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1、支架晚期血栓?,中国医科大学附属盛京医院心内科 孙兆青，庞文跃,病例资料,患者，男，30岁，以“反复心前区疼痛五天”为主诉入院 既往史：无高血压及糖尿病 化验：肌钙蛋白：2.94ug/l PDE: LV=51mm, EF=0.62 心电图：V1-4 T波双向,心电图,诊断,急性前壁心梗,冠脉造影,GC: 7FJL4.0;GW:whisper;B/voyager2.5.20,S/CYPHETR3.5*33(14atm); 3.5*28(16atm),GW:BMW; B/VOYAGER2.5*12; 2.5*20,S/FIREBIRD3.0*13mm,14个月后再发心前区疼痛6h入院,肌钙蛋白：5
2、.37ug/l 心电图：1-4 T波高尖 PDE: EF=0.54, LV=55mm,心电图,冠脉造影,GC:XB3.5; GW:PILOT50;B/VOYAGER2.5*20,S/Endeavor3.5*30(14atm);3.5*24(16atm),二次PCI后6个月造影复查,心电图,12个月后“活动后胸闷3天”入院造影复查,心电图,冠脉造影,处理原则：,1.CABG 2.PCI 3.药物治疗,病例特点,血栓？再狭窄？ 年轻男性、无冠心病危险因素，术后坚持服用波力维，阿斯匹林，仍发生支架内血栓，原因何在？氯吡格雷抵抗？三联抗血小板？ 二次PCI后半年复查支架内膜轻度增生，一年复查完全闭塞，支架再狭窄？再次血栓形成机化管腔闭塞？,
