视神经疾病课件

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1、视神经疾病,相对性传入性瞳孔反应障碍 (relative afferent papillary defect, RAPD),视神经炎 (optic neuritis),视神经乳头炎(papillitis) 球后视神经炎(retrobulbar neuritis),视神经乳头炎 (papillitis),病因:局部及全身炎症变态反应中毒,视神经乳头炎 (papillitis),临床表现:视力急剧下降疼痛瞳孔散大RAPD视乳头边界模糊、充血,视神经乳头炎 (papillitis),辅助诊断:视野:中心暗点、周边缩小视诱发电位,视神经乳头炎 (papillitis),治疗: 大剂量糖皮质激素 改善微

2、循环 神经营养、支持治疗,球后视神经炎 (retrobulbar neuritis),轴性球后视神经炎 球后视神经周围炎 横断性球后视神经炎,球后视神经炎 (retrobulbar neuritis),临床表现: 视力严重下降 眼球转动疼 瞳孔散大 RAPD 视乳头无改变或颞侧颜色变淡,球后视神经炎 (retrobulbar neuritis),辅助诊断:视野:中心、旁中心、哑铃状暗点视诱发电位,球后视神经炎 (retrobulbar neuritis),治疗: 大剂量糖皮质激素 改善微循环 神经营养、支持治疗,视乳头水肿 (papilloedema),病因:颅内压增高 临床表现: 视力无变化

3、或轻度下降 视乳头边界模糊、水肿、血管曲张、颜色变淡 生理盲点扩大 眼底荧光血管造影 治疗:病因治疗,缺血性视神经病变 (ischemic optic neuropathy),前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy , AION) 后部缺血性视神经病变,缺血性视神经病变 (ischemic optic neuropathy),病因:高血压、动脉硬化、糖尿病 临床表现:视力下降视乳头边界不清、轻度水肿、伴出血晚期视乳头色淡扇形视野缺损,缺血性视神经病变 (ischemic optic neuropathy),治疗:扩血管、改善血液循环糖皮质激素视神经营养支持治疗原发病,外伤性视神经病变 (traumatic optic neuropathy, TON),病因: 临床表现:视力严重减退RAPDCT、MRI视诱发电位,外伤性视神经病变 (traumatic optic neuropathy, TON),治疗:糖皮质激素脱水剂血管扩张剂神经营养剂手术,

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