具有一般自然科学研究的特征，还具有其特殊性。 1）1医学研究的三个层次：群体水平；器官组织水平；细胞分子水平。,一、医学科学研究,6

4、、医学研究的特点： 2）医学研究的对象：人，包括正常人和病人；离体组织细胞；动物 3 ）医学研究的方法：观察法；实验法；理论法 4 ）医学研究的场所：社区；医院；实验室 5 ）医学研究的三个基本环节：设计；衡量；评价,一、医学科学研究,1、基本概念：指为了探索解决一个医学科学技术问题而提出设想及其依据，提出目标并设计出实施方案与措施的一个最基本的研究单元，即医学科学研究的基本单位。,二、医学科研课题,2、完整医学科研课题必须具备的基本要素： 具有拟探索解决医学科技问题的明确而具体的目标。 提出科学假说或设想及其依据。 为达到目标而提出的设计方案和技术路线。 完成目标所必须的资源条件，包括人、财

5、、物和信息资源。,二、医学科研课题,基础研究（fundamental research） 应用研究（applied research） 开发研究（development research）,3、医学科学研究的种类,二、医学科研课题,按科技活动的类型(课题的内涵和特点）分类：,从科研申请到科研成果利用，涉及到人与人，人与社会和人与自然的关系。,1、我国现阶段存在的突出问题： 为发表论文或申报“成果”篡改原始实验数据或弄虚作假； 抄袭、剽窃他人成果； 一稿两投甚至多投； 在自己并无贡献的论文上署名； 为商业广告作不符合实际的宣传等。,三、医学科研的伦理与道德,2、纯洁的科研动机、高尚的目标是科研道

6、德的基础和核心。如果目的不纯，在科研过程中，篡改或废弃与自己主观愿望不一致的数据，剽窃他人成果，争名夺利，利用职权、名望抬高自己压制他人学术思想等都是缺乏科研基本道德的表现。,三、医学科研的伦理与道德,3、以人为研究对象时，必须执行的伦理要求： 研究工作对被研究者是安全的，决不能直接或间接地有损人的健康，力求防止一切对人体潜在的损害。 保证被研究者的身心健康是医学研究者的基本道德！ 应遵循情同意的原则， 要注意保护个人隐私。,三、医学科研的伦理与道德,四、医学研究的基本程序,科研选题与立题（ 科研设计与开题报告）科研实践科研整理、分析、报告,1、科研选题一般程序：,提出问题文献评述形成假说立项

7、 （一）提出问题 （初始意念 ） （二）查阅文献 （三）建立假说 建立科学假说是选题的 核心与灵魂，假说的正确与否从根本上决 定科研工作的成败与否，假说水平的高低 决定科研成果水平的高低。,四、医学研究的基本程序,2、科研选题应注意：,创新性 是科学研究的灵魂，应避免简单重复。 科学性 选题应有充分的科学根据，有利用科 学方法加以解决的可能性，不能主观臆造凭空想象。 要有明确的意义 即要有一定的学术价值或实 用价值。 可行性 必须具备一定的条件，有一定的研究 基础。,四、医学研究的基本程序,3、选题的技巧 在临床实践中选择课题从科学交叉的边缘区和空白区选择课题从学术争论中选择课题从书本上记载的

8、难题中选择课题运用借鉴移植方法建立自己的课题从项目指南中选择适合于自己的研究课题抓住研究工作中的“反常”现象开展新的研究工作。,四、医学研究的基本程序,4、科研课题申报/实验设计 基本要素：立题/立题依据研究内容/实验方法/技术路线工作基础/可行性分析。 核心：创新性科学性应用价值/研究意义,四、医学研究的基本程序,科研选题,科研工作就像一个人在一个漆黑的空间寻找出口。确定一个探索方向和制定一个正确的实施方案是首先需要解决的问题。确定科研方向和选择科研课题就像在这个漆黑的空间里确定你探索行动的方向和方案，正确的方向选择和可行的方案制定才能引导取得成功。,一、科研选题的重要性,确立正确的科研方向

9、和选择正确的科研课题：决定了 1 一个人和一个课题组在一个特定阶段、甚至一生的科学研究工作方向。 2 一项科学研究是否能够取得预期成功。 3 是否能够获得科研资助和能否进行科学研究。,二、科研选题的前提,1 对所要进行研究的领域具有全面而准确的了解。包括： 了解这一领域的背景知识； 掌握这一领域的最新研究进展； 明确这一领域中尚未解决的学术问题。,二、科研选题的前提,2 掌握（或落实）所要进行研究领域中所涉及的各项研究技术、方法。包括：技术原理-通过什么原理进行工作；应用范围-能解决什么和不能解决什么；各项技术的优势和不足。对于技术的掌握应在日常工作和学习中留心解决。也可以利用现有科研单位、实

10、验室的条件和技术力量。,二、科研选题的前提,3 掌握科研选题的基本方法和策略。如何:选择出尚未解决的学术问题;甄别出有研究价值的课题；确定出在现阶段可以解决的问题。,三、获取科研资料的有效途径,1 对获取的科研资料的要求 最全：涵盖本课题拟开展研究内容的所有不同学术观点的研究资料。力争掌握尽可能多的相关学科和技术领域的进展。 最新：必须及时掌握本课题拟开展研究内容的最新进展，保证研究课题是站在巨人的肩膀上进行的，可以节省时间、保证创新性。 最准确：关键的资料必须准确掌握。以综述、摘要获得的信息需进行全文阅读和分析。,1） 查阅有关综述选定感兴趣的研究问题计算机检索和现刊杂志查阅论文。-按部就班

11、，循序渐进，适用于初步从事科研工作者。 2 ）先计算机检索最新研究论文补充相关前期论文。-单刀直入，节省时间，适用于具有一定研究基础的科研人员。从事科研工作的人应定期检索相关研究领域的研究进展，跟踪阅读，时刻掌握所从事领域的最新进展。,2 获取科研资料的两种常用途径,四、如何及时掌握学科研究进展,1 及时阅读最新的研究论文，随时跟踪相关学科的最新研究进展。在具有一定研究基础后，应养成定期集中检索相关领域研究论文的习惯。要准确掌握学科进展至少应全面阅读相关领域内80%以上的最新研究论文。 2 参加学术会议，访问国内、外同行。,五、如何有效地阅读论文,1 要选择性地阅读论文通过“先题目，后摘要，再

12、全文”的筛选过程，根据阅读目的不同选择重点论文或论文的重点内容阅读。有的论文重点在方法学；有的论文重点在结论。在一个研究领域内必须选择1015篇有价值的相关论文进行精读。,五、如何准确地阅读论文,一张纸的实验：什么颜色？写的什么？ 不同人的观察结果的不同，取决于观察时的条件： 是否色盲（实验方法是否特异） 是否戴着有色眼镜（实验干扰是否排除） 是在什么光线照射下观察的（实验条件是否具备） 观察距离的远近（实验方法是否足够敏感） “真实”不代表客观，科研工作探讨的是客观真实。,五、如何准确地阅读论文,2 要批判性地阅读论文在认同论文的材料方法和研究结果的真实、可靠性的前提下，搞清楚是在什么研究材

13、料中，用什么技术，在什么实验条件下得出的研究数据；搞清楚研究论文的结论是基于什么研究数据得出的。形成自己的看法和观点-即学术思想。在重视论文结论的同时，更应关注论文的研究数据。对于有争议的研究课题，引用论文的数据有时比引用论文的结论更准确、更有价值。,六、科研选题的步骤,1 提出科学问题：科研选题的首要问题是提出拟研究学科中存在的科学问题。 （科学问题的定义：尚未解决的有价值的问题） 2 根据课题的研究意义（即研究价值）、可行性选择科学问题。 3 设计出解决选定问题的方案和方法。 4 把选择的问题按标书的有关要求书写出来。关键：是提出和选择科学问题。即研究什么的问题，而不是做什么实验的问题。,

14、七、如何发现本领域 存在的科学问题,1 在阅读论文中发现问题：（争论的问题，有待进一部研究的问题常存在于论文的讨论部分，尤其是最后两段文字） 有的同志看不到本学科存在的问题，是对本学科的前沿学术问题不了解，浮在水面上的鸭子永远也看不到丰富多彩的水下世界。必须通过阅读论文补上这一课。 实际上现今我们对医学领域的问题知之甚少，问题多多。你从事的领域存在哪些学术问题？,2 在工作实践中发现问题就目前人类对医学的了解而言：我们揭示的医学奥秘只占医学领域中很小的一部分。医学实践中存在许多我们解释不清或回答不了的问题。例如：肿瘤是如何发生的？胚胎受怎样的调控按特定的时空顺序发育的？,七、如何发现本领域 存

15、在的科学问题,2 在工作实践中发现问题,2008年国家自然科学基金的选题过程 1 观察到： （1）不同乳腺癌患者的临床化疗效果不同； （2）不同乳腺癌患者的临床病程与预后不同。 2 判断：可能存在不同表达水平的乳腺癌耐药蛋白、且调控机制不同。 3 跟踪进展： （1）检测发现不同的乳腺癌组织的BCRP表达不同； （2）且与患者的相关病理参数相关。,2 在工作实践中发现问题,4 条件： （1）前期积累了200余例乳腺癌的相关检测数据(包括FANCF启动子甲基化的检测)； （2）具备进行乳腺癌细胞耐药性调控研究的技术手段与实验条件。 5 课题：FANCF基因干预乳腺癌细胞耐药性的信号转导机制 获资助

16、31万元。,3 从学科的知识空白点寻找问题,任何知识都具有自身固有的知识结构体系，在揭示自然现象的客观真实过程中有一些规律性的东西可以给我们提示。 例如：对于SARS冠状病毒的认识。 是什么？从哪里来？如何传播？如何诊断？如何预防？如何治疗？等。 知识固有的结构体系中的空白点是课题之所在,3 从学科的知识空白点寻找问题,例子： 2009年国家自然科学基金的选题过程 1 学科进展： （1）miRNA表观遗传调控作用日益受到人们重视。 （2）不同临床症状的乳腺癌组织的耐药蛋白表达存在差异。 2 知识空白点： （1）miRNA对BCRP的调控作用？ （2）不同BCRP 表达水平的乳腺癌组织的miRNA表达谱如何？,3 从学科的知识空白点寻找问题,3 条件： （1）检测部分病例的miRNA表达谱并发现表达差异。 （2）具备相关研究的技术手段与实验条件。 4 课题：miRNA181a对乳腺癌细胞BCRP表达与功能的调控机制。获资助36万元。,