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1、张 祺 北京大学第三医院,住培基地管理经验分享,2,1958年建院，集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性三级甲等医院 现有在岗职工4767人 医院设有36个临床科室、10个医技科室 北京大学第三医院海淀院区、北京大学第三医院延庆医院,医院概况,教学科研楼,北医三院教育教学宗旨与目标,深化全人教育和“终生” 学习理念 强化临床综合能力培养 塑造全面发展的高素质临床医学专业人才,培养“好医生”,3,临床技能、临床思维能力、医患沟通能力、临床科研能力,岗位胜任力？创新和发展！,加强临床学科建设,妇产科成为国家妇产疾病临床医学研究中心 211重点学科（7个二级学科） 内科学（心血管、血液科、肾病
2、）、儿科学、妇产科学、眼科学、皮肤与性病学、外科学（泌尿外科、骨科）、 运动医学 教育部创新团队（3个学科） 骨科、运动医学、妇产科 卫生部国家临床重点建设专科（20个专业） 骨科、药剂科（临床药学）、病理科、专科护理、检验科、消化科、妇科、产科、职业病科、耳鼻喉科、心血管、呼吸内科、神经内科、普通外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、康复医学科、成形科（整形外科）、运动医学科,4,5,教育部重点实验室 生殖医学中心 心血管科（血管医学研究所、心内外科） 眼科 卫生计生委重点实验室 心血管内科 北京市重点实验室 骨科（脊柱疾病研究） 妇产科（生殖内分泌与辅助生殖技术） 放射科（磁共振成像设备与技术）
3、心血管内科（心血管受体研究） 运动医学（运动医学关节伤病） 消化科（幽门螺杆菌感染与上胃肠疾病）,科研平台-省部级重点实验室,医疗资源丰富,目前开放床位1752张（不含托管医院） 日均门诊量1.5万人次 2015年医疗 门急诊量421.33万人次 出院病人：9.6万人次 手术：5.8万例次 平均住院日：6.18天,6,医院的教学投入大 教学设施较为完善,临床技能培训中心的建设,教学资源建设,临床技能培训中心,教学资源建设,急救技能培训理论与操作相结合,教学信息,网 络 课 程,在线考试,网络化教学平台建设 网络化管理 网络化课程 网络化考核 教学录播系统建设 基于云技术的多媒体教室改造,网络化
4、教学资源的建设,教学资源建设,教 学 网 络 平 台,教学办公模块,网络课程模块,信息发布模块,培训相关事宜发布,培训相关数据 采集 管理 分析,培训相关课程 授课 考核 反馈,http:/,教学信息,网 络 课 程,在线考试,向住院医师开放的教学网络平台,视频采集系统-培训和教学评估,信息处理,技能培训 实时反馈,提高工作效率 提高评估范围,提高培训质量 减轻教师压力,加强教学资源 课程体系调整,教学 视频 信息 采集,非现场 教学评估,理论课程 视频库,教学资源建设,多媒体教室改造和数字化图书馆,多媒体教室 及数字化图书馆 云桌面解决方案,北京市住院医师培训基地 国家卫计委亚专科医师培训基
5、地 北京市住院医师规范化培训技能考核中心 国家卫计委内镜诊疗技术培训基地,15,教学科研楼,践行临床医学教育的宗旨与目标,深化全人教育理念，强化临床综合能力培养 塑造全面发展的高素质临床医学专业人才-“好医生”,临床医学人才培养模式改变,四轨合一管理模式,住院医规范化培训任务繁重而艰巨,18,国家级住院医师规范化培训基地 北京市海淀医院、北京首钢医院、306医院培训基地的协同单位 现有培训基地18个 培训人员种类多,其中社会人28名,外单位 一阶段 369,本院一阶段 76,住院医师规范化培训人员数量为北京大学医学部之首 住院医师规范化培训社会人数量占比较高,19,住院医规培基地增加 住培医师
6、人数多、来源广,20,科室,人数,住院医规培人员专业分布和学历构成,2015年招录外院住院医师情况,招录93人 40家医疗机构目前在培一阶段人员371人,临床型,科研型,2016年新报到规培生,22,外单位规培生学历构成 本科学历：21人 硕士学历：45人 博士学历：12人,外单位规培生培训年限 1年：7 人（8年制博士） 2年：38人 3年：33人,优质的教学管理 是教学体系的重要组成部分,临床教学,科学化 管理,课程体系,全过程 精细化管理,设置较为完善的教学管理架构,大内科及大外科各亚专业分设教学主任、秘书、干事等,健全的规章制度是教学工作的保障,教学质量目标管理制度 关于进一步规范我院
7、住院医师培训的有关规定 临床医学理论授课资格准入制度 见习带教资格准入制度 各级医师专业技术职称晋升与教学工作挂钩的规定 出科考试管理的规定 医德医风管理制度 突发事件应急预案制度 班级活动经费管理制度 医学生科研经费管理制度 ,住院医师规范化培训的组织和管理,教育处 组织与落实,教学管理委员会专家和教学主任会,临床轮转,完善培训模式，建立临床培训课程体系,培训体系人员,住院医规范化培训课程体系,医院层面 - 住院医师必修课程,科室层面 - 住院医师课程,自我层面 - 自修课程,专业知识,专业技能,专业外语,法律法规,职业素养,基本知识,基本技能,通科知识,科研能力,教学查房,入院集中培训课程
8、,入科集中培训课程,日常化培训课程,授课课程,基于网络化培训课程,技能培训中心课程,考前强化培训课程,住院医师规范化培训的过程管理,出科考核,培训课程,日常工作,参加课程,现场考核,病历质量,理论知识,基本技能,逻辑思维,实时反馈,医德医风,沟通能力,组织效能,职业态度,第一年 - 阶段考核,第三年 - 阶段考核,第二年 - 阶段考核,专业知识,专业技能,专业外语,基本知识,基本技能,临床思维,专业知识,专业技能,临床思维,沟通技巧,住院医师规范化培训的终结性考核,31,合理设置住院医师必修课,组织全院教学专家和教学主任对住院医师临床基本理论必修课程内容进行修订 严格执行住院医阶段考核前必修课
9、审核制度 统一设置和管理，分科实施和考核 网络与面授相结合的授课方式,加强临床基本技能培训,涵盖住院医师一阶段培训的技能操作的教学要点 采用教师示教与学员操作相结合的培训形式,临床技能培训规范化管理,制定培训课表：定时间、定内容、定教师、有评估,住院医师临床科研培训课程,出科考核,转正考试,执业医师考试,一阶段考试,二阶段考试,CPR考试,加强过程性评价，提高培训质量,CPR考试,住院总医师考试,加强实施过程的监管,组织管理流程,沟通反馈,加强信息化建设，实现动态化管理,培训目标设定 临床轮转安排 CPR培训安排 临床基本技能培训安排 临床基本理论课听课记录 培训过程实时监管 包括病历书写 完
10、成病种数量 完成手术例数,建立住院医规培纵向班和导师制,加强管理的精细化：医院、教育处、学科、班级、导师 提高住院医师培训效果 提高规培医师对医院和科室的认同感、归属感 增强学科之间的交流 共同参与群体教育活动 协调不同类型的规范化培训体系人员,39,班主任和导师的遴选,高年主治医师及以上职称 全院范围内 基地审核、教育处备案 院内给予相应导师待遇,班级活动,病例汇报大赛,42,精细化管理，提高住院医师培训质量,临床工作-培训任务、劳动力-学生？负担-责任,三院教学App:THE,加强师资队伍建设,打造一流的师资团队“园丁建设”,师资建设,师资管理与制度建设,临床带教资格准入制度与理论授课准入
11、制度 临床带教资质确认与住院医师规范化培训带教资格并轨 药剂科和检验科教学准入教学过程的三级评估制度 学生评估：200余名教师100%评估 同行评估 150人次 专家评估78人次：优秀率52% 良好率48%,师资建设,教师培训与教学研究工作,逐步建立具有我院特色的教师培训体系 2015年完成教师培训共20次 教学基本理念和基本能力的培养 教学法的培训 理论授课 、示范带教 、沙龙研讨 教学研究方法的研讨,师资建设,住院医师培训与考核管理学习班,教师培训与教学研究工作,全力推进临床教学科研工作 北京大学医学部：重点立项5项 立项30项 （2014） 北京大学第三医院：立项24项 （2016） 医
12、学教育分会： A类7项 B类27项（2016） 教学研究项目涉及多个角度和多个层面 八年制医学生培养 教学查房方法与评价 教学资料库建设,教学法研究 临床沟通课程建设 学生评价,师资建设,主治医师查房带教能力培训,临床教学能力辅导和专家示范教学 培训主治医师临床带教能力,教学查房辅导培训,教授查房示范,科室教学查房,师资建设,师资建设,青年教师向老专家学带教学生向老专家学看病,青年教师教学比赛促教学水平提高,院内教学比赛：大科初赛、全院复赛和决赛 北京大学医学部讲课比赛一等奖 北京市讲课比赛一等奖 全国讲课比赛：一等奖、特等奖 运动医学研究所杨渝平老师2014年第二届全国高校青年教师教学竞赛中荣获自然科学应用学科组一等奖第一名，荣获全国“五一劳动奖章”,师资建设,50,注重教学研究和总结,住院医师规范化培训指导教师队伍建设研究获北京市住院医师规范化培训质量提高项目 发表教学文章和医学教育论文数明显增加 获得多项医学教育分会医学教育研究课题和北京大学医学部教学研究课题立项,教学研究课题的申报和结题工作,2014年发表的教学文章,51,住院医培训获教学管理奖,住院医师临床培训与考核过程的精致化管理课题获中国医院协会医院科技创新奖 加强住院医师培训的过程性评价，提升住院医师培训质量获优秀管理项目奖,Thanks,
