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1、FCM在白血病免疫分型的作用,能明确区分ALL与AML, 尤其是POX(-)AML 帮助鉴别AML与类白血病反应细胞的异常表达、DNA的改变 帮助鉴别淋巴肿瘤的T、B标志 确定AML的类型及分化程度AML APL AMonL AMekL 确定AML的异常表达和混合细胞白血病Ly+AML My+ALL AMixL或AHL 帮助鉴别MRD,急性白血病免疫分型判定,1.白血病无特异型抗原标记，其免疫分型是依靠各种免疫标记的异常表达来判定。 2.通过积分系统对异常免疫表达的判定来确定白血病的免疫表型种类。,白血病肿瘤细胞免疫标志的共同特性,抗原跨系列表达 跨阶段表达 过度表达 表达缺失,白血病原始细胞
2、的抗原标志,表达早期抗原 CD34、CD117 缺乏晚期抗原 CD11b、CD15、CD16 表达交叉抗原 CD7、CD19、CD56CD45 淋巴细胞高表达、红系前体细胞阴性， 原始细胞弱表达 CD45与SSC散射点图能较好地区别原始细胞群,淋巴细胞肿瘤的免疫标志,1998年白血病积分系统（ECIL）,当髓系和一个淋系积分2分时，则诊断为急性混合细胞型白血病,1998年白血病积分系统（ECIL）,白血病免疫分型（基础） cMPO、CD34、CD13、CD14、CD33、HLA-DR、CD71、CD3、CD5、CD7、CD10、CD19、CD20、CD38、CD45Ro、 MouseIgG1、
3、MouseIgG2a 白血病免疫分型（全套） cMPO、CD34、CD13、CD14、CD33、HLA-DR、CD71、CD3、CD5、CD7、CD10、CD19、CD20、CD38、CD45Ro、 MouseIgG1、MouseIgG2a 增加CD68、CD61、cCD79a、CD22、CD117、糖化血红蛋白A 淋巴肿瘤免疫分型 CD3、CD5、CD7、CD10、cCD79a、CD19、CD20、cCD22、CD23、CD25、CD38、CD138、CD103、CD34、HLA-DR、cMPO、CD45Ro、ZAP-T、CD33、CD14、MouseIgG1、MouseIgG2a、 Kappa、Lambd,B淋巴肿瘤,正常骨髓骨髓细胞散点图,点图:纵轴与横轴分别代表被测细胞的两个 测量参数，在图中每一个点代表一个细胞,白血病细胞FCM分布示意图,ALLB,ALLB,ANLLM1,AMLM2,AMLM2,AMLM2,AMLM3,AMLM3,AMLM3V,AMLM4,AMLM5,AMLM6,AMLM7,MDS-RAEB,MM PCL,MM,T-ALL,CLL,异常表达CD5，不表达CD23 MCL 套细胞淋巴瘤,CD23，CD11c弱表达，CD25， ，考虑边缘带B细胞淋巴瘤。,B淋巴细胞,
