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1、第八章 性心理障碍,第一节 性心理障碍概述,1、性心理障碍：又称性变态、性欲倒错、性歪曲 是以异常行为作为满足个人性冲动的主要方式的一种心理障碍。其共同特征是对常人不引起性兴奋的某些物体或情境，对患者都有强烈的性兴奋作用，而在不同程度上干扰了正常的性行为方式。当已歪曲的性冲动付诸行动时多导致违纪，一般是有完全责任能力或限定责任能力。,第一节 性心理障碍概述,2、性心理障碍的共同特点： 病人产生性兴奋、性冲动及性行为的对象和一般人不一样。他们对一般常人不引起性兴奋的某些物体或情境，如对女人用过的内衣、手帕等，产生强烈的性兴奋，而对正常的性行为方式有不同程度的干扰或减低,第一节 性心理障碍概述,性
2、心理障碍的病人并不是道德败坏、流氓成性的人，也并不是性欲亢进的淫乱之徒，他们多数性欲低下，甚至对正常的性行为方式不感兴趣。他们对一般社会生活的适应是正常的，许多人在工作中尽职尽责，工作态度认真，常受到好评；许多人表现内向、话少、不善交际、害羞、文静。他们的社会生活和一般人没有什么差别，也有一般人的道德伦理观念，因此，常对自己发生的性心理障碍的触犯社会规范的性行为，深表悔恨，但却常常屡改再犯。,第一节 性心理障碍概述,性心理障碍类型 、同性恋；、摩擦癖；、窥阴癖；、露阴癖；、异装癖；、易性癖；、恋物癖；、恋童癖；、自恋癖；、乱伦癖；、恋兽癖；、口交癖；、鸡奸癖；性受虐癖；、性施虐癖；、恋尸癖；、
3、灌肠癖；、恋毛巾被癖；、恋足癖；、秽语癖；(21)、裸露癖,第一节 性心理障碍概述,病因机理 可能的相关因素有以下几点： 一、遗传因素：性心理障碍的发生与一定的人格缺陷有关，但各型间缺乏特定的和一致的人格，如露阴癖最多见于具有抑制性特征的内向性人格的人。家族性易性癖病例的发现也提示其发生与遗传因素有一定关系 二、躯体因素：性心理障碍的发生与发展与人类性腺活动阶段有关，一般在青春期开始明显，随年龄增长至更年期，性心理障碍的行为亦趋向缓和 三、环境因素：家庭的影响对性心理障碍的发生起着重要作用，儿童期是性心理发育的重要阶段，家庭及周围环境的影响往往招致严惩的后果 四、性心理障碍的病理心理本质：Fr
4、eud认为变态的性活动是他们幼年性经历的再现和延续。,第二节 性心理障碍各论,一、露阴癖： 在陌生女性面前出其不意的露出生殖器，以取得性的满足，伴有或不伴有自慰，但无进一步性活动的要求。均为男性 二、窥阴癖 在暗中窥视异体裸体或性活动，以取得性的满足，伴有当场自慰或事后回忆窥视景象时自慰。常于岁前开始，成年后确诊。均为男性 三、易性癖 指心理上对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征恰好相反，持续存在改变本身生理性别特征以达到转换性别的强烈愿望，其性爱倾向为纯粹同性恋 四、恋物癖 指在强烈的性欲望与性兴奋的驱使下，反复收集异性使用的物品。几乎仅见于男性。所恋物品均为直接与异性身体接触的东西，如乳
5、罩、内裤等，抚摸嗅闻这类物品伴以自慰，或在性交时由自己或要求性对象持此物品，可获得性满足,第二节 性心理障碍各论,五、异装症 是恋物症的一种特殊形式，表现对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动，由此可引起性兴奋。其穿戴异性服饰主要是为了获得性兴奋，当这种行为受抑制时可引起明显的不安情绪。病人并不要求改变自身性别的解剖生理特征 六、摩擦症 男性病人在拥挤场合或乘对方不备之际，伺机以身体某一部分（常为阴茎）摩擦和触摸女性身体的某一部分，以达到性兴奋的目的 七、同性恋 指一个人无论在性爱、心理、情感及社交上的兴趣，主要对象均为同性别的人，这样的兴趣并未从外显行为中表露出来。那些
6、对与同性产生爱情、性欲或恋慕，称为同性恋者,第二节 性心理障碍各论,八、恋童癖 恋童癖是以儿童为对象获得性满足的一种性变态。此种性变态行为的患者以男性多见，女性极为罕见。受害者为女孩或男孩，年龄多在10一17岁之间，也有小至3岁以下的 九、自恋癖也称自恋症 指个体热恋自己的身体，对自己有强烈性欲要求的状态，是一种以自己为性爱对象的性偏离 十、恋兽癖 是专以动物为性对象，获取性感满足的一种性变态。人与兽的性交称兽奸 十一、恋足癖是指对同性或异性的足部或其鞋袜有特殊的迷恋，而这种迷恋往往超过对其身体的兴趣，有这种爱好的人被称为恋足者,第二节 性心理障碍各论,十二、恋尸癖 是指通过奸尸获得性的满足，
7、自认为有时比活人还好，此种病人多见于与尸体有职业性接触的人，如太平间、殡仪馆的工作人员 十三、鸡奸 男性之间通过阴茎插入肛门而获得快感的性活动 十四、性虐待癖 是指对异性对象施以精神或肉体上的折磨而从中获得性的满足和变态心理的满足 十五、性受虐癖又叫被虐狂 它与虐待癖相反，是指在受到性对象的虐待时，精神或肉体虽感到痛苦，而在心理上却得到一种特殊的性欲满足。,第二节 性心理障碍各论,十六性洁癖 许多人都认为性器官和性行为从本质上来说都是肮脏、可耻的。人们认为，凡事都能讲，唯独性例外。这是我国长期以来受封建思想的影响，视性为禁区，性知识正面宣传不够的结果 有些文化层次较高的女性，误把精神型性洁癖当
8、成情操高尚而刻意追求;男性性洁癖者，则受男尊女卑的影响，认为自己的性器官干净，女性的却很脏。,第三节 性心理障碍的治疗,目前尚缺乏根本性防治措施，以精神治疗为主，常用方法有领悟、疏导等心理治疗、厌恶治疗。在患者主动配合下，行为治疗可改变患者的变态性行为。药物治疗仅起对症治疗或辅助精神治疗的作用,第三节 性心理障碍的治疗,具体疗法：、脱离相关物体或环境；、认知领悟疗法（与精神分析差不多）；、性教育；、结婚疗法；、支持性心理疗法；、疏导疗法；、移情疗法；、清心疗法；、厌恶疗法（给予疼痛性的刺激或心理打击，在不然对感觉进行特殊刺激以破坏条件反射，比如让患者闻“氨水”等）；、在医生的指导下服用抗雄激素药物。,
