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1、食管异物,一、病因食管异物（foreign bodies in esophagus）多见于老人及儿童。老人多因牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能差，口内感觉欠灵敏，食管口较松弛，易误吞异物；儿童多因口含玩物误吞引起。此外，食管狭窄或食管癌也是食管异物常见原因之一。,异物种类：以动物性最常见，如鱼刺、鸡骨、肉块等；其 次为金属类，如硬币、针钉等；还有化学制品及植物类，如假牙、瓶盖、枣核等。异物停留部位：最常见于食管入口，其次为食管中段第二狭窄处，下段较少见。,二、临床表现 1、吞咽困难异物嵌顿于环后隙及食管入口时，吞咽困难明显。 2、吞咽疼痛位于食管上段 ，疼痛部位多在颈根部或胸骨上窝处。位于食管中段
2、，多为胸骨后疼痛并可放射到背部。 3、呼吸道症状压迫气管后壁或压迫喉部。,三、诊断 1、病史 误吞或自服异物史。 2、间接喉镜检查如位于食管上段，有时可见梨状窝积液。 3、X线检查可显影的异物，可拍颈、胸正侧位片定位。不显影的异物，应行食管絮棉钡透。 4、食管镜检查,四、并发症 1、食管穿孔或损伤性食管炎 2、颈部皮下气肿或纵隔气肿 3、食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎 4、大血管破溃 5、气管食管瘘,五、治疗 1、及时取出异物（1）经硬食管镜取异物（2）经纤维食管镜或电子食管镜取异物（3）Foley管法（4）颈侧切开或开胸术取异物2、一般治疗术前术后给予补液及全身支持治疗，抗生素抗感染。术后禁食12天。疑有穿孔者，应行胃管鼻饲饮食。 3、并发症的处理颈侧切开引流等,
