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1、扬州 毛晓岚18012332988,肠内营养，顺应“天道”,符合人体自然的营养摄入方式 维护胃肠道生理功能 保护肠粘膜屏障 保护脏器功能 更有效的营养治疗,复尔凯产品系列提供完整肠内营养“通道”,复尔凯专业服务提供肠内营养“规范之道”,复尔凯产品系列通过欧盟 CE认证，优质可靠 纽迪希亚提供优质专业的售后服务 纽迪希亚推广肠内营养实施规范的理念,肠内营养管饲途径的选择,复尔凯鼻胃管,短期管饲肠内营养的首选鼻胃管聚氨酯材料，安全、耐久、舒适 设计科学，易操作、易护理 多种规格： CH14,110cm; CH10,130cm; CH8,130cm; CH8,90cm; CH6,60cm,低质材料鼻
2、胃管的危害,留置胃管致黏膜损伤的防护研究 解放军护理杂志2005;22(12):2122,聚氯乙烯（PVC）材质的鼻胃管： 管道质地硬， 耐腐蚀力差，使用时间短 含DEHP，有毒性 硅胶材质的鼻胃管： 管道粗、硬 耐腐蚀力差，使用时间短 临床应用与研究已证明导致鼻、食管粘膜的损伤,复尔凯鼻胃管产品设计凝聚了丰富的经验和智慧： 与其他一些品牌的鼻胃管产品的对比： “集束型”比“弹簧型”钢丝更有韧性和力度，便于插管操作,复尔凯鼻胃管,复尔凯鼻胃管产品设计凝聚了丰富的经验和智慧： 与其他一些品牌的鼻胃管产品的对比： “集束型”比“弹簧型”钢丝更有韧性和力度，便于插管操作 理想的内外径比例（约0.62
3、），管道不易打折，避免导致堵管,复尔凯鼻胃管,复尔凯鼻胃管产品设计凝聚了丰富的经验和智慧： 与其他一些品牌的鼻胃管产品的对比： “集束型”比“弹簧型”钢丝更有韧性和力度，便于插管操作 理想的内外径比例（约0.62），管道不易打折，避免导致堵管 头部开口加两个侧孔的设计，防止堵管的同时，避免管壁附着 （其他品牌的管子头部封闭，有大段空间“死角”，繁殖细菌， 易发生感染）,复尔凯鼻胃管,复尔凯螺旋型鼻肠管，经“肠”营养的解决之道,复尔凯螺旋型鼻肠管，经“肠”营养的解决之道,短期管饲十二指肠或空肠营养的首选鼻肠管快速建立小肠营养途径，尽早恢复肠内营养 螺旋型头部专利设计起到方便通过幽门和锚定双重作用
4、 聚氨酯材料，安全、耐久、舒适 规格：CH10,145; CH8,145,复尔凯螺旋型鼻肠管的置管操作,胃动力正常时： 管道放置到胃中后 8-12小时内通过幽门 缺乏胃动力时： 药物激发胃动力： 红霉素(Erythrocin)，3 mg/kg 体重，置管前 1 小时内 静脉注射 胃复安 (Primperan)，10-20 mg， 置管前10分钟静脉注射 严重缺乏胃动力时： 在内窥镜或 X线透视下进行置管,相比普通鼻肠管，螺旋型鼻肠管明显提高置管成功率,Lai CWY et al, Clinical Nutrition 2003; 22(3): 267-270,促胃动力药提高复尔凯螺旋型鼻肠管置
5、管成功率,陈纯波 等. 中国实用内科杂志 2009，29 (1): 39-41,复尔凯螺旋型鼻胃肠双腔管,双腔管的定义 双腔管的组成 复尔凯双腔管的使用步骤 临床应用 产品优势,复尔凯双腔管：一种由聚氨酯材料制成的经鼻双腔喂养管。能方便安全地用于小肠喂养，同时还能进行 胃肠减压。双腔管适用于每一个肠道功能正常而胃功能受损和（或）吸入风险增加的患者， 例如术后或重症监护患者。,双腔管的定义,参考文献：螺旋型鼻胃肠双腔管说明书.,双腔管的组成,双腔管由两个独立的部分组成：,一根18CH长110厘米的胃管，有8个侧孔，末端开口，允许胃液吸出和胃减压。另一根9CH长178厘米的是末端为螺旋型的空肠管，
6、有6个侧孔。,参考文献：螺旋型鼻胃肠双腔管说明书.,复尔凯双腔管的使用步骤,1.将引导丝完全插入蓝色的空肠管并确认接头牢固2.确认鼻管在胃中的插入深度并记录3.在内镜引导下将空肠管插入胃中直至屈氏韧带附近【注：为了螺旋型末端正确形成，两根管道都应多插入23cm】4.旋开Y型接头，继续插入胃管5.退出导丝25cm，末端螺旋形成6.撤出导丝和内镜,7.将空肠管在Y形接头上部剪去约5cm，将备用接头的绿色套环从透明部分旋出，套入空肠管上端，将空肠管固定于金属栓中并确认连接牢靠8.旋紧绿色套环将它和透明部分连接在一起9.将组装好的接头旋入Y形接头 10.胃管通道连接一个引流袋可以实现胃引流,参考文献：
7、螺旋型鼻胃肠双腔管说明书.,临床上的应用,参考文献：1.SJ OKeefe, W Foody and S Gill.Journal of Parenteral and Enteral nutritinoJPEN J Parenter Enteral Nut.2003,27:349.,产品优势,产品设计优势：独特双管优势 材料的优势：聚氨酯（PUR）材质应用的优势：与其他产品相比应用范围广,产品设计优势：独特双管优势,参考文献：螺旋型鼻胃肠双腔管说明书,材料的优势：聚氨酯（PUR）材质,良好的生物相容性 血液相容性好 无各种添加剂是TPU和CPU材料 耐油、耐臭氧、耐老化、耐辐射、耐低温,htt
8、p:/ 配件简洁，操作方便 安全、可靠，病人舒适 两种规格：CH8,70cm; CH5,50cm,复尔凯经皮内窥镜引导下胃造口管（PEG）,提供长期胃内管饲营养路径的理想造口管胃镜引导下操作方便，无须手术 长期肠内营养，也可用于胃减压 设计安全，护理方便，病人舒适 多种规格：CH18; CH14,复尔凯经皮内窥镜引导下胃造口管（PEG）,使腹壁的固定盘片与皮肤紧密固定: 保证造口良好愈合在护理时是管道位置的远端标记: 保证充分固定管道防止腹壁外固定盘片滑脱,独有蓝色安全夹设计,复尔凯胃造口螺旋型空肠管（PEJ）,同时解决小肠内喂养和胃减压的理想选择和复尔凯PEG（CH18）配合成为双腔管 提供
9、长期小肠内营养的通道 螺旋型头部专利设计安全固定位置 安全、可靠、舒适 规格：CH8,复尔凯球囊型胃造口管（G-tube）,方便替换PEG的独特产品简便替换PEG，操作方便 独特的球囊内固定装置，注入无菌生理盐水后即可固定， 更换时无需做内窥镜 易于护理， 安全、可靠、舒适 规格：CH18,复尔凯输注系统：肠内营养安全之道,肠内营养应用输注泵可显著降低并发症发生率,S Edward, et al. JPEN 2003，27 (3): 216-219,100位经PEG进行肠内营养的患者随机分为两组,复尔凯英复特肠内营养输注泵,英复特肠内营养输注泵，最小巧，最可靠，最方便,精确，灵敏，小巧 极易操
10、作，易清洗 服务好,曾获得全球杰出医学设计奖,英复特泵经常见诸媒体报端： 英复特是目前国外最普及的肠内营养泵,复尔凯一次性肠内营养输注器,复尔凯输注系统，肠内营养安全之道率先采用新型无毒的增塑剂，不含DEHP，安全可靠 设计周全，使用方便 规范使用，每天更换 12种规格可选，适用于不同需求,什么是DEHP？,PVC（聚氯乙烯）被广泛用于医疗器材中。 PVC需要增塑剂使其柔软易曲。 DEHP（di-ethylhexyl phthalate, 二乙基己基邻苯二甲酸酯） 是使用最广泛的增塑剂。增塑剂不是连接在PVC的化学结构上，因此 可以从诸如管饲系统中被水和脂溶性溶剂洗脱 出来，少量的增塑剂可析出
11、至营养液中。,DEHP的危害,致癌 国际肿瘤研究中心将DEHP划分为第三类致癌物质 生殖危害 DEHP对人体生殖系统可能造成严重损害 环境危害 DEHP会对环境构成威胁,新型增塑剂DINCH的诞生,在纽迪希亚的支持下，德国BASF化工集团已研制出一种全新的 增塑剂DINCH：(di-(isononyl)-cyclohexane-1,2-dicarboxylate, 双-（异壬基）-环己胺-1,2-乙二酸)经欧盟严谨的毒理测试，其优异的安全性使之成为食品包装、 医疗器材、玩具等敏感软质PVC产品的第一选择。 无害化合物，完全无毒性 极少溶解于水，具有更低脂溶性 析出量极低 。,复尔凯：第一个不含
12、DEHP的肠内营养输注系统,复尔凯一次性使用肠内营养输注器采用紫色标志，可明显区别于其它仍含DEHP的相关产品， 提供更安全的肠内营养输注。,复尔凯一次性肠内营养输注器的3种接口,全封闭输注专利设计接口,用于瓶装制剂的两种接口,用于袋装制剂的接口,袋装接口的全封闭操作： 旋紧接口后再将刺针上推刺入,输注管连接口的刺针隐匿于旋盖内,复尔凯一次性肠内营养输注器的9个品种,复尔凯瓶装袋装通用型输注器,复尔凯瓶装袋装通用型输注器（的接口）,可同时和多种包装的制剂连接 也包括重力滴注管、800型泵管和英复特泵管 3种规格,小配件配合用于袋装产品的口服应用,复尔凯一次性使用肠内营养输注袋,它是肠内营养输入
13、途径为导管的一种输注系统组成部分。其主要的产品系列如图。,复尔凯肠内营养输注袋：,参考文献：http:/ (PS) 、高密度聚乙(HDPE)，接头的材料是苯乙烯共聚树脂（ABS）。聚氯乙烯中使用环己烷1，2-二甲酸二异壬基酯（DINCH）作为增塑剂,不含邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯（DEHP）。,参考文献：复尔凯一次性使用肠内营养输注袋说明书.,产品的优势,生物相容性好，透明度高柔韧性高、耐受性和抗压性好不含DEHP的聚氨酯紫色设计更方便应用,参考文献：杨刚,李启成,李雅明,吕伟等.乙烯-乙酸乙烯酯共聚物(EVA)的性能及应用.王佳,董四君.邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)毒理与健康效应研究进
14、展.,EVA材料的主要优势,不产生有害物质，生物相容性好（安全）透明度高，便于医生护士观察输注情况（方便）柔韧性高，耐受性和抗压力好（优质）,参考文献：杨刚,李启成,李雅明,吕伟等.乙烯-乙酸乙烯酯共聚物(EVA)的性能及应用.王佳,董四君.邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)毒理与健康效应研究进展.,生物相容性好，透明度高,EVA透明度高，便于医生护士观察营养液输出情况EVA生物相容性好，减少了患者的炎症反应，缓解不适感,参考文献：杨刚,李启成,李雅明,吕伟等.乙烯-乙酸乙烯酯共聚物(EVA)的性能及 应用.王佳,董四君.邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)毒理与健康效应研究进展.,柔韧性高、耐受性
15、和抗压性好,EVA具有柔韧性高，耐受环境盈利开裂性和抗击性好,参考文献：杨刚,李启成,李雅明,吕伟等.乙烯-乙酸乙烯酯共聚物(EVA)的性能及应用.王佳,董四君.邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)毒理与健康效应研究进展.,软管材料优势：不含DEHP的聚氨酯,关于DEHP: 是PVC中使用最广泛的增塑剂，从诸如管饲系统中被水和脂溶性溶剂 洗脱并可析出至营养液中，危害巨大主要危害包括：致癌：属第三类致癌物质，促进肝、肾、膀胱和胰腺恶性肿瘤病变等。 生殖危害：生育力、畸胎、内分泌功能紊乱等。 环境污染：深埋或焚烧产生二恶英,参考文献：杨刚,李启成,李雅明,吕伟等.乙烯-乙酸乙烯酯共聚物(EVA)的性能及 应用.王佳,董四君.邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)毒理与健康效应研究进展.,软管材料优势：不含DEHP的聚氨酯,复尔凯是纽迪希亚与德国BASF化工集团合作研制出的一种全新的增塑剂DINCH（双-（异壬基）-环已胺-1,2-乙二酸）,经欧盟严谨独立测试，并符合德国的BFR,日本PVC卫生协会，以及FDA的标准，其有意的 安全性使之成为食品包装、医疗器材、玩具等敏感软质PVC的第一选择。 无害化合物，完全无毒性 极少溶解于水，具有更低脂溶性 析出量极低,
