运动系统骨学

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1、运动系统,德州学院医学系 李婧,运动系统,骨 骨连结 骨骼肌,概述,运动系统骨连骨, 支持运动加保护; 肌肉动力骨杠杆, 关节枢纽连邻骨; 体表标志要记牢, 临床应用有帮助。,学 习 目 标,掌握: 1全身常用的骨性标志。 2骨盆的组成、分部、女性骨盆的特点。 3全身常用的肌性标志。 熟悉: 1运动系统的组成和功能。 2骨的构造;颅的整体观和新生儿颅的特征。 3骨连接的概念、关节的构造;椎骨间的连接、脊柱的整体观;肩关节、肘关节、髋关节、膝关节的组成、结构特点和运动。 4. 肌间结构、头皮的层次。 了解: 1骨的形态分类,全身骨的名称、一般形态、位置。 2肋的连接、胸廓的整体观,颞下颌关节。

2、3肌的形态、构造、起止、配布、辅助结构;全身肌的分群、名称、位置、作用。,第一节 骨学,内容提要,第二节 关节学,第三节 肌学,一、概述(一) 骨的形态分类 (二)骨的构造 (三)骨的化学成分和物理特性 二、躯干骨 三、颅骨 四、四肢骨,第一节 骨学,长 骨 短 骨 扁 骨 不规则骨,长骨呈长管状,有一体和两端。体又叫骨干,内有空腔称髓腔。两端膨大的部分叫骨骺,往往具有光滑的关节面,由关节软骨覆盖。,(一)骨的形态分类,第一节 骨,骨质 骨膜 骨髓,(二)骨的构造,骨密质 骨松质,红骨髓 黄骨髓,第一节 骨,各种骨的断面,第一节 骨,(三)骨的化学成分和物理性质,有机质:胶原纤维束和粘多糖蛋白

3、等。在成人约占1/3,使骨具有弹性; 无机质:碱性磷酸钙等。在成人骨约2/3,使骨质坚硬。,煅烧骨,脱钙骨,第一节 骨,化学成分 物理性质 有机质胶原纤维和粘多糖-弹性和韧性 无机盐磷酸钙和碳酸钙等-硬度和脆性小儿 成人 老年人 有机质/无机质 4/6 3/7 2/8 物理特性 韧性强 硬弹性好 脆易骨折,(三)骨的化学成分和物理性质,1、椎骨vertebrae(26)2、肋ribs(24)3、胸骨sternum(1),二、躯干骨(51),第一节 骨,(一)椎骨,第一节 骨,颈椎 7 胸椎 12 腰椎 5 骶椎 1(5) 尾椎 1(3-4),1、椎骨的一般形态 前体后弓中为孔,加上七突是椎骨。

4、前 体椎体vertebral body 后 弓椎弓vertebral arch 中为孔椎孔vertebral foramen棘 突一个七 突 横 突一对上、下关节突各一对,第一节 骨,椎体,椎弓根,横突,椎孔,上关节突,椎弓板,棘突,第一节 骨,椎间孔相邻椎骨的椎骨上、下切迹围成的孔,有脊神经和血管通过。椎管vertebral canal所有椎骨的椎孔 连成的骨性管腔,其内容纳脊髓。,1、椎骨的一般形态,第一节 骨,2、各部椎骨的特征颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨 椎骨外形不规范,各有特点记心间; 颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显; 胸椎两侧有肋凹,棘突叠瓦下斜尖; 腰椎特点体积大,棘突后伸宽又扁

5、。,第一节 骨,C4,C7,C1,C2,横突孔,齿突,前弓,后弓,齿突凹,二、躯干骨,2各部椎骨的主要特征,(2)胸椎,肋凹与肋头相关节。 横突肋凹与肋结节相关节。 棘突较长,向后下方倾斜,呈叠瓦状排列。,第一节 骨,骶前孔,岬,横线,尾骨,骶后孔,尾骨,骶管,骶角,骶管裂孔,上关节突,(4)骶骨sacrum,岬 骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔,(5)尾骨,由34块退化的尾椎长合而成。上接骶骨,下端游离为尾骨尖。,2各部椎骨的主要特征,第一节 骨,骶角,骶管裂孔,耳状面,骶前孔,骶后孔,骶岬,尾骨,骶骨后面,骶骨前面,胸骨可分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。颈静脉切迹、锁切迹、肋切迹胸骨角

6、胸骨柄和胸骨体结合处形成一突向前方的横行隆起。其两侧平对第2肋,向后正对第4胸椎体下缘水平。是计数肋的重要体表标志。,(二)胸骨,第一节 骨,胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖; 柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。,真肋: 上7对 假肋: 下5对 浮肋: 第11 、12对,二、躯干骨,(三)肋rib,有12对,由肋骨和肋软骨构成。,第一节 骨,结构组成头: 有不在同一平面的关节面颈: 体: 扁, 有肋沟、肋结节、肋角,第一肋骨有上、下两面及内、外两缘。 无肋角、肋沟。,(三)肋骨,第一节 骨,斜角肌结节,锁骨下静脉沟,锁骨下动脉沟,躯干骨重要的骨性标志第7颈椎棘突、腰椎棘突、骶角、颈静脉切迹、胸骨角

7、、剑突、212肋、肋间隙。,第一节 骨,颅骨的组成脑颅骨面颅骨,三、颅骨,第一节 骨,颅骨的组成,第一节 骨,颅骨的组成、数目面颅骨:15块,位于前下部。脑颅骨: 8块,位于后上部。 颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清; 脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应; 额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶; 面颅十五居前下,上颌位居正当中; 上方鼻泪各一对,两侧颧骨连颧弓; 后腭内甲各一块,犁骨隔于鼻腔中; 下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。,第一节 骨,脑颅骨不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,成对的(2对)有颞骨和顶骨。,筛骨,蝶骨,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,枕骨,枕骨,第一节 骨,额骨,三、颅骨,(一)颅骨的

8、组成,额鳞 眶部 鼻部,额鳞,眶部,鼻部,眶上孔(切迹),眉弓,三、颅骨,枕髁,枕外隆凸,枕骨大孔,鳞部,鼓部,岩部,蝶骨,筛骨,形似蝴蝶,居颅底中央,分4部,体蝶窦、蝶鞍、垂体窝,翼突翼管、翼腭窝,大翼圆孔、卵圆孔和棘孔,小翼视神经管、眶上裂,面颅骨,发育完善的面颅骨是构成美丽的脸庞所必备之基础。,第一节 骨,面颅骨 成对的(共12块)有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲,不成对的(共3块)有犁骨、下颌骨和舌骨。,泪骨,下颌骨,上颌骨,颧骨,犁骨,腭骨,鼻骨,第一节 骨,下鼻甲,腭骨,犁骨,舌骨,面颅骨,第一节 骨,下颌骨 分1体2支。下颌体:呈弓形,上缘为牙槽弓,中部有颏孔。下颌支:髁

9、突 (参与构成颞下颌关节)、下颌角。,下颌体,颏孔,牙槽弓,冠突,下颌孔,下颌角,下颌支,髁突,第一节 骨,腭骨 :位于上颌骨的后面,呈“L”形,分水平板和垂直板;构成骨腭后1/3和鼻腔外侧壁后部。,(一)颅的整体观1、颅的顶面2、颅的侧面3、颅底内面4、颅底外面5、颅的前面,第一节 骨,1、颅的顶面从前向后观察有三条缝: 冠状缝额骨和枕骨之间的横位的缝. 矢状缝两侧顶骨之间的缝 人字缝枕骨和两侧顶骨后缘之间的缝,第一节 骨,(2)颅的侧面: 外耳门、颧弓、颞窝、翼点,翼点位置、意义: 翼点位于太阳穴 额顶颞蝶会颞窝 内有脑膜中动脉 骨折皆因骨质薄,颞窝,乳突,外耳门,翼点颧弓,第一节 骨,颅

10、的侧面观,第一节 骨,颅中窝,颅后窝,颅前窝,(3)颅底内面观,第一节 骨,(3)颅底内面观,(1)颅前窝:筛孔 (2)颅中窝: 垂体窝 视神经管 眶上裂 圆孔 卵圆孔 棘孔 颞骨岩部 (3)颅后窝: 枕骨大孔 舌下神经管 枕内隆凸 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 内耳门,第一节 骨,筛孔,垂体窝,视神经管,眶上裂,卵圆孔,棘孔,颞骨岩部,枕骨大孔,舌下神经管,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,枕内隆凸,(3)颅底内面观,第一节 骨,颅底内面观,前窝中央是筛板 筛孔通鼻嗅丝穿 中窝之中垂体窝 前高后高似蝶鞍 两侧圆孔卵圆孔 棘孔位于最后边 前部通眶眶上裂 圆形短管视觉连 后窝中央是大孔 前

11、外舌下神经管 岩部后面内耳门 颈静脉孔二沟延,第一节 骨,(4)颅底外面,颅底外面凸凹不平,前部有上颌骨的牙槽弓和骨腭,后部的中央有枕骨大孔,它的两侧有枕髁。枕骨大孔的后上方有枕外隆凸。,第一节 骨,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,枕外隆凸,第一节 骨,由大部分面颅骨和少部分脑颅骨构成,并共同围成:眶骨性鼻腔骨性口腔,5、颅的前面,第一节 骨, 眶容纳眼球及其附属结构。呈四面锥体形,分底、尖,上、下、内、外侧四壁。眶内侧壁前份有泪囊窝,向下经鼻泪管通鼻腔。,5、颅的前面,第三章

12、 运动系统,眶,第一节 骨,骨性鼻腔 鼻腔内有骨性鼻中隔,第一节 骨,从侧壁上做一个矢状切 显示外侧壁的内面观,(2)骨性鼻腔,第一节 骨,鼻腔外侧壁上有鼻甲和相应的鼻道及鼻旁窦的开口,(2)骨性鼻腔,第一节 骨,鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内与鼻腔相通的含气空腔,额窦,蝶窦,筛窦,上颌窦,第一节 骨,(二)新生儿颅骨特点,特征:脑颅远大于面颅,面颅/全颅为1/8;颅囟(前囟、后囟)。,前囟,后囟,第一节 骨,颅骨重要的骨性标志,枕外隆凸、乳突、颧弓、下颌骨、下颌角、翼点、囟,第一节 骨,(一)上肢骨 上肢骨左右各有32块,双侧共有64块。 肩胛骨和锁骨各一 肱骨一块 桡骨和尺骨各一 手骨27块,四、

13、四肢骨,第一节 骨,1、锁骨:胸骨端、肩峰端。锁骨内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后,中外1/3交界处较薄弱,易发生骨折。,第一节 骨,2、肩胛骨scapula三角形的扁骨,有三缘、 三角和两面。,肩胛冈,肩峰,外侧缘,上角,下角,内侧 缘,肩峰,关节盂,外侧缘,第一节 骨,肩胛骨后面观:,第一节 骨,肩胛骨前面观:,第一节 骨,3、肱骨humerus,第一节 骨,上端: 肱骨头、解剖颈、大小结节、结节间沟、外科颈。 体:三角肌粗隆、桡神经沟。 下端:肱骨小头、肱骨滑车、尺神经沟。,肩峰,上角,下角,肩胛冈,肩胛下窝,关节盂,大结节,小结节,肱骨头,外科颈,桡神经沟,肱骨小头,内上髁,尺神经沟

14、,肱骨滑车,鹰嘴窝,外上髁,上端:桡骨头体 : 下端:桡骨茎突,4、桡骨radius和尺骨ulna,尺骨ulna 上端:鹰嘴体 :下端:尺骨茎突,第一节 骨,滑车切迹,鹰嘴,桡骨粗隆,桡骨头,桡骨茎突,尺骨茎突,桡切迹,尺骨头,冠突,5、手骨腕骨一侧有8块,分近、远侧两列排列。从桡侧向尺侧:舟月三角豆,大小头状钩。掌骨一侧有5块 指骨除第一指(拇指)只有两节外, 每一节均有三节指骨,第一节 骨,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,掌骨底,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,指骨体,指骨粗隆,掌骨体,掌骨头,近节指骨,中节指骨,远节指骨,指骨底,5、手骨,第一节 骨,上肢骨的常用骨性标志 锁骨、肩峰、肩胛冈、肩胛骨上角、肩胛骨下角、肩胛冈、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺神经沟、尺骨头和茎突、桡骨茎突,第一节 骨,下肢骨左右各有31块,双侧共有62块.髋骨:一块股骨:一块髌骨:一块胫骨、腓骨各一块 足骨:26块,(二)下肢骨,

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