《2018压疮护理措施预防医学医药卫生专业资料ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2018压疮护理措施预防医学医药卫生专业资料ppt课件（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、压疮的护理措施林琳压疮的分期压疮的新分期,分为:I期(StageI压疮I期(StageII)压疮5J期(StageII)压疮B期Stage-IW压疮惧不可分期(Unstageable)压疮可疑的深部组织损伤(Subspected因DeepTissueInjury)压疮倩皮肤结构!_i年En已|啸I期压疮的表现1.皮肤完整,出现压之不褪色的红斑,通常发生在骨隆突处。2.与周围组织相比有疹痛、硬肿或松软守/显升叮或尿-降低4一深色皮肤的病人身上很.屡发现红斑,但高风险的病人要进行压疮危险标志。T期压疮的表现1表皮和部分真皮缺损,表现完整的或开放/破溃的血清性水疱,也可以表现为一个浅表开放的粉红色创
2、面,周围无坏死组织的溃疡,有时莪至较干燥。2.止期压疮皮脓撕脱倪、腕带撕脱伤、失禁性皮炎、禁瘾责或表皮脱茶相鉴别。3.如出现局部组织淤血、肿胀、需考虑可能有深部组织损伤。1厂eU阮e工期压疮的表现1.全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,咤但未达骨骸、肌腱或肌肉72.可能存在坏死组织或腐肉、潜行或窦道。3.此期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现,例如:耳、鼻、杭部、足踝等部位,因缺乏下组织,可能表现为浅表溃疮。富含脂肪的部位,例如:臀部,.即使是皿期压疮】溃疡也可能已a.经侵犯了深部的组织。T期压疮的表现1.全层皮肤组织缺损,伴骨骸、肌腱或肌肉外露,可见显露或探及外露的骨骼或肌腱。2.伤口床可能会部分覆盖腐广或焦痂,常伴有潜行和窦道。3.此期压疮也可以深及肌肉和/或筋膜(航腋t关节嗣,严重时可致骨髓炎。心此期压疚的深度取决于其解剖位置,例如:耳、鼻、枕部、。矿足踏等部位,因缺乏皮下组人织,可能表现为浅表溃疮-不可分期压疮的表现缺损涉及组织全层,但溃疮完全被创面的腐肉(包括黄色、黄褐色、灰色、绿色或榴褐色)和(或)焦痂榷褐色、褐色、或黑色)所覆无浦确定其定际统振深度;和剑清除足碑的肉肉或焦痫,$出创面的基底才能确定恺I0
