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1、精神分裂症病人的院外护理,精神病人在急性发病时，应当及时送专科医院检查治疗。经治疗后精神症状基本缓解，出院后的院外护理、门诊继续治疗期间，如何安排好他们的生活和工作、保证药物治疗的疗效是十分重要的问题。以下几点值得注意：,精神分裂症病人的院外护理,（1）关心、注意病人的言行，应用对比的方式进行分析，判断他（她）的思维、行为是正常或异常。从实际出发给他们安排好工作、生活。,精神分裂症病人的院外护理,（2）观察睡眠情况，病人作息时间要有规律，保证有足够的睡眠时间。睡眠不好时，可给予少量安眠药帮助睡眠。如安定10mg，睡前服。,精神分裂症病人的院外护理,（3）安排好文娱生活，根据病人的爱好，如看电视
2、、下象棋、看球赛、去公园散步、听音乐等，但时间不要太长，以病人不感到疲劳为宜。以分散病人的病理思维。,精神分裂症病人的院外护理,（4）对个人卫生方面，应提醒病人，要他们自己去做，恢复原来他们讲卫生的习惯。妇女要关心他们的经期卫生。,精神分裂症病人的院外护理,（5）不要让病人喝酒，要耐心劝说，说明饮酒容易使疾病复发。,精神分裂症病人的院外护理,（6）病人提出不合理的要求，如提出要到外地旅游，此时应耐心说服，不要欺骗他们，若由于经济上的问题不能去，也要耐心讲清道理，不要发怒，以免情绪对应。,精神分裂症病人的院外护理,（7）能否参加工作，可从家务活开始、从轻活开始、从数小时到半日，再向全日过渡。,精
3、神分裂症病人的院外护理,（8）做好病人的安全护理：这要视病人而定。如病人病情波动、症状活跃时，要将家中一切不安全物品加以收藏，必要时派专人护理。因为任何物品都有可能成为危险物品而引起病人自伤、伤人，防不胜防。,精神分裂症病人的院外护理,（8）做好病人的安全护理： 当病人症状缓解时，对病态的伤人毁物行为已有充分认识，就要适当放手让病人参加力所能及的劳动，这时，病人得到操作劳动工具的机会，家人要做到“内紧外松”，时刻注意观察他有无不安全行为。,精神分裂症病人的院外护理,（8）做好病人的安全护理： 病情稳定后，可让病人独立操作一些工具从事劳动，家属给予一段关照即可。上述三种情况必须准确掌握，一般是通
4、过门诊复查，在医生的指导下进行，切忌错误判断病情。,精神分裂症病人的院外护理,（9）做好病人的服药护理： 精神分裂症病人经过充分的药物治疗症状缓解后，为了巩固疗效与防治复发，长时间服用维持剂量的药物极为重要。但病人对此经常误解，认为“我得病已经好了，不必再吃药了”。因此，家属要做到：,精神分裂症病人的安全护理,服药护理：病人刚出院后，在其自知力良好时，要经常对病人讲坚持服药的重要性。,精神分裂症病人的安全护理,服药护理： 帮助病人管理药品，大量的抗精神病药物要由家属替病人妥善保管，以防病人一时冲动大量吞服。,精神分裂症病人的安全护理,服药护理： 每次服药时，要注意病人是否主动按医生要求的计量服
5、用，并要细心观察病人是否真的把药服下。,精神分裂症病人的安全护理,服药护理： 注意观察病人服药后的疗效和不良反应。如果疗效不佳或不良反应很大，要及时带病人到门诊复查。,精神分裂症病人的安全护理,服药护理： 帮助病人，记好每月复查的日期、时间，教给病人怎样独自一人去看医生，或带病人定期到门诊复查。,维持治疗的重要性及注意事项,精神分裂症是目前精神科最多见的精神病之一，在一般人群里，每千人中就有人患有精神分裂症。大多数病人经过积极有效的治疗，近期疗效满意。初次发病者，经正规治疗后，大约80%以上的病人可以重返工作岗位。,维持治疗的重要性及注意事项,但是，精神分裂症复发率很高，约40%的病人在1年内
6、复发，3年内复发者为总数的3/4。而且，每一次精神分裂症复发都会导致永久性 脑 损伤，使患者的工作、学习、交际和生活能力进一步丧失，不良结局的可能性加大，复发也给社会和家庭带来沉重的经济负担。,维持治疗的重要性及注意事项,有许多资料表明药物维持治疗可以明显减低复发率。 2年资料：比较公认的2年维持治疗的随访结果： 用药维持治疗的复发率为40%。 不用药维持治疗的复发率为80%。,维持治疗的重要性及注意事项,1年资料：多个1年随访研究表明： 药物维持治疗者16%-23%复发。 未用药者53%-72%复发。 用药复发者的病情较未用药复发者轻。 停药者更有可能出现危险行为，更有可能需要强制住院。,维
7、持治疗的重要性及注意事项,半年资料：有关6个月随访的荟萃分析表明： 药物维持治疗者20%复发。 安慰剂维持治疗者50%在46个月内复发。 药物维持6个月可以减少复发2.5 5倍。,维持治疗的重要性及注意事项,维持治疗的注意事项： 1、每次服药时，家属要认真观察病人是否真的把药服下，注意病人有无藏药现象。 2、对拒绝服药的病人要耐心说服劝导，争取合作，对有意识障碍、吞咽困难及执意拒服药的病人，应与医护人员商量，采取长效注射剂或住院治疗。,维持治疗的重要性及注意事项,维持治疗的注意事项： 3、妥善保管药物，千万不要把药物交给病人放任自流，因为精神病患者的思想变化莫测，某些貌似正常的患者可能会一闪念
8、而吞服大量药物，造成不可挽回的后果。因此，家属对药物要严加把关，吃一顿给一顿，从门诊取来的药要放在较隐蔽、病人不易自行取到的地方。,维持治疗的重要性及注意事项,维持治疗的注意事项： 4、病人服药时间多在饭后半小时，催眠药要在临睡前服用，用温开水送服，服下后嘱病人卧床。 5、服药后要注意观察病人的治疗效果和反应，如发现眩晕、皮疹、抽搐、吞咽困难、昏睡不醒等症状，要暂缓给药，并及时向医生反应。,维持治疗的重要性及注意事项,维持治疗的注意事项： 6、服药期间要定期进行血象、肝功能和心电图检查。 7、服药期间，注意体位变换要缓慢，尤其对服用氯丙嗪、氯氮平的患者，因心血管反应较大，从卧到立、由蹲到站等体位改变时要缓慢，以防晕厥跌倒。,维持治疗的重要性及注意事项,维持治疗的注意事项： 8、服吩噻嗪类药物如冬眠灵、奋乃静等，要避免在阳光下暴晒，以免引起光敏性皮炎。 9、如发现病人昏睡不醒、呼吸抑制、或呕吐物中伴有药片，应进一步检查家中存在的药物是否减少了，如怀疑病人有吞服大量药物的可能，应立即送医院抢救。,
