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1、癌痛规范化护理,安徽省立医院肿瘤科 丁从兰,疼痛,体温,脉搏,呼吸,血压,全 人,全 家,全 程,全 队,2,3,1,前 期 准 备,护 理 流 程,表 格 应 用,4,常 见 问 题,成立疼痛小组 制定制度、流程 全面培训、考核,护士,医生,物料,病人,医护沟通 明确分工,指导正确评分 转变镇痛理念,公示栏 评估工具、记录表格 宣教资料、用物,前 期 准 备,2,3,1,前 期 准 备,护 理 流 程,表 格 应 用,4,常 见 问 题,癌痛规范化护理管理流程图,入院,建立疼痛档案,记录,记录,健康教育,遵医嘱用药,评价疗效,出院,出院指导,随访,评估,护理单,护理措施,疼痛评估,体温单,初
2、筛,入院后初筛,患者入院8小内，完成入院评估，同时对癌痛患者进行初筛。,初筛后全面评估建档,体温单 疼痛护理单,动态评估,每日15：00评估并记录一次,每日11:00和15:00评估并记录两次,根据用药后镇痛效果决定评估的次数,疼痛评分3,疼痛评分7,疼痛评分3,评估的时间和频次,动态评估,评估的内容和方法,动态评估,评估的记录,2,3,1,前 期 准 备,护 理 流 程,表 格 应 用,4,常 见 问 题,体温单,护理单,疼痛护理单的记录,建立疼痛护理单，将眉栏部分填写完整，表格内第一列如实填写，护理措施在实际实施的项目后以打钩的方式记录。遵医嘱用药一栏：“时间”一栏填写用药当时的具体时间，
3、如患者系癌痛规范化治疗中的患者，则填上规律用药的间隔时间如“Q12h“.疼痛护理单备注了“性质”、“活动情况”、“药名”、“不良反应”及“不良反应处理措施”的具体描述，并以题号注明，在填写护理单时，只需将各自的题号填入空格任何关于镇痛药物品种及药物剂量改动的长期和/或临时医嘱，均需做好记录，如遇同一时间段的长短期医嘱，先记录长期医嘱的改动情况，再记录临时医嘱改动情况。,如患者疼痛控制良好，疼痛护理单在初次填写后，每周记录一次即可，如果出现爆发痛，评分在7分以上者，具体记录如下：a 根据医嘱使用镇痛药物的途径不同，选择不同的时间段进行重复评分：口服用药后1小时复评；皮下、肌肉给药后半小时复评；静脉给药后15分钟复评并记录b 首次复评后，每半小时评分一次，连续4次分值3分，转为常规评分记录在体温单上。如患者评分在6分以下，根据医嘱应用镇痛药物，复评至3分以下即可。,疼痛护理单的记录,2,3,1,前 期 准 备,护 理 流 程,表 格 应 用,4,常 见 问 题,常见的问题及应对措施,药物管理问题,五专管理 保险柜存放 严禁外借 按顿发药，看服到口,人力资源不足,全科护士参与、疼痛小组负责 完善相关表格、减少书写时间 扎实培训、熟练操作,宣教内容、形式,规范统一宣教内容 提供多种形式的宣传资料,随访问题,分工合作 利用网络资源 调动社区资源,疼痛管理,
