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1、常见传染病防治知识,传染病的定义：,由病原体引起的，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病,人类的传染病,呼吸道传染病,消化道传染病,体表传染病,血液传染病,虫媒传染病,呼吸道传染病是指病原体主要通过飞沫、空气传播引起的传染病，包括流行性感冒、白喉、百日咳、猩红热、肺结核、流行性腮腺炎、麻疹和流行性脑脊髓膜炎等。 大多发生在冬、春季节，病人和带菌者是主要的传染源。病原体的原始寄生部位是呼吸道粘膜和肺，（见图）。 不随地吐痰，保持住房和公共场所的空气流通，以及戴口罩等，可以预防呼吸道传染病的发生。,消化道传染病是指病原体主要是通过饮水和食物传播的传染病，包括细菌性痢疾、病毒性肝炎、伤寒、脊髓灰质
2、炎、蛔虫病和蛲虫病等。 多发生在夏、秋季节，病人和带菌的动物是主要的传染源。病原体的原始寄生部位是消化道及其附属器官，（见图）。 因此，不喝生水，不生吃未经洗净的蔬菜、瓜、果，大力消灭苍蝇，饭前便后洗手等，可以预防消化道传染病的发生。,血液传染病（含母婴垂直传播及性传播）是指通过接触污染了病原体的血液（或体液）引起的传染病，包括乙肝，丙肝，艾滋病，淋病，尖锐湿疣等。 多因使用不洁注射器具，共用注射器静脉吸毒，共用剃刀等利器，输入不合格血液制品及母亲生产过程中传染给婴儿和性生活等。 因此，不到无证诊所输液打针，不共用可能污染血液的利器，远离毒品，带病毒母亲选择合适的怀孕时机及生产方式，选择健康的
3、生活方式是避免血液传染病的有效措施。,虫媒传染病是指以节肢动物（如蚊、虱、蚤、蜱等）为媒介所引起的传染病，包括疟疾、流行性乙型脑炎、黑热病、丝虫病和出血热等。 病人和带菌的动物是主要的传染源。病原体的原始寄生部位是血液和淋巴，主要是通过吸血的节肢动物传播的（见图）。 注意个人及环境发生，消灭蚊、虱等吸血的节肢动物，可以预防血液传染病的发生。,体表传染病 体表传染病是指由于直接或间接与患病的人、动物接触，或者与含有病原体的土壤、水接触的传染病，因而又叫接触传染病。 包括狂犬病、炭疽、破伤风、沙眼、疥疮和癣等。 隔离病人，搞好个人卫生，不与带有病原体的人或动物等接触，可以预防体表传染病的发生。,病
4、 原 体,传染病的三个基本环节,传染源,传播途径,易感人群,预防措施,控制传染源,切断传播途径,保护易感者,传染源：是指能够散播病原体的人或动物,传播途径：是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径,空气传播,水传播,饮食传播,接触传播,生物媒介传播,易感人群：是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群,我国传染病的流行现状 总体疫情概况,传染病的流行与威胁,2006年全国报告37种法定传染病460万例（353/10万），死亡10726人 HIV/AIDS进入快速增长期,结核病规划实施难度大，乙肝防治任重道远 消除麻疹、维持无脊灰状态任务艰巨，新增纳入计划免疫实施任务艰巨 布病发病数达到历
5、史最高水平；狂犬病、疟疾回升迅速；出血热等自然疫源性疾病局部高发； 经血/性传播疾病持续上升，肠道传染病发病率下降缓慢 某些呼吸道、肠道传染病暴发频仍,不同传播途径传染病的发病情况,几种常见传染病,病毒性肝炎 肺及肺外结核 消化道传染病及感染性腹泻 出疹性疾病 寄生虫病 性传播疾病,病毒性肝炎,是由嗜肝病毒（如甲肝病毒，乙肝病毒，丙肝病毒，丁肝病毒，戊肝病毒以及病毒，巨细胞病毒等）引起的肝细胞肿胀，变性，坏死等引起一系列病理生理改变。 分为急性和慢性，其中甲肝，戊肝由消化道传播，乙、丙、丁型经血液，母婴及性传播，病毒和巨细胞病毒肝炎可经血液或呼吸道传播。,急性病毒肝炎症状和体征,上呼吸道感染样
6、症状，如低热，全身酸痛不适，食欲不振等 乏力，恶心，呕吐，闷油等消化道症状 皮肤巩膜变黄，尿色加深，呈浓茶水样 部份病人伴有右上腹（肝区）及剑突下隐痛不适 此时，需及时就医，明确是否患肝炎，是哪种（病原体）肝炎，是急性肝炎，还是慢性肝炎急性加重。,慢性病毒性肝炎的威胁,中国是肝炎大国，其中乙肝带病毒者近10%，丙肝感染率为4%。 其中部份慢性病毒性肝炎病人，出现以下三步曲： 慢性肝炎-肝硬化-肝癌 在中国超过90%的肝癌病人，均由慢性病毒性肝炎引起 因此抗病毒治疗是慢性肝炎治疗的基础。,如果出现上述症状和体征到医院需做的检查包括：,需空腹到医院抽血化验： 血常规 肝功、肝酶 病原学检查，包括甲
7、肝抗体，乙肝二对半，丙肝抗体，病毒，巨细胞病毒抗体等 有条件还需进行腹部超检查，明确肝脏是否肿大，或是否是慢性肝炎,肝硬化腹水,我国结核病疫情形势,1991-2005年全国肺结核总体发病水平,我国结核病疫情形势,据估算,全国现有活动性肺结核病人450万,其中传染性肺结核病人（涂阳肺结核）150万 据估算, 每年新发活动性肺结核病人145万,其中传染性肺结核65万例,每年因结核病死亡13万 病人以中西部地区及农村居多,疫情下降缓慢，10多年来传染性肺结核病人基本没有减少 是结核耐药率最高的国家之一 结核与艾滋病双重感染的增加是一个潜在的威胁,肺结核的主要症状体征,结核毒血症状，包括发热（以午后低
8、热多见），食欲不振，乏力，体重减轻，盗汗明显； 咳嗽，以刺激性干咳多见，可伴有血痰或咯血； 胸部X片可见斑片状，或絮状阴影； 结核抗体，结核菌素试验可为阳性（但阴性也不能排除结核）；,结核病的治疗原则,在医生指导下进行早期，联合，足量，按疗程使用抗结核药治疗； 同时，注意抗结核药引起的副作用：包括肝功能异常，视力下降，听力减退等。,常见消化道传染病,霍乱 细菌及阿米巴性痢疾 伤寒及副伤寒 食物中毒 上述消化道传染病均可出现发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，脱水等表现，确诊需到医院进行专科检查化验。,出疹性疾病,出疹性症状一般均伴有不同程度的发热，临床常见的出疹性疾病，包括： 水痘，风疹，麻疹，猩红
9、热等。 一般为婴幼儿易感，但成人也可见散发或流行病例，且症状较重。,麻 疹,水 痘,带 状 疱 疹,猩 红 热,流行性腮腺炎,寄生虫病,寄生虫侵入宿主，并能在宿主体内寄生、发育而建立感染。寄生虫对人体都是有害的，所引起的疾病称寄生虫病。 常见寄生虫病包括：疟疾、血吸虫、蛔虫、蛲虫、丝虫、猪肉绦虫、脑中囊虫病、弓形虫病、黑热病等。 预防治疗原则：防止病从口入，治疗带虫病人，驱虫对症治疗，防止并发症,性传播疾病,性传播疾病是指主要经性行为而传播的一组疾病。世界卫生组织把20多种疾病归为性传播疾病，常见的有：淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、梅毒、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等。病原为
10、细菌、病毒、支原体，衣原体及螺旋体等。,淋 病,尖锐湿疣,梅 毒,艾滋病,因感染人类免疫缺陷病毒（HIV），攻击人体免疫系统，引起免疫力下降极度下降的严重传染病。 一般初期的开始症状表现为全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。 传播途径：血液传播、母婴传播、性传播,艾滋病的临床症状,艾滋病的临床症状表现一般具有以下几个特点： 1.发病以青壮年较多。
11、2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。 3.持续广泛性全身淋巴结肿大。 4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。 5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。,中国艾滋病疫情变化 The Trends of Epidemic,根据报告时间 By time of reporting,2003/2004/2005 检测/筛查,1985-2005年全国报告HIV感染者,1973年以来新发现传染病的病原体,？,小结 ：,经典传染病尚未完全控制，部份疾病出现抬头，死灰复燃，新发传染病层出不穷，因此传染病控制及防治工作任重而道远！,感谢聆听！,
