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1、第九章 中年期 middle age period,交通大学护理学院 杨云衣,学习目标 Learning objective,识记 正确说出成年期的特征 说出职业、家庭在成年期的重要性 描述艾瑞克森的发展理论中成年期的发展任务,学习目标 Learning Objective,理解 概括说出家庭发展各期的任务 说出职业、家庭在成年期的重要性 说出中年期相关系统的生理改变和预防保健的重点,学习目标 Learning Objective,理解 说出中年人家庭关系改变时正确的处理方式 说出中年危机不良的应对的方式及对自身的危害 应用 针对实际案例，对中年危机提出建设性应对方案,中年期(3559岁),人
2、生发展历程的中间阶段 3544岁中年前期，4559岁为中年后期，个体间差异大 生理成熟、心理稳定 体力、心理发展逐渐呈下降趋势 经验丰富、知识面宽广、深厚 中年后期的身心负担加重,第一节 生物学的发展,形态的改变： 椎间盘萎缩变薄，脊柱变短且弯曲，到60岁较30岁前下降23公分 体型：以腹部为中心发胖；理想BMI是保持在2123间 皮肤厚度变薄、皮下脂肪减少、弹性与张力减少 毛发稀疏、转灰白,各系统功能改变,神经系统： 传导速度减慢，反应速度开始减慢、可出现反应迟缓、遇事迟疑现象 感官功能： 老视现象、听力 循环、呼吸系统： 心肌收缩力、心搏出量和心排血量逐渐减少 血压、血脂 心脑血管疾病发生
3、率 肺活量减少,生物学 的发展,各系统功能改变,消化系统：胃肠疾病发生率上升、30岁后热能需要减退、胰岛功能减退 运动系统：40岁后骨量逐渐下降、肌肉强度减弱 泌尿系统：40岁后的排泄功能减退，女性的尿失禁发生率 生殖、内分泌系统、免疫功能：45岁后女性更年期改变，免疫功能下降,生物学 的发展,更年期 climacterium,更年期综合症： 女性潮热、生殖道变化、精神、神经症状； 男性：性功能减退、阳痿，可伴有自主神经功能障碍症状烦躁、情绪不稳、注意力分散、记忆力衰退、易疲劳（发生时间晚） 保健：自我的健康心态和调节；夫妻间体谅和照顾；家人的理解、关怀,中年期性生活,男女性兴趣的时间差异：女
4、性的美好体验晚于男性，应注意协调 中年后期性功能呈下降趋势：更年期女性激素水平快速下降，影响相应器官，男性后续亦可出现相应退行性变 注意夫妻间感情建设和家庭和睦,生物学 的发展,影响健康与老化的有关因素,生物因素：组织器官由盛转衰 理化因素：病原微生物、生活和工作环境中接触到的理化因素 社会心理因素：情绪、性格型行为模式、肿瘤性格、职业、经济、生活习惯,生物学 的发展,常见疾病,患病特点：潜在性、诱发性、突变性 常见疾病： 肿瘤：男性肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌；女性乳房癌、肺癌、消化道肿瘤、子宫颈癌 心血管疾病：高血压、冠心病 内分泌代谢疾病：2型糖尿病、骨质疏松(女性) 其他：前列腺增生(男性
5、),生物学 的发展,第二节 认知的发展,智力发展较前阶段更为复杂，相对稳定 智力发展理论 流体智力与晶体智力：依赖与教育和实践积累经验的智力因素优于青年 智力技巧与实用智力：前一个过程是指与思维基本形式密切相关的基础过程，作用于信息加工和问题解决，后一个过程是智力技能和情景、知识相联系的应用过程，使成年期不断学习新知识，知识达到系统化、最优化，不断得到应用，主导成年期智力发展例-包起帆,智力发展理论,智力适用理论：儿童、青少年-接受知识、掌握解决问题的技能；成年时期-将获得的知识和技能应用于日常生活、目标和责任中；老年期-主要任务转向自己的内心世界，重新整理自己一生的经验 沙依：中年期智能稳定
6、，口头表达能力达到高峰,认知的 发展,新皮亚杰主义者的观点：成人的认知形式是后形式运算，即具有思维的辩证性、相对性、主观性、反省性、整合性以及接受不确定性等特征 善于反省、善于整合 会漂移的桥-苏通大桥全长32.4公里，跨江大桥总长8206米，其斜拉桥主孔跨度1088米，列世界第一；主塔高度306米,列世界第一；斜拉索的长度580米,列世界第一 。,智力发展理论,认知的 发展,智力操作方式,认知的 发展,成人期认知加工方式由抽象上升到具体，智力高峰向后推移 主要内容是社会信息 社会认知（social cognitive）与伦理认知（ethics cognitive）是成人与老年人智力发展的重要
7、特点 影响认知发展的因素：遗传、健康状况、教育背景、职业选择、社会历史因素等,认知的 发展,感觉记忆-视听觉记忆 短时记忆长时记忆 记忆的发展：对表面细节的记忆下降；对意义或主题的记忆无下降 联结能力增强：联结-将不相关的事情联系在一起1树；2鸭子；3耳朵； 4红旗； 5钩子,思维和创造力的发展,思维的发展：辨证思维在成年期占主导地位 人文科学领域的创造力在中年达高峰 辩证思维占主导地位 中年人自有的优势：经验丰富、思维的独立性、批判性较强、想象力丰富,认知的 发展,第三节 心理社会的发展,人格发展： 艾瑞克森的观点：获得创生感，避免停滞感，体验关怀的实现创生是一切社会赖以延续生存的重要能力，
8、创生也是自我完善 莱文森的观点：中年期40岁左右处于转折期，任务是巩固自己的兴趣、目标及各种承诺 哈格威斯：发展任务源于个人的内在变化履行公民职责、社会职责建立与维持一定的经济水平开展成年期业余活动帮助未成年孩子保持和谐的夫妻关系承受和适应生理变化适应年迈双亲,中年危机,心理和社会的发展,身体功能在衰退，疾病与死亡的风险在增加，子女离家，父母衰老去世（荣女士的故事） 可能导致个人生涯、婚姻或人际关系的改变 解决方法：产生新的兴趣或主动参与社会活动及公共事务，改善居住环境，也可能拓展人格的另一面（下岗工人的故事）,性别角色整合,心理和社会的发展,人均具有相互独立而无联系的行为丛男性行为丛 ，主要
9、是关于胜任感方面的，如计划、组织及取得成就的能力 女性行为丛，主要是关于情感方面的，如关心他人、善良和依赖性,性别角色整合,莱文森认为性别角色在中年期才完整整合,心理和社会的发展,职业发展,苏伯：中年人处于生涯的建立阶段和维持阶段 职业的适应： 事业心、职业满意度、与同事（包括上下级）的关系、 职业发展： 接受再教育、学习相关知识,心理和社会的发展,工作与休闲：休闲是远离工作，不涉及报酬的活动 理想的休闲是积极的、有计划的 退休前准备 艾其礼的退休角色适应过程六个阶段：退休前期、蜜月期、醒悟期、重新适应期、稳定期和终结期 要做退休的生涯规划：活动安排、理财规划、健康维护、人际关系,职业发展,心
10、理和社会的发展,人际关系的发展,特点：扮演多重角色、关系层次复杂、结构稳定、体验深刻、谨慎、注重关系处理 家庭的发展任务 代际关系发展： 与青少年期孩子：处理代沟、关心学习、陪伴孩子成长（留守儿童） 与成年子女：朋友关系，与第三代的亲情 与父母关系；夹心一代（自身需要变得不重要）、有痴呆症老人家庭,心理和社 会的发展,家庭的发展任务,中年人的婚姻：情感处于深沉期，婚姻满意度提高 空巢家庭 离婚：夫妻关系的建设问题常见的心理问题 心理疲劳、灰色心理病、疑病症、婚姻适应和家庭矛盾、职业适应过劳死（陈逸飞、侯耀文）,心理和社会 的发展,第四节 中年期的保健,饮食：总热量控制、平衡膳食、微量元素补充、
11、保持良好饮食习惯 运动：中等运动量、有氧运动、循序前进 心理保健：自我调节,有氧运动,也叫有氧代谢运动，就是在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等,达到生理上的平衡状态 一般运动的时间较长（约15分钟或以上），运动强度为中等或中等以上 项目：跳绳、左右旋转、慢跑、快走 益处：长时间进行耐力运动，使心（血液循环系统）、肺（呼吸系统）得到充分的有效刺激，提高心、肺功能，从而让全身各组织、器官得到良好的氧气和营养供应，维持最佳的功能状况。,小结,中年后期各器官功能出现下降的表现 成熟稳定、收获季节、完善的阶段 身心繁重的阶段 主要发展任务：婚姻发展、个人成长、心理健康、抚育子女、职业生涯的有效管理,复习思考题,试述中年期在社会角色上应做哪些调整？ 如何能使中年期的创造力保持长远？ 中年期主要的健康问题有哪些？疾病预防及保健措施有哪些？,
